Meniérova choroba: Z čoho vzniká? Aké má príznaky (závraty a...)?

Meniérova choroba: Z čoho vzniká? Aké má príznaky (závraty a...)?
Zdroj foto: Getty images

Meniérova choroba alebo Meniérov syndróm je ochorenie rovnovážneho ústrojenstva vnútorného ucha. Dochádza pri ňom k rozpínaniu labyrintu vnútorného ucha, tzv. endolymfatickému hydropsu.

Charakteristika

Čo je to Meniérová choroba/syndróm, prečo vzniká a aké iné prejavy okrem závratov vyvoláva?

Odpovede na tieto otázky a ostatné dôležité informácie uvádzame v článku.

Meniérova choroba = Meniérov syndróm.

Vnútorné ucho je časť ucha, ktoré je zmyslovým orgánom. Skladá sa z kosteného a blanitého labyrintu. Má komplikovanú anatomickú a histologickú štruktúru.

Celý tento systém zabezpečuje rovnováhu pomocou slimáka a polkruhovitých kanálikov. Oblasť je inervovaná rovnovážnym nervom. Ten má svoje jadrá v centrálnom nervovom systéme a drobné zakončenia vo vnútornom uchu. Práve tie sú zväčšením objemu endolymfy dráždené.

Za normálneho stavu sa udržujú koncentrácie elektrolytov (sodík, draslík,...) v kvapaline endolymfy na konštantnej, vyváženej úrovni.

Pri Meniérovom syndróme dochádza aj k dysbalancu týchto elektrolytov.

Ochorenie sa vyskytuje rovnako medzi mužmi, ako aj ženami vo veku od 30 - 60 rokov. Ochorenie sa nevyskytuje u detí.

Závraty a Meniérov syndróm, vnútorné ucho a rovnovážny systém
Závraty a Meniérov syndróm, vnútorné ucho a rovnovážny systém. Zdroj foto: Getty Images

Príčiny

Meniérova choroba vzniká, keď vo vnútornom uchu dochádza k dysfunkcii endolymfatického vaku - to má za následok rozpínanie labyrintu ako takého.

Ťažkosti môžu vzniknúť po prechladnutí častejšie na jeseň a v zimnej sezóne.

Medzi hlavné rizikové faktory patrí fajčenie, kofeín a alkohol – majú bezprostredný toxický vplyv na vnútorné ucho a jeho prekrvenie.

Ochorenie môže spôsobiť aj nevyvážené saunovanie, pri ktorom chýba opakovaná adaptácia organizmu.

Väčšinou sa nevie, čo spôsobuje túto chorobu.

Medzi choroby, ktoré môžu vyvolávať hydrops, patria degeneratívne zmeny krčnej chrbtice (ako osteochondróza), endokrinné ochorenia (ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou), alergické reakcie či infekcie - zväčša sú to teda choroby vyvolávajúce zmenu priepustnosti a tonu ciev v oblasti vnútorného ucha.

Samotný labyrint môže byť pri rôznych chorobách iritovaný (dráždený).

Jednou z hlavných príčin je porucha cievneho zásobenia.

V raritných prípadoch sa môže jednať o neurinóm (nádor rovnovážneho nervu).

V koincidencií zápalu mozgových obalov (meningitídy) sa tiež ochorenie vyskytuje, ako aj po úraze hlavy.

Príznaky

Medzi hlavné príznaky patrí:

  • záchvat vertiga (teda roztočenia sa hlavy)
  • tinnitus – pískanie v uchu na jednej strane
  • hypakúzia – jednostranné zhoršenie sluchu
  • pridružiť sa môže
    • nevoľnosť - pocit na vracanie (nausea/nauzea) až vracanie
    • neistý postoj a strata rovnováhy
    • potenie
    • niekedy i bolesť hlavy
    • úzkosť
Vnútorné ucho a tinitus - pískanie a hučanie v uchu
Jedným z príznakov je i pískanie/hučanie v uchu - tinitus (anatomické znázornenie poruchy vnútorného ucha) Zdroj foto: Getty Images

Diagnostika

Základným kameňom liečby je správna diagnostika. Musí sa brať ohľad aj na iné ochorenia vestibulárneho (rovnovážneho) aparátu a oddiferencovať ich. Záchvaty sa zvyknú opakovať, býva ich niekoľko po sebe, alebo trvá jeden záchvat dlho.

Ochorenie býva niekedy sezónne, vďaka účinnej liečbe sa dá dobre kontrolovať a záchvaty sa nevracajú.

Neurológ a otorinolaryngológ sú v správnej diagnostike kľúčoví.

Robí sa audiometria (kde sa nameria posun sluchového prahu) a vyšetrenie zvukových evokovaných potenciálov.

Vyšetruje sa aj likvor (teda mozgomiešna tekutina) pomocou punkcie.

V celkovom obraze sa robí aj vyšetrenie krčných a hlavových ciev, aj ich prietok.

Na odlíšenie diagnózy sa používa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Priebeh

Meniérova choroba je záchvatovité ochorenie.

Väčšinou súvisí len s jedným uchom, no môže byť aj obojstranné. Z toho sa dá lekárom vyšetriť povaha vertiga.

Medzi hlavné ťažkosti pacienta patrí točenie hlavy a piskoty v uchu trvajúce niekoľko hodín. Častokrát ho nakláňa na jednu stranu, pričom hrozí pád. Niekedy sa však jedná len o letmé vrávoranie, strácanie rovnováhy.

Pacient pociťuje napínanie na zvracanie, veľa ráz aj vracia.

Je mu nepríjemne a má strach, čo sa s ním deje.

Ochorenie sa opakuje často-krát sezónne. Môže sa opakovať každé 2 - 3 dni, preto je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

Prítomná je celková schvátenosť.

Točenie hlavy a znázornenie roztočeného sveta okolo
Hlavným príznakom je točenie hlavy a okolia. Zdroj foto: Getty Images

Diétne opatrenia

Je potrebné obmedziť spotrebu kuchynskej soli – výrobky s jej vysokým obsahom sú napríklad kečup, majonéza, sójová omáčka, čipsy. Pri varení je tiež potrebné obmedziť používanie soli a radšej ju nahradiť bylinkami.

Je dôležité vylúčiť kofeín a príjem alkoholických nápojov.

Čo je dôležité urobiť, keď príde záchvat

V prvom rade je dôležité vziať si lieky proti závratom, ktoré naordinoval lekár.

Kvôli nepríjemnému točeniu hlavy je lepšie nájsť si polohu v sede alebo v ľahu.

Pri zavretí očí nemusí človek akomodovať predmety okolo seba, dochádza k zmierneniu závratov.

Je dôležité neotáčať rýchlo hlavu- mohlo by dôjsť k zhoršeniu stavu.

Ak je potrebné sa pohnúť, je vhodné robiť pohyby pomaly a opatrne.

Muž má závrat, padá, drží sa steny
Pre závraty sú niektoré aktivity rizikové z pohľadu nehody a úrazu. Zdroj foto: Getty Images

Čo je riskantné

Pri častých záchvatoch je nebezpečné šoférovanie, plávanie či lezenie na rebrík.

Niektoré tieto polohy môžu provokovať závraty.

Neodporúča sa ani operovanie s ťažkými strojmi. Väčšina ľudí trpiacich Meniérovou chorobou nemá ťažkosti pri lietaní. Pri eventuálnom vzplanutí problémov je lepšie odstúpiť od okienka v lietadle a ísť na toaletu.

Cvičenie pri Meniérovej chorobe

Pri prebiehajúcom záchvate závratov nie je vhodné akékoľvek cvičenie.

Je známych niekoľko cvikov. V polohe v ľahu na lôžku je dobré bez pohybu hlavy cvičenie očami do strán a nahor-nadol.

Ďalším cvikom môže byť jemné nadvihovanie hlavy z ľahu, teda prisúvanie brady k hrudnému košu.

Podľa charakteru závratov je vhodné presúvať hlavu v ľahu doľava a doprava.

Vhodnou alternatívou na zmiernenie príznakov je naťahovanie ramena a skúška prst-nos, teda pomalý presun prsta na konček nosa.

Tieto cviky je možné kombinovať aj v sede, podľa charakteru príznakov.

Ďalšie cvičenie je s umiestneným predmetu na zemi pred sebou a jeho chytanie do ruky s otvorenými aj so zatvorenými očami.

Alternatívou je pohadzovanie loptičkou z jednej ruky do druhej, či už v polohe sedu alebo v stoji.

Ako sa lieči: Meniérova choroba

Liečba Meniérovej choroby/syndrómu: Aké lieky pomôžu? Chirurgia?

Zobraziť viac
fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané