Syndróm suchého oka: Pálenie a únava očí? Príčiny a príznaky

Syndróm suchého oka: Pálenie a únava očí? Príčiny a príznaky
Zdroj foto: Getty images

Syndróm suchého oka je narastajúcim problémom. Prispieva mu dlhé pozeranie na mobil, monitor, televíziu či pobyt v klimatizovanom prostredí. Za jeho vznikom môžu byť aj vážnejšie ťažkosti.

Charakteristika

Máte v očiach piesok, pália a režú vás, alebo vidíte rozmazane?

Možno trpíte syndrómom suchého oka.

Pojem suché oko, odborne aj keratokonjunktivitis sicca, použil už v roku 1933 švédsky očný lekár Henrik Samuel Conrad Sjögren.

Suché oko v dnešnej dobe postihuje približne 20 % populácie a 30 % žien v období menopauzy.

Oči pre svoju normálnu funkciu potrebujú dostatočne a kvalitne zvlhčovaný povrch. K tomu slúži slzný film, čiže aj slzy. Zvlhčovanie zabezpečujú očné viečka pri žmurkaní.

Slzy nie sú iba voda, tekutina bez látok. Ich význam je pre normálnu funkciu oka a zraku priveľký a nenahraditeľný.

Čo je to slzný film a slzy?

Slzy sú zväčša tvorené vodou, a to v 99 percentnom zastúpení. Ostatné percento je rozdelené pre látky, ako sú soli, bielkoviny organické látky, glukóza, aminokyseliny, i odlúpené časti epitelu.

Jedinečné chemické zloženie zabezpečuje antibakteriálny vplyv. Čiže ničí baktérie na povrchu, v okolí oka a aj v spojovkovom vaku. Slzy sú počas celého dňa neustále tvorené a vylučované. Ich produkcia sa znižuje iba počas spánku.

Slzný film sa nachádza na vonkajšom povrchu oka. Okrem toho, že chráni rohovku a spojovku pred vyschnutím, má význam pri výžive a okysličovaní časti oka.

Hlavný význam slzného filmu pre oko:

  • mechanická bariéra
  • antibakteriálna ochrana
  • odplavovanie cudzorodých látok
  • má optické vlastnosti
  • výživa
  • okysličovanie

Slzný film je zložený z troch vrstiev. Pričom každá z nich má svoj význam.

Tabuľka uvádza vrstvy slzného filmu a ich význam pre oko

Vrstva Popis
Mucinózna
  • vnútorná vrstva, obaľujúca povrch oka
  • pokrýva epitel rohovky
  • označuje sa aj ako hlienová vrstva
  • mucín produkujú rôzne bunky rohovky a spojovky
  • bráni priliepaniu cudzích telies a odlúpených častí epitelu k oku
  • ochraňuje povrch
  • pomáha k lepšiemu rozšíreniu sĺz po oku
  • dopomáha k priľnutiu sĺz na oko
  • mucín poskytuje správnu viskozitu a celistvosť slzného filmu
  • bez tejto vrstvy hrozí poškodenie oka aj pri normálnej produkcii sĺz
Vodná
  • produkuje ju slzná žľaza
  • zabezpečuje prívod kyslíku a živín pre oko
  • obsahuje aj minerály, elektrolyty a enzýmy
  • čistí povrch oka od cudzích látok a odlúpených častí epitelu
  • tvorí najväčšiu časť
Lipoidná
  • vonkajšia vrstva
  • tvorí ju maz, ktorý produkujú Meibomové žľazy mihalnice
  • bráni odparovaniu sĺz
  • stabilizuje celý slzný film
  • olej, tuk zabezpečuje hladký povrch
  • žmurkaním sa rozotiera po oku
  • pri zníženom žmurkaní, napríklad u ľudí pracujúcich za monitorom, je lipidová vrstva tenšia
  • obsahuje steroly, estery, triglyceridy, mastné kyseliny

Ako znie definícia syndrómu suchého oka?

Suché oko sa definuje ako porucha omývania očného povrchu, ktorého príčinou je chyba slzného filmu. Poškodenie zapríčiňuje zmena zloženia, tvorby či toku - distribúcie slzného filmu.

Môže sa označiť ako kvalitatívna alebo kvantitatívna chyba.

Kvalitatívna znamená, že ju zapríčinila zmena obsahu slzného filmu, a to aj pri zachovanej produkcii sĺz. Kvantitatívna značí, že je nedostatočné množstvo.

Dôsledkom je znížený prísun živín a kyslíku, ale aj nedostatočná ochrana pred vonkajším prostredím, baktériami. Slzný film je narušený, oko rýchlejšie vysychá. To vedie k tvorbe jaziev či zákalu rohovky.

Rizikom je vznik závažných defektov na povrchu rohovkyk zhoršeniu zraku a v krajnom prípade až k slepote.

Čo je príčinou syndrómu suchého oka?

Príčiny

Príčinou suchého oka je v podstate porucha omývania očného povrchu, ktorej dôsledkom je nedostatočné zloženie alebo množstvo slzného filmu.

Problém môže vznikať aj následkom pridružených abnormalít očného viečka, ktoré pri žmurkaní spôsobuje poškodenie povrchovej vrstvy oka - rohovky.

Slzný film môže byť narušený rôznym mechanizmom, ktorý zapríčiní jeho nesúvislosť a nestabilitu.

Tabuľka uvádza rozdelenie poruchy slzného filmu podľa miesta

Miesto Popis
Porucha mucínóznej vrstvy
  • zapríčiňuje nestabilitu a zlú distribúciu slzného filmu
  • vyskytuje sa pri 
    • nedostatku vitamínu A
    • pri chemickom a fyzikálnom poškodení buniek, ktoré tvoria mucín
    • trachóm, čo je infekčné bakteriálne ochorenie rohovky a spojoviek
Porucha vodnej vrstvy
  • pri zníženej tvorbe sĺz
  • najčastejšie Sjögrenov syndróm
  • choroby slznej žľazy
  • následkom užívania niektorých liekov
Porucha tukovej vrstvy
  • pri narušenej funkcii Meibomovských žliaz očného viečka
  • pri zápalových ochoreniach viečka
  • rýchlejšie schnutie slzného filmu
Viečkové poruchy
  • deformity viečok
  • môžu byť vrodené alebo získané
  • chemické poškodenie
  • pri lagoftalme - viečkovej štrbine a chybe omývania oka
  • časté infekcie očného viečka
Porucha epitelu
  • nerovnosti rohovky
  • dystrofia
  • pri anestézii
  • zvýšené riziko ulcerácií rohovky - ulcus cornea, najskôr povrchové a následne aj hĺbkové poškodenie rohovky

Ako je z tabuľky zrejmé, narušenie slzného filmu môže vzniknúť v ktorejkoľvek jeho časti. Pričom pri vzniku sa podieľajú rozličné faktory.

Faktory ovplyvňujúce vznik suchého oka:

  • vek, keď v starobe klesá produkcia aj kvalita slzného filmu, plus sa pridružujú celkové ochorenia
  • hormonálny vplyv, najmä u žien počas menopauzy či pri poklese androgénov
  • celkové ochorenia ako je cukrovka, hypertenzia, reumatická artritída
  • chronické zápaly oka ako je napríklad Sjögrenov syndróm, alergické zápaly, trachóm
  • lieky ako sú napríklad diuretiká (lieky na močenie), betablokátory, benzodiazepíny, antidepresíva, antihistaminiká, cytostatiká
  • očné kvapky, pri dlhodobom a neuváženom aplikovaní očných kvapiek
  • úrazy oka
  • systémové ochorenia, lupus, sklerodermia
  • nosenie kontaktných šošoviek
  • kúpanie v chlórovej vode
  • operácia očí, napríklad aj po laserovej operácii
  • vonkajšie faktory, rýchlejšie vyparovanie sĺz alebo nedostatočné žmurkanie
    • suché prostredie
    • klimatizované priestory doma, na pracovisku v aute
    • práca v prievane a vo vetre
    • pozeranie na monitor, mobil či televíziu
    • dlhé čítanie
Muž pracujúci za počítačom má syndróm suchého oka a unavené oči
Únava očí pri dlhodobej práci za počítačom. Foto: Thinkstock

Tieto faktory sa uvádzajú ako hlavné činitele pri vzniku. Avšak, poznáme aj niektoré súčinitele, ktoré ťažkosti zhoršujú.

Čo zhoršuje syndróm suchého oka:

  • znížený príjem tekutín
  • nedostatok vitamínu A a omega 3 mastných kyselín
  • suchý vzduch v miestnosti
  • mrazivé a suché počasie
  • používanie klimatizácie, hlavne fúkanie nastavené priamo na tvár
  • počas vykurovacej sezóny aj kúrenie
  • prievan a veterné počasie
  • intenzívne osvetlenie
  • dlhodobá práca za monitorom, dlhé pozeranie do mobilu či na televíziu
  • označuje sa aj ako OFFICE EYE SYNDROME
    • zlé umiestnenie monitoru
    • znížená frekvencia žmurkania pri sústredení sa na videný obsah a prehnaná akomodácia
    • dlhé čítanie, ale aj šoférovanie
  • stres, psychické a emočné zaťaženie
  • prach a znečistené ovzdušie
  • fajčenie, hlavne zafajčené a zadymené priestory
  • nadmerné požívanie alkoholu, kofeínu
  • nedostatočná ochrana očí pri plávaní, bicyklovaní, práci
  • časté trenie očí
  • používanie kontaktných šošoviek
  • sezónne alergie

Prečítajte si tiež:
Aké zdravotné ťažkosti spôsobuje klimatizácia?
Ako ju správne používať aby neškodila?

Príznaky

Syndróm suchého oka postihuje obe oči. Jeho prejavom sú známe pálenie, svrbenie, škrábanie či začervenanie očí. Aby nebolo málo, tak tento problém sprevádzajú aj iné ťažkosti.

Na aké ťažkosti sa môže človek pri tomto syndróme sťažovať:

  1. pocit suchého oka
  2. pocit cudzieho predmetu v oku, ako keby piesok v očiach
  3. pálenie, svrbenie, škriabanie očí
  4. tlak v očiach a bolesť očí
  5. zvýšená citlivosť na svetlo, takzvaná svetloplachosť, alebo bolestivé vnímanie svetla
  6. problémom je pobyt v prašnom, zadymenom alebo klimatizovanom priestore
    • keď sa ťažkosti zhoršujú
    • aj pri veternom počasí
  7. únava očí
    • rýchlejšia unaviteľnosť pri práci za počítačom
    • neschopnosť dlhšej práce
  8. pocit ťažkých očí
  9. opuch viečok
  10. začervenanie pre zvýšené prekrvenie spojoviek
  11. zvýraznenie ciev očného bielka
  12. nadmerné slzenie, v niektorých prípadoch
  13. rozmazané a hmlisté videnie
Začervenané oko pri suchom oku
prekrvenie a začervenanie oka a zvýraznenie cievok. Foto: Thinkstock photos

Tak ako je uvedené, ťažkosti môžu prameniť na rôznom mieste. Podľa toho niektoré ťažkosti prevyšujú ostatné. 

Poškodená mucínová vrstva

V prípade, že je narušená táto vrstva nastupuje výrazné slzenie, preto sa označuje aj ako suché mokré oko. Slzy sú tvorené v bežnej miere, avšak, pre poškodenie mucínu sa nedostatočne viažu a stekajú z povrchu oka.

Ak je poškodená vodná vrstva

Do popredia sa dostáva pocit suchého oka, cudzieho telesa v oku - piesku či rezania.

K zhoršeniu ťažkostí dochádza najmä vo večerných hodinách. Rovnako pri dlhej práci za monitorom, sledovaní televízie, dlhom čítaní. Problém robí aj prechod a pobyt v klimatizovanom priestore.

Pri poškodení lipidovej vrstvy

Táto forma má za následok zvýšené odparovanie vodnej zložky slzného filmu.

Najzávažnejšie ťažkostinajmä ráno po prebudení. Postihnutý má pocit sťaženého otvárania očí, lepenia mihalníc, viečok. Bodavé bolesti sú predzvesťou defektov na povrchu rohovky.

Diagnostika

Diagnostika sa opiera o anamnézu, a teda subjektívne ťažkosti človeka. Tie v určitej miere môžu značiť, o ktorú formu poškodenia ide.

Pri anamnéze sa zisťujú aj ostatné dlhodobé ochorenia, alergia, či nedávny úraz. Ale aj užívané lieky a pracovné zaradenie.

Okrem anamnézy sa vykonávajú aj iné vyšetrenia. Vyšetrenie predného segmentu oka, test na vyšetrenie slzného filmu.

Používa sa takzvaná štrbinová lampa, za pomoci ktorej sa vyšetruje rohovka, spojovky

Pri vyšetrení predného segmentu oka sa využíva:

  • farbenie povrchu oka, čo odhaľuje defekty na povrchu oka
  • test spojovkových rias súbežných s mihalnicovým okrajom podľa Lipcoffa (LIPCOF)
    • Lid parallel conjunctival folds 

Hodnotí sa kvalita a kvantita sĺz. Ako napríklad testy slzného filmu sú napríklad Shirmerov test - čas rozpadu slzného filmu, papradinový test či doba potrebná k roztrhnutiu slzného filmu, označuje sa tiež ako BUT, čiže Break Up Time. Ďalším testom je vyšetrenie na obnovu slzného filmu.

Dôležitá je diferenciálna diagnostika a odhalenie pravej príčiny či iného problému s očami, ako napríklad alergie. Na základe vyšetrenia následne lekár volí vhodný postup liečby.

Žena so syndrómom suchého oka si kvapká očné kvapky
Pozor na správnu diagnostiku a samoliečbu suchého oka. Foto: Thinkstock photos

Priebeh

Pri suchom oku sa vyskytujú hlavne symptómy ako je únava očí, pocit neurčitého diskomfortu. Pridružuje sa začervenanie, pálenie, rezanie či svrbenie očí.

Mám v oku piesok, pália ma a režú?
Oči mi padajú od únavy, už nedokážem pracovať za počítačom.
Svet sa mi zlieva a je rozmazaný.

Niekedy sú ťažkosti výraznejšie hneď ráno či, naopak, až po dlhodobej práci za počítačom. Môže byť prítomné zvýšené slzenie. Tieto ťažkosti môžu viesť k podozreniu či ide o poškodenie lipidovej, slznej alebo mucinóznej vrstvy.

V následnej dobe sa pridružujú aj ostatné ťažkosti, príkladom je rozmazané a hmlisté videnie. Problémový je prechod do priestoru s intenzívnym osvetlením či klimatizované miestnosti, ako napríklad nákupné centrá.

Pomôže mi samoliečba?
Tou nevhodnou si môžeme ťažkosti zhoršiť.

Preto je dôležité vyšetrenie u očného lekára, čiže oftalmológa. Ten na základe subjektívnych ťažkostí a dôkladnej diagnostiky určí správny a vhodný postup.

Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka

Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.

Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.

Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.

Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.

Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.

Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.

Pozitívne vplývajúce režimové opatrenia:

  • dostatočný pitný režim
  • vyššia vlhkosť vzduchu a iná úprava mikroklímy
  • šetrenie zraku
    • obmedzenie sledovania televízie či dlhého čítania pri nedostatočnom osvetlení
  • dôkladná liečba dlhodobých ochorení
  • účinná lubrikácia - zvlhčenie očnými lubrikantmi, umelými slzami
  • obmedzenie konzervantov a fosfátov, ktoré narušujú slzný film
    • zbytočnú aplikáciu očných kvapiek, ktoré dlhodobo iba zhoršujú stav
  • pravidelné vetranie

Ako sa lieči: Syndróm suchého oka

Ako liečiť syndróm suchého oka: Vyliečia suché oko kvapky, umelé slzy?

Zobraziť viac

Video o suchom oku

fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané