Cysta na vaječníku: Prečo vzniká, aké má príznaky a diagnostiku?

Cysta na vaječníku: Prečo vzniká, aké má príznaky a diagnostiku?
Zdroj foto: Getty images

Cysta na vaječníku je vačok naplnený tekutinou, obalený tenkou vrstvou tkaniva, ktorý tvorí jeho obal a vyskytuje sa vo vaječníku, alebo na jeho povrchu. 

Charakteristika

Cysta na vaječníku sa nazýva ovariálna cysta. 

Vaječník – ovárium je párový orgán ženy, v ktorých sa vyvíjajú a dozrievajú vajíčka, pripravené na oplodnenie. Vajíčka sa z vaječníku v plodnom veku ženy pravidelne vylučujú v mesačných cykloch. 

Cysta je uzavretý vak naplnený tekutinou, krvou alebo polotuhou hmotou. Za cystu sa považuje útvar väčší ako 2 centimetre. Pri výskyte viacerých cýst môže byť každá cysta individuálne veľká. 

Počas života ženy sa cysta na vaječníku vyskytuje u mnoho žien

Často sa cysty objavujú u žien v reprodukčnom veku, prípadne u žien v prechode, čiže počas menopauzy

Existujú rôzne typy cýst, niektoré sú neškodné, iné môžu spôsobiť žene vážnejšie problémy. 

Väčšina vyskytujúcich cýst nie je rakovinová a ani nespôsobuje vznik rakoviny vaječníkov 

Najčastejšie sa vyskytujú bezbolestné cysty, takéto cysty nepredstavujú žiadne komplikácie, ani bolesti a samé vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov bez liečby. 

Cysty sú aj bežnou súčasťou procesu menštruácie, kde patria napríklad folikulárne cysty, cysty žltého telieska. Objavujú sa najmä počas ovulácie a väčšinou vymiznú po niekoľkých menštruačných cykloch. 

Tieto cysty sú väčšinou bez viditeľných príznakov a veľakrát ich žena ani nezachytí. 

Prasknutie ovariálnej cysty, môže spôsobiť komplikácie

Prítomné cysty na vaječníkoch sa rozdeľujú na 

Benígne, nezhubné -  do tejto skupiny sa zaraďuje aj mimomaternicová forma tehotenstva uhniezdená na vaječníku 

Malígne - ktoré tvoria zhubné nádory 

Borderlinové tumory - ktoré tvoria špeciálnu kapitolu 

Syndróm polycystyckých vaječníkov 

Sekundárne tumory vaječníkov – kedy sa jedná o metastázy z iného rakovinového nádoru 

Cysta na vaječníku. Zdroj: Getty Images
Cysta vyskytujúca sa na vaječníku sa nemusí prejaviť žiadnymi príznakmi a odhalí sa len pri preventívnej gynekologickej prehliadke. Zdroj: Getty Images

Príčiny

Cysta na vaječníku môže vzniknúť z rôznych príčin

Môže ísť napríklad o nahromadenie tekutiny, ktorá sa vytvorila počas menštruácie alebo menštruačného cyklu, prípadne môže cysta vzniknúť na základe nadprodukcie niektorých hormónov alebo pri hormonálnej nerovnováhe a pred menopauzou

Pokiaľ sa niektorý typ cýst ako napríklad syndróm polycystických vaječníkov alebo endometrióze neliečia, môžu viesť k neplodnosti

Vznik cysty na vaječníku zvyšuje 

  • Hormonálna nerovnováha 
  • Lieky podporujúce ovuláciu 
  • Počas tehotenstva, kedy sa cysta vytvorená počas ovulácii zostáva na vaječníku až do konca tehotenstva 
  • Endometrióza
  • Infekcia panvy ktorá zasiahla aj vaječníky, môže spôsobiť vznik cýst 
  • Predchádzajúca cysta na vaječníku. Ak sa už raz cysta vytvorila je veľká pravdepodobnosť vzniku novej 
  • Metabolický pôvod v dôsledku obezity, vysoký krvný tlak 

Delenie benígnych cýst vaječníkov sa rozdeľuje podľa toho z akého tkaniva pochádza

Epitelárne cysty vznikajúce z epitelu vaječníka rozdeľujeme na 

Funkčná cysta, alebo nazývaná aj ako folikulárna cysta je často veľkosti 3 – 8 cm v ktorej sa nachádza číry obsah, prebieha často bezpríznakovo. Vzniká vtedy, keď sa vajíčko z folikulu neuvoľní ale rastie ďalej. 

Môže sa vytvoriť kedykoľvek pri menštruačnom cykle, kedy počas cyklu vo vaječníkoch rastú folikuly, ktoré sú štrukturálne podobné cystám. Folikuly produkujú hormóny a počas ovulácie uvoľňujú vajíčko. 

Je to najčastejšie vyskytujúci sa typ cysty a zvyčajne sú neškodné.  Často sa vyskytujú aj na začiatkoch tehotenstva. 

Cysta žltého telieska  vzniká po uvoľnení vajíčka z folikulu vaječníka, kedy sa folikul mení na nazývané žlté teliesko a v ňom sa začína hromadiť tekutina a vzniká cysta.  

Korpusluteinná cysta spôsobuje meškanie menštruácie, pri vyšetrení je videné silné puzdro a cievnym zásobovaním po obvode cysty. 

Hemoragická cysta kedy žlte teliesko zakrváca, na ultrazvuku sú viditeľne početné obrazy koagulovania zrazenej krvi, (viditeľné krvné zrazeniny). 

Endometriálna cysta kedy sa jedná o vaječníkovú formu endometriózy. Častý výskyt je v reprodukčnom veku ženy  a postihuje približne 12% žien. 

Ultrazvukom je viditeľná s hrubším puzdrom pravidelného tvaru a mliečnym vzhľadom, v ktorom sa vytvárajú malé svetlejšie bodky. Táto cysta je hormonálne aktívna a môže sa meniť podľa menštruačného cyklu.   

Endometriálna cysta spôsobuje bolesti panvovej oblasti a vedie až k neplodnosti. 

Polycystické vaječníky na vaječníku sú viditeľne početné malé cysty s rozmermi viac ako 3 cm na jednom vaječníku. Tieto cysty, spôsobujú poruchy menštruačného cyklu a vedú k poruche plodnosti. 

Nádory mäkkých tkanív kde patria fibromy a hemongiomy

Dermoidné cysty nazývane aj ako teratómy alebo germinálne nádory, ktoré vznikli zo zárodočných buniek ovária, preto tieto cysty môžu obsahovať rôzne druhy tkaniva ako napr. zuby, nechty, vlasy a iné. 

Na ultrazvuku sú viditeľné ako hladkostenné  v ktorých vnútri je viditeľný okrúhly tvar pri jej stene. Rieši sa chirurgickým odstránením. 

Gonadostromálne nádory, vyskytujú sa zriedkavo a väčšinou sú spojené s tehotenstvom. 

Cystadenomi sú cysty naplnené tekutinou a vyvíjajú sa na povrchu vaječníkov. 

Cystadenomydermoidné cysty svojim rastom môžu spôsobiť stočenie vaječníka čo spôsobuje bolesti a prílišným stočením až priškrtiť prietok krvi do vaječníka. 

Nie každá cysta je nebezpečná 

Príznaky

Väčšina vaječníkoch cýst sa neprejavuje žiadnymi príznakmi a objavia sa náhodne pri gynekologickom vyšetrení počas USG

Cysty sa vyskytujú počas života ženy a veľakrát ostávajú nepovšimnuté 

Niektoré cysty prebiehajú bez akýchkoľvek príznakov a žena o nich ani nemusí vedieť. 

Niekedy sa u ženy prejaví bolesťounepravidelným krvácaním mimo menštruačného cyklu, prípadne nastane meškanie menštruácie. 

Pokiaľ cysta narastie do väčších rozmerov môže spôsobiť u ženy pocit bolesti v panve na strane cysty. 

Pri ovarialnej cyste sa často vyskytujú aj príznaky ako 

  • Nadúvanie a poruchy trávenia 
  • Poruchy menštruačného cyklu, oneskorená, alebo skorá menštruácia mimo cyklu 
  • Bolestivosť prsníkov 
  • Bolesť 
  • Pokiaľ cysta narastie do väčších rozmerov spôsobuje pocit plnosti brucha 
  • Bolesť v oblasti krížov 
  • Zvýšenie obvodu brucha 
  • Bolestivé pohyby čriev 
  • Pocit nutkania na stolicu 
  • Pocit častejšieho močenia 
  • Bolesť pri pohlavnom styku 

Príčina bolesti je často v dôsledku prasknutia cysty a uvoľnením jej obsahu do dutiny brušnej, ktoré môže dráždiť brušnú výstelku a vzniká bolesť v podbrušku. 

Počas ovulácie, kedy dochádza k prasknutiu folikulu a následného uvoľnenia vajíčka aj s uvoľnením tekutiny do brušnej dutiny môže spôsobiť bolesti

Bolesť môže spôsobiť a nárast cysty a tlak na okolité orgány ako na močový mechúr, konečník a vzniknutým krvácaním do cysty, prípadne stočením vaječníka spôsobenou nárastom cysty ktorá stáča vaječník. 

Prasknutie cysty môže spôsobiť prudkú, silnú bolesť v panve až vnútorné krvácanie, čo je život ohrozujúci stav. Závisí však od veľkosti cysty, jej prekrvenia a vnútorného obsahu.  

Bolesť podbrušia na strane vyskytujúcej sa cysty na vaječníku. Zdroj: Getty Images
Častým príznakom výskytu ovariálnej cysty je bolesť podbrušku na strane výskytu cysty z dôvodu jej rastu a tlaku na okolité orgány. Zdroj: Getty Images

Diagnostika

Často žena prichádza ku gynekológovi pre prichádzajúce problémy ako poruchy menštruačného cyklu, bolesť v podbrušku. 

Veľakrát sa cysta odhalí pri preventívnej prehliadke u gynekológa a žena pritom nemá žiadne problémy

Väčšie cysty je možné zistiť aj palpačným vyšetrením a to konkrétne nahmataním cez prednú brušnú stenu, alebo v oblasti vaječníka. 

Vyšetrovacie metódy na zistenie cysty sa používa ultrazvuk pomocou vaginálnej sondy

Sonografické vyšetrenie vaječníkov a potvrdenie výskytu cysty na vaječníkoch. Zdroj: Getty Images
Sonografické potvrdenie výskytu cysty na vaječníkov počas vyšetrenia vaginálnou sondou a vyšetrenie druhu cysty a meranie jej rozmerov. Zdroj: Getty Images

Pri zistení cysty sa robia vyšetrenia 

  • Krvné odbery, zisťuje sa hladina hormónov a odoberá sa  krv na onkomarkery 
  • Sonografia, CT vyšetrenie a magnetická rezonancia 

Sonografickým vyšetrením sa vyšetrujú a získavajú informácie ohľadom cysty a to  

  • Postihnutie vaječníka, na ktorej strane sa cysta nachádza 
  • Aká je výplň cysty, čierna vyplň cysty na USG značí o vodnatom obsahu cysty 
  • Zisťuje sa okolité možné zakrvácanie, odumreté tkanivo 
  • Sleduje sa tvar cysty a či sa v nej nenachádza viacej lokul, teda okien 
  • Pohyblivosť cysty, voči okoliu 
  • Jej ohraničenie, či je pravidelne ohraničená 
  • Aká je hrúbka obalu cysty 
  • Jej cievne zásobenie, ako je zásobovaná a vyživená krvou 
  • Či sa v okolí vaječníka nenachádza voľná tekutina 

Priebeh

Väčšina vyskytujúcich cýst sa diagnostikuje pri vyšetrení panvy. 

Cysta vytvorená na vaječníku po menopauze predstavujú veľké riziko vzniku rakoviny. Preto by každá žena  mala aj po menopauze navštevovať pravidelné gynekologické vyšetrenia

Pri menších cystách (cysta na vaječníku 2 cm až 6 cm), ktoré nemajú žiadne príznaky a prejavy, je obvykle priebeh bezproblémový a častokrát okrem menších zmien v krvácaní žena ani nemusí vedieť, že nejaké cysty má. 

Väčšievážnejšie cysty vo vaječníkoch sa vyvíjajú postupne, pričom prejaviť sa môžu najprv bolesťami v okolí brucha, alebo podbruška a neskôr zmenami krvácania počas menštruácie. 

Najvážnejší priebeh majú nádorové cysty, ktoré môžu metastázovať do okolia, napríklad do maternice či brušnej dutiny. 

Komplikácie spojené s vytvorením cysty na vaječníku sú 

Torzia vaječníka, číže jeho otočenie. Cysta svojim zväčšovaním mení polohu vaječníka a posúva ho. Môže ho svojim rastom stočiť, čím sa nedostane do vaječníka dostatočný prívod krvi až ho úplne zastaví. 

Častým príznakom stočenia vaječníka je náhle vzniknutá prudká bolesť v panve na strane vyskytujúcej sa cysty, nevoľnosťzvracanie

Pokiaľ sú príznaky náhleintenzívne a neustupujú, ide o problémovejšiu cystu (napríklad hemoragická - krvavá cysta), ktorá sa bude prejavovať aj inými symptómami ako je napríklad výtok

Ak má cysta hormonálny základ, prítomné je zhrubnutie hlasu, rast ochlpenia, inokedy naopak vypadávanie vlasov a plešatosť. 

Niekedy dochádza k zastaveniu ovulácie, alebo aj výskytu akné na pokožke. 

Vytvoreniu ováranej cysty sa nedá zabrániť. Preto je dôležité, aby žena navštevovala pravidelne gynekologické prehliadky

Pri prehliadke sa odhalia aj novovzniknuté cysty, ale aj tie, ktoré nepraskli a pretrvávajú. Žena pokiaľ nemá komplikácie, nikdy nevie ako dlho pretrváva cysta na vaječníku, preto sa cysta sleduje gynekológom či rastie alebo zostáva nezmenená. 

Pokiaľ máte príznaky, ktoré pripisujete cyste vaječníkov, je dôležitá návšteva gynekológa na potvrdenie a nie len váš úsudok. 

Príznaky cysty môžu totiž napodobňovať príznaky rakoviny 

Spoločné príznaky vyskytujúce sa pri výskyte vaječníkovej cysty a rakoviny vaječníkov sú:  

  • Zmeny menštruačného cyklu 
  • Pretrvávajúca bolesť v panvovej oblasti 
  • Nechutenstvo, chudnutie 
  • Pocit nafúknutého brucha 

Prasknutie vaječníkovej cysty 

Pokiaľ je cysta malá nemusí spôsobovať problémy a jej prasknutie ostane nepovšimnuté

V niektorých prípadoch pri náhlom prasknutí cysty môže spôsobiť silnú bolesť na strane prasknutej cysty ktorá vznikla náhle

Cysta môže prasknúť pri fyzickej námahe, cvičení, alebo po pohlavnom styku. 

Prasknutie cysty spôsobí silnú bolesť, ale nespôsobí horúčku ani gastrointestinálne problémy. 

Náhla a prudká bolesť v oblasti panvy, alebo brucha však vyžaduje okamžitú návštevu lekára a nemocnice. 

Taktiež aj bolesti panvypocitom na vracanie a horúčkou vyžaduje okamžitú návštevu lekára a liečbu

Vplyv cysty na plánované tehotenstvo

Niektoré druhy cýst môžu spôsobiť problémy s plodnosťou. Schopnosť otehotnieť znižuje aj syndróm polycystických vaječníkov a endometriózy. 

Cysta počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa niekedy objaví cysta na vaječníku, ktorá sa zistila pri prenatálnom vyšetrení. Počas tehotenstva sa najčastejšie jedná o neškodné, benígne cysty, ktoré nevyžadujú chirurgicky zákrok. 

Počas tehotenstva sa chirurgickyodstraňujú cysty, ktoré spôsobili akútne komplikácie, ako narušené krvné zásobovanie vaječníka, alebo jej prasknutie a následné krvácanie do dutiny brušnej, i v prípade podozrenia na malignitu, čiže nádor, kedy cysta predstavuje riziko pre prebiehajúce tehotenstvo. 

Pri výskyte cysty v tehotenstve sa treba vyhýbať náročnejším tehotenským cvičeniam alebo fyzickej aktivite, pretože môže nastať jej prasknutie, čo už môže ohroziť tak vaječníky ako aj plod. 

Ako sa lieči: Cysta na vaječníku

Ako sa zbaviť a liečiť cysty na vaječníkoch? Operáciou, liekmi?

Zobraziť viac

Príznaky vaječníkovej cysty - video

Galéria

Bolesť podbrušia na strane vyskytujúcej sa cysty na vaječníku. Zdroj: Getty Images
Druhy benígnych cýst vyskytujúcich sa vo vaječníku. Zdroj: Getty Images
Sonografické vyšetrenie vaječníkov a potvrdenie výskytu cysty na vaječníkoch. Zdroj: Getty Images
Chirurgické odstránenie cysty z vaječníka. Zdroj: Getty Images
Cysta na vaječníku. Zdroj: Getty Images
fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané