Aké nebezpečenstvo hrozí pri vracaní dieťaťa? Riziká opakovaného stavu

Vomitus, ako sa vracaniu odborne hovorí, býva neškodným prejavom, no môže tiež ísť o život ohrozujúci stav. Preto je dôležité, aby sa objasnila príčina vracania a zahájila tak zodpovedajúca liečba a potrebné opatrenia.

Vracanie ohrozuje najmä malé deti vznikom dehydratácie.

Zvracanie je obranný reflex, ktorý spôsobuje vyprázdnenie žalúdka cez dutinu ústnu. Takto bráni organizmus pred vplyvom niektorých toxínov.

Popri vracaní, býva zväčša prítomná i takzvaná nauzea.Ide o nepríjemný pocit a nutkanie na vracanie. Jej prítomnosť či absencia, môže byť  taktiež nápomocná pri pátraní po príčine vracania.

V podstate rozlišujeme vracanie, ktoré má pôvod v tráviacom systéme a vracanie, ktoré je iného pôvodu.

Ignorovať by sa nemalo takzvané prolongované vracanie.

To značí vracanie, ktoré trvá:

• dlhšie ako 12 hodín u novorodenca
• viac ako 24 hodín u detí do dvoch rokov
• viacej než 48 hodín u starších detí

Vzhľad zvratov

Obsah zvratkov sa samozrejme odvíja od požitej stravy či tekutín.

Zvratky bývajú väčšinou nežltej farby. Dôvodom je obsah malého množstva žlče, ktorá sa pri vracanie dostane do žalúdka. Tento jav je pomerne bežný.

Zbystriť však treba ak sú zvratky zelenkavé. Vtedy už ide o prítomnosť väčšieho množstva žlče. Signalizovať to môže ťažkosti spojené so žlčníkom, ale i črevnú nepriechodnosť.

Ďalším varovným signálom je prítomnosť krvi, alebo prímes pripomínajúca kávovú usadeninu.

V oboch prípadoch ide o krvácanie v tráviacom systéme a vyžadujú si vyhľadanie lekárskej pomoci.

Vracanie a ublinkávanie u dojčiat

U novorodencov i dojčiat sa často stretávame s neškodným odgrckávaním. Nejedná sa však o vracanie v tom pravom slova zmysle.

Takéto ublinkávanie je spôsobené nezrelým uzáverom dolného zvierača pažeráka. Mliečko sa ľahko dostane zo žalúdka do pažeráka a dieťatko si odgrcne.

Prejavuje sa najmä pri zvýšenej plynatosti čriev a žalúdka, väčšej pohybovej aktivite dieťaťa po nakŕmení, alebo pri prekrmovaní.

Môžeme hovoriť i o takzvanej regurgitacií.

U dieťaťa, ktoré normálne prospieva, nejde o žiaden vážny problém. Hoci môže byť často nervózne a plačlivé, z dráždenia pažeráka žalúdočnými šťavami, stav sa zväčša upraví v priebehu prvého roka života.

Takéto odgrckávanie nie je nutné liečiť.
Ak sa vám však zdá, že je odgrckávanie príliš časté,
objemné alebo je prítomné vracanie oblúkom,
kontaktujte lekársku pomoc. 

Možno vás zaujme i článok: Štikútka u novorodenca je celkom prirodzená.

Infekcie tráviaceho systému

Najčastejšími príčinami zvracania u detí je infekcia gastrointestinálneho systému. Teda systému žalúdka a čriev.

Zvracanie sa však často vyskytuje i pri akomkoľvek zápale iného systému. Príkladom môže byť zápal stredného ucha, pľúc, obličiek.

Najmä u detí v kojeneckom veku je zvracanie prvým príznakom akéhokoľvek infektu.

Hnačky, bolesti brucha a vracanie sú typické príznaky. Známejšie je pomenovanie brušná chrípka, alebo aj črevná viróza.

Prečítajte si tiež článok o Gastritíde - zápale žalúdka.

Vracanie pri diétnej chybe

Veľkú skupinu dôvodov vracania tvorí diétna chyba.

Tá vzniká po konzumácii nie príliš čerstvého jedla, mastných či sladkých jedál, alebo napríklad ich nevhodnou kombináciou.

Stretli ste sa s pojmom:

Postprandiálne zvracanie a nerozumiete mu?
Znamená to vracanie objavujúce sa po jedle. 

Zaujímavé informácie sa dočítate i v článku: Aká je správna diéta pri hnačke, zápche či vracaní?

Vracanie pri pylorostenóze

Vracanie prúdom, ktoré sa stupňuje, je typické pre chorobu zvanú pylorostenóza. Postihuje kojencov vo veku približne od 3 až 6 týždňov.

Pylorus je posledná, teda spodná časť žalúdka, ktorá sa uzatvára, alebo otvára podľa potreby. Tak putuje strava zo žalúdka do dvanástnika – tenkého čreva.

Pri pylorostenóze nastáva jeho zhrubnutie a uzavretie. Často je na brušku dieťaťa vidieť takzvaná peristaltická vlna, či hmatateľná rezistencia - hrčka veľkosti lieskového orieška.

Dieťa má síce dobrú chuť do jedla, no pôsobením tejto poruchy je rýchlo apatické, dehydrované a samozrejme neprospieva. Na rozdiel od vracania spôsobeného vírusovým ochorením tráviaceho traktu, je stolica minimálna.

I to ako prebieha samotné vracanie nám môže napovedať o tom,
čo je jeho príčinou. 

Invaginácia čreva

Ďalšou možnou príčinou vracania, môže byť i stav nazývaný invaginácia čreva. Ide o zasunutie čreva do jeho nasledujúcej časti.

Typický príznak pre tuto poruchu je výrazná bolesť brucha. Objavuje sa v intervaloch, ktoré sa môžu skracovať. Je prítomné zvracanie, no stolica ani vetry neodchádzajú.

Ľahko dochádza k dehydratácii organizmu. Stav si vyžaduje chirurgické riešenie.

Stavy spojené s obštrukciou, teda poruchou priechodnosti čreva, sú sprevádzané silnou bolesťou, zvracaním a výskytom väčšieho množstva žlče vo zvratkoch. Všetky tieto stavy si vyžadujú čo najrýchlejšie chirurgické riešenie.

Prečítajte si tiež článok o nepriechodnosti čriev: Ileus

Vracanie po úraze hlavy

Vracanie sa môže objaviť i po úraze hlavy.

Môže to byť jeden s príznakov otrasu mozgu. Ak malo vaše dieťa úraz a objavia sa príznaky ako zvracanie, ospalosť zmätenosť či porucha pamäti, určite vyhľadajte odbornú pomoc.

Podľa niektorých zdrojov sa môže vyskytnúť otras mozgu i po úraze,
pri ktorom nedošlo priamo k úderu či poraneniu hlavy.

Príznaky otrasu mozgu sa môžu prejaviť i niekoľko hodín po úraze.

Viac si prečítajte v článku: Ako rozoznať otras mozgu u detí.

Iné príčiny zvracania

Medzi ďalšie možné príčiny vracania patrí napríklad diabetes mellitus, metabolické poruchy, intoxikácia, bulímia a v staršom veku i tehotenstvo.

Liečba vracania je zameraná na volávajúcu príčinu.

Najčastejšie príčiny vracania

Zvracanie a dehydratácia

Dehydratácia je riziko, ktoré môže nastať pri akomkoľvek opakovanom zvracaní. Vyskytuje sa najmä pri horúčkovitých stavoch alebo hnačkách.

Prečítajte si tiež články: 
Aké sú najčastejšie príznaky dehydratácie
Dehydratácia u detí môže byť nebezpečná

Ako predísť dehydratácii pri vracaní

Prevencia pred vznikom dehydratácie je dôležitá v každej situácii.

Pokiaľ dieťa zvracia, má horúčku alebo hnačku, môže byť snaha zabrániť dehydratácií komplikovanejšia.

Preto pri prejavoch dehydratácie, alebo akýchkoľvek pochybnostiach, neváhajte a vyhľadajte lekársku pomoc. 

U detí, ktoré sú dojčené, konzultujte podávanie tekutín s vašim lekárom. Nikdy však nepodávajte inú ako prevarenú vodu. Dieťa dojčite častejšie.

U nedojčených detí mlieko nepodávajte 8 až 12 hodín. V malých množstvách ponúkajte čaj alebo ryžový odvar.

Začínajte však len jednou až dvomi lyžičkami. Ak dieťa nevracia a udrží v sebe toto malé množstvo tekutiny, pomaly zvýšte objem.

Mlieko môžete začať podávať v malých množstvách, pokiaľ dieťa nevracia 8 hodín.

V lekárni je tiež možné kúpiť rehydratačný roztok, ktorý nielen doplní tekutiny, ale aj stratené elektrolyty a minerálne látky.

Nevhodné nápoje pri zvracaní sú mlieko, džúsy a sladké nápoje.

Deti i dospelí strácajú vodu nielen močením, ale i dýchaním, stolicou, potením a slzami.

Aké sú príznaky dehydratácie?

U dojčiat môžete, okrem suchých plienok, spozorovať mierne vpadnutú fontanelu.

Fontanela je väzivové spojenie medzi kosťami lebky u novorodenca. Takzvaná veľká fontanela sa nachádza medzi čelovou kosťou a oboma temennými kosťami.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• dieťa nemočí 6 až 8 hodín
• suché ústa, pery a jazyk
• znížené napätie kože
• zrýchlené dýchanie a pulz
• slabosť
• malátnosť
• apatia dieťaťa
• dezorientácia
• porucha vedomia

Pocit smädu je považovaný za oneskorený príznak.
Tekutín by deti i dospelí mali prijímať toľko,
aby sa smäd vôbec neobjavil.

Prečo je dehydratácia najmä u detí nebezpečná?

Deti sú na vznik dehydratácie náchylnejšie. Dôvodom je najmä ich rýchly metabolizmus i menšie kompenzačné mechanizmy.

Možno vás tiež zaujme i článok:
Dieťa nie je miniatúra dospelého! V čom spočívajú rozdiely?

Nedostatok vody v tele môže spôsobiť poškodenie obličiek. Voda dopomáha k rozpusteniu vápnika, čím sa znižuje riziko vzniku obličkových kameňov.

Voda tiež funguje ako chladenie organizmu. Poteným telo udržuje správnu termoreguláciu. Chráni ho tak pred prehriatím.

Pri dehydratácii dochádza k únave a malátnosti. Potením sa z tela vylučujú i minerály, čo tiež prispieva k telesnej slabosti.

Hrozbou je i vznik svalových kŕčov, poruchy vedomia a pri vážnych stavoch až smrť.

Ďalšie zaujímavé zdroje

• pediatriepropraxi.cz - Zvracajúce dieťa
• wikiskripta.eu - Vrodená hypertrofická stenóza pyloru
• solen.sk - Dehydratácia - život ohrozujúci stav u detí
• solen.sk - Pitný režim u detí