S ktorými ochoreniami si laici často mýlia cievnu mozgovú príhodu?

• Stŕpla vám ráno po prebudení polovica tela, prípadne horná končatina?
  Možno ste len zle spali.
• Ste po opici, máte bolesti hlavy, závrate a zvraciate?
  A kto nie?
• Máte hyperventilačnú tetániu či tetanický syndróm a po rozrušení vám tŕpnu horné končatiny a pery?
  Nebojte sa, porážku určite nemáte.
• Máte doma staršieho príbuzného s demenciou, ktorý je dezorientovaný?
  Je to jeho normálny stav vzhľadom na diagnózu.

Tieto a mnoho ďalších ochorení a stavov, môže mať podobné príznaky ako cievna mozgová príhoda. Niektoré sú dokonca úplne totožné.

Rozdiel je v ostatnej symptomatológii typickej pre konkrétne ochorenie a taktiež v chýbajúcej symptomatológii. Dôležité je tiež to, čo predchádzalo daný stav (fyzická aktivita, úraz, spánok, rozčúlenie).

Zaujímavé:
S cievnou mozgovou príhodou sa často zamieňa aj syndróm sobotňajšej noci. Ide o stŕpnutie jednej hornej končatiny. Dôvodom je dlhšie vyvíjajúci tlak, napríklad priľahnutím. Z toho je odvodený aj názov syndrómu, keďže mužovi často leží na ramene žena :-)

Ochorenia imitujúce CMP typické pre starší vek

Starší ľudia majú vzhľadom k veku viacero ochorení. Pacient s mnohými diagnózami sa nazýva polymorbídny pacient. Okrem svojich základných diagnóz je polymorbídny pacient rizikovejším k vzniku nových.

Telo, orgány a aj cievy starých ľudí sú opotrebovanejšie a slabšie. Preto je u tejto kategórii pacientov na jednej strane vyššie riziko výskytu porážky, ale aj iných chorôb, ktoré sa jej môžu podobať. O ktoré najčastejšie ide?

Dehydratáciou až k poruche vedomia

U žien tvorí voda 50% celkovej hmotnosti tela, u mužov až 60%. Väčšia časť - až 60% sa nachádza vo vnútri buniek - intracelulárny priestor a zvyšných 40% v ich okolí - extracelulárny priestor.

Z percentuálneho hľadiska je jasné, že voda je našou súčasťou, je dôležitá pre normálne fungovanie vnútorného prostredia - homeostázy a teda pre život.

Nedostatočný príjem tekutín znamená zníženie ich celkového telesného objemu. Pri chronickom zanedbávaní pitného režimu dochádza k negatívnej bilancii vody v organizme. Tomuto stavu hovoríme dehydratácia.

Dehydratácia sa najčastejšie vyskytuje u malých detí počas úporných hnačiek a zvracania, v letných mesiacoch u všetkých vekových kategóriách a predovšetkým u starých ľudí, ktorí strácajú pocit smädu.

V niektorých prípadoch je denný príjem tekutín u starého človeka jedna šálka čaju, čo je veľmi málo. Pri takomto dennom príjme dochádza k odvodneniu organizmu veľmi rýchlo.

Tabuľka zo základnými rozdielmi medzi dehydratáciou a porážkou:

Febrilné stavy, prehriatie organizmu

Za normálnu teplotu tela považujeme teplotu v rozmedzí

Febrilný stav znamená horúčkovitý stav. Vzniká z dôvodu napadnutia orgánu alebo tela infekciou (baktérie, vírusy, plesne, parazity). K prehriatiu organizmu dochádza pri dlhodobom vystavení organizmu vysokým teplotám (infekcie, slnečný úpal, popáleniny).

Pri zvýšenej teplote, horúčke, či úplnom prehriatí organizmu sa človek nadmerne potí, čím stráca vodu a minerály. Je jedno či ide o infekciu, popálenie so zápalovou reakciou tela, alebo prehriatie na slnku, vždy je tento stav sprevádzaný nechutenstvom a zvracaním.

Zvracaním taktiež dochádza k nadmernej strate tekutín a dehydratácii.

Tabuľka so základnými rozdielmi medzi febrilitami a porážkou:

Dementný stav a dezorientácia

Demencia alebo dementný stav sa vyskytuje predovšetkým u starších ľudí, ktorí trpia Alzheimerovou alebo Parkinsonovou chorobou, no môže byť aj v mladom veku.

Demencia je oslabenie rozumových schopností a so zvyšujúcim vekom sa stav zhoršuje. Do istej miery sa dajú mierniť príznaky, no liečba neexistuje rovnako tak ako neexistuje liek na nesmrteľnosť.

Niektorí ľudia si demenciu veľmi často zamieňajú s porážkou, a to práve pre dezorientáciu, nepoznávanie príbuzných, halucinácie a iné prejavy. Aj pacient, ktorý pravidelne berie lieky, môže z času na čas takýto atak dostať.

Ak svojmu príbuznému s demenciou nedávkujete a nepodávate lieky priamo do úst vedzte, že on ich viac neužíva ako áno.

Práve neužívanie liekov tlmiacich prejavy ako dezorientácia či agresivita, môže spôsobiť, že takéto prejavy nás prekvapia.

Tabuľka zo základnými rozdielmi medzi demenciou a porážkou:

Ochorenia imitujúce CMP typické pre mladších ľudí

Nielen u starších jedincov, ale taktiež u mladých ľudí existujú ochorenia, ktoré v nás môžu mylne nabudiť pocit, že sme dostali porážku.

Zväčša sa jedná o nie príliš vážne ochorenia, niekedy až banálne, no to ako ich niektorí jedinci prežívajú, je pri najmenšom katastrofálne, niekedy až smiešne.

Hyperventilačná tetánia navodzuje dojem rôznych ochorení

Hyperventilačnú tetániu môžeme pokojne nazvať aj „ochorením modernej doby”. V minulosti sa tiež vyskytovala. Ale vtedy sa títo ľudia - zväčša ženy nazývali hysterickými. Do značnej miery je to pravda.

Hyperventilačná tetánia je v prvom rade psychicky podmienený stav. Vždy ho predchádza nejaký psychický stav ako rozčúlenie, hádka, hnev, stres, strach, ochorenie, zvracanie, fyzická námaha.

Postihnutý na základe určitého vyvolávajúceho mechanizmu začne podvedome rýchlejšie dýchať. Tomuto javu hovoríme hyperventilácia, následkom ktorej si vydýcha veľa oxidu uhličitého a nadmerný výskyt kyslíka.

To vyvoláva najskôr tŕpnutie horných končatín, prípadne úst a hlavy, čo môže spôsobiť problém s rozprávaním. Pri progresii stavu tŕpnu aj dolné končatiny, postupne tŕpnutie prechádza až ku kŕčom a vykrúcaniu rúk a nôh.

Pacient má pocit na odpadnutie, veľmi často dochádza ku kolapsom, nikdy však nie k bezvedomiu. A čo je najhoršie, málokto si to prizná. Svojmu trápeniu títo ľudia pripisujú gigantické rozmery.

Zaujímavé:
Hyperventilačná tetánia je častým dôvodom volaní na tiesňovú linku a výjazdov ambulancií záchranných zložiek. Hyperventilačná tetánia však pacienta nikdy neohrozuje na živote. Ide o psychicky podmienený stav, ktorý pri upokojení sa a spomalení dýchania, spontánne a bez akejkoľvek liečby ustupuje. Dôvod, prečo sa u týchto stavov objavuje sanitka je nevedomosť a panika okolia.

Tabuľka so základnými rozdielmi medzi hyperventiláciou a porážkou:

Parestézie, bolesti hlavy a závrate sú aj pri ochoreniach chrbtice

Kto má v dnešnej dobe krásne rovnú chrbticu? Kto nikdy nemal bolesti chrbta alebo tŕpnutie ruky, či nohy vyplývajúce z ochorenia alebo presilenia chrbtice? Ak taký človek existuje, tak už teraz mu závidím.

Všade vo svete a myslím, že vo vysokej miere aj na Slovensku sú ľudia zrobený a vyčerpaný každodennou prácou. Väčšina Slovákov pracuje 5 dní v týždni a niektorí aj cez víkendy. Prvé, čo si takýto nápor odnesie, je samozrejme chrbtica.

Bolesť postihnutej časti chrbta nie je ničím výnimočným. Vyskytuje sa často, u niektorých povolaní je dokonca na dennom poriadku. Ak zatiaľ nemáte problémy s chrbticou, skúste porozmýšľať nad svojím povolaním. Namáhate sa? Zdvíhate ťažké bremená? Máte paradoxne sedavú prácu? Vedzte, že ste na zozname.

Poškodenia chrbtice sa nemusia prejaviť iba bolesťou konkrétnej časti. Pri postihnutí krčnej chrbtice sa objavujú často výrazné závrate spolu s bolesťami hlavy, krku, nevoľnosťou a zvracaním. Hrudníková časť má tendenciu spôsobovať mravčenie v jednej alebo aj oboch horných končatinách. Drieková a krížová časť spôsobuje tŕpnutie dolnej končatiny a jej oslabenie.

Tabuľka so základnými rozdielmi medzi ochoreniami chrbtice porážkou:

Bolesti hlavy a migrény

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode je výrazným príznakom náhle vzniknutá bolesť hlavy. To ale neznamená, že teraz si pri každej bolesti hlavy budeme myslieť, že máme krvácanie do mozgu. Je nemysliteľné, aby každá bolesť hlavy bola riešená záchrannou službou a odoslaná na počítačovú tomografiu.

Pri bolestiach hlavy treba trošku rozmýšľať a pátrať po možných príčinách, ktorých sú tisíce. Nie za každou bolesťou hlavy je automaticky závažné či smrteľné ochorenie.

Bolesť hlavy, ktorá sprevádza cievnu mozgovú príhodu sa nikdy nevyvíja postupne. Prichádza náhle, nečakane, býva silnej intenzity. Spolu s bolesťou sa dostavujú aj ostatné príznaky porážky ako je porucha reči, či jednostranné oslabenie tela. V predchorobí pacienta nie je úraz, v prípade chronických ochorení ako je napríklad migréna , sú bolesti iné, netypické, neočakávané.

Ľudia najčastejšie vytáčajú 155 pri (tabuľka)

Ostatné ochorenia pripomínajúce CMP

Vyššie popísané stavy, syndrómy a choroby sú len zlomkom medzi všetkými, ktoré sa svojou symptomatológiou môžu podobať cievnej mozgovej príhode.

Pre početnosť boli spomenuté iba tie, ktoré sú najčastejšími dôvodmi privolania ambulancie záchrannej zdravotnej služby a návštevy ambulancie obvodného lekára.

Medzi ďalšie podobné ochorenia patria:

• komplikácie cukrovky - hypoglykémia a hyperglykémia s poruchou psychického stavu a vedomia
• zápal sedacieho nervu s bolesťou a tŕpnutím dolnej končatiny
• Meniérova choroba typická intenzívnym točením hlavy
• zápal trojklanného nervu (tvárová časť), s ochrnutím tváre a jej asymetriou
• intoxikácie liekmi a drogami
• dezorientácia a halucinácie na podklade psychiatrického ochorenia
• iné

Ďalšie zaujímavé zdroje:

• solen.sk - Diagnostika a liečba cievnej mozgovej príhody
• solen.sk - Hyperventilačný syndróm
• neurologiepropraxi.cz - Vertebrogénna problematika - bolesti chrbta