Zastavené vetry: Problém dospelých, detí i tehotných žien?

Zastavené vetry, či samotné odchádzanie vetrov sú bežnou súčasťou nášho života. Tento prejav sa stále považuje za spoločensky neprístupný, a tak sa mnohokrát snažíme vetry zadržať.

Nerobíme však dobre.

Čo vlastne vetry sú?

Vetry (flatus) - ľudovo označované aj ako prdy, sú zmes plynov tvoriacich sa v čreve, zväčša s nepríjemným zápachom, vypudzované konečníkom. Tento jav odborne nazývame flatulencia. Pokým neprichádza konečná fáza - vypustenie flatusu prichádza k bolestiam. Tento jav označujeme, ako zastavené vetry.

Zloženie flatusu:

• 59% dusíku,
• 21% vodíku,
• 9% oxidu uhličitého,
• 7% metánu,
• 4% kyslíka.

Táto zmes je vďaka obsahu vodíka a metánu horľavá. 
Pach flatusu je daný sulfánom, ktorý obsahuje síru.
Teplota plynu pred vypustením je zhruba rovnaká, ako telesná teplota.
Priemerná rýchlosť úniku plynu je 3m/s.

Netreba zabúdať, že zastavené vetry nie sú primárny problém. Nadmerné hromadenie plynu v čreve, prípadne aj zadržovanie spôsobuje zastavenie vetrov.

Zastavené vetry v tehotenstve

Nadmerná plynatosť v tehotenstve je spôsobená predovšetkým zvýšenou hladinou progesterónu v tele tehotnej ženy. Tento hormón spôsobuje ochabnutie črevnej steny, čo má za následok spomalenie pohybu potravy v črevách.

Nadúvanie sa spravidla zhoršuje v 3 trimestri tehotenstva, kedy je maternica veľká a tlačí na žalúdok.

Do úvahy treba brať pre mnohé ženy nevýznamný faktor a to sťažený pohyb vo vysokom štádiu tehotenstva.

Plynatosť a nafukovanie sú prirodzeným javom počas tehotenstva a v zásade nie sú nejak nebezpečné pre matku, alebo vyvíjajúci sa plod. Výnimkou sú prípady, keď sa objavia nejaké iné rizikové symptómy.

Pri dlhodobom nafukovaní a plynatosti, môžu vzniknúť pocity tlaku, alebo mierneho pobolievania, či kŕčov v podbrušku.

Ak však ide o intenzívnejšie prejavy, ktoré neustávajú dlhšiu dobu treba sa mať na pozore.

Najdôležitejšie je vyhnúť sa zápche. Práve zápcha spôsobuje nadmernú tvorbu plynov a ich následné zastavenie.

Odporúča sa tiež:

• Upraviť stravovanie počas dňa - jesť menšie porcie jedál (častejšie), jesť a prežúvať pomaly, zníži sa tak prehĺtanie vzduchu.
• Konzumovať najmä dužinaté ovocie a zeleninu, vhodné sú probiotické drinky alebo nízkotučné jogurty.
  • Chudé kuracie či morčacie mäso, králik (všetky potraviny mäsového charakteru musia byť dostatočne tepelne upravené).
• Z jedálnička treba vylúčiť , najmä fazuľu, hrach a šošovicu, ale aj slivky, hrušky, biele a kysnuté pečivo, či kapustu.

Vo väčšine prípadov si vystačíte bez lekárskej pomoci, môže sa však stať, že niekedy sa pridružia aj prejavy ako:

• Intenzívne kŕče a bolesti.
• Tvrdnutie brucha.
• Krv v stolici.
• Dlhodobá zápcha.

Neváhajte kontaktovať svojho lekára!

Často sa pýtate:

Ktoré potraviny a nápoje nespôsobujú nadmerné množstvo plynov?

Odpoveď:

Konzumujte predovšetkým potraviny, ktoré môžu upraviť samotnú plynatosť i peristaltiku, ako aj črevnú mikroflóru. V tehotenstve by ste preto mali do jedálnička zaradiť:

• Paradajky.
• Uhorky.
• Zemiaky.
• Chudé mäso.
• Jogurty so živými kultúrami.
• Celozrnné pečivo.
• Ryžu.
• Acidofilné mlieko.
• Nízkotučné jogurty.
• Pomaranče.
• Nesýtené a nesladené nápoje.

Liečba

Bežné nadúvanie, nafukovanie či plynatosť viete bez väčších komplikácií vyriešiť priamo v domácom prostredí.
Dôležité je mať:

• Pravidelný pohyb v rámci možností a schopností - ideálne sú každodenné menšie prechádzky (podporíte črevnú peristaltiku).
• Možnosť úpravy voľnopredajnými prípravkami - o ich užívaní by sa mala tehotná žena vždy poradiť s lekárom.
• Dodržiavanie predchádzajúcich odporúčaní ohľadom stravovania.

Zastavené vetry. Postihujú viac mužov alebo ženy?

Základným faktom je, že tvorba plynov je absolútne prirodzená. Problém nastáva vtedy, ak sa tieto plyny nadmerne hromadia a spôsobujú tzv. nafukovanie brucha prípadne sa odchod vetrov zastaví úplne.

Zvláštnosťou je, že meteorizmus (nadúvanie, plynatosť) postihuje najmä ženy. U tých sa pocity nafúknutého brucha prejavujú oveľa častejšie ako u mužov.

Môže sa objaviť pred menštruáciou, kedy väčšina žien pociťuje nafúknuté, napnuté brucho a s tým spojenú plynatosť.

Meteorizmus súvisí so zadržiavaním vody v tele, ktorá sa viac prejavuje u žien ako u mužov.

Zaujímavé: Nadúvanie

Ochorenia, ktorých príznakom je nadúvanie

Ochorenia, pri ktorých je prevládajúcim príznakom nafukovanie, môžu pochádzať zhornej i dolnej časti tráviacej sústavy, žlčníka a žlčových ciest, ale i pankreasu.

Možno ich rozdeliť na organické a funkčné.

Tabuľka s organickými a funkčnými poruchami dolnej časti tráviaceho traktu

Všetky ochorenia spomínané v tabuľke sprevádza nadmerná tvorba plynov, ktorá môže viesť až k ich úplnému zastaveniu.

Keď možno vylúčiť nadmerný príjem potravy spôsobujúci nadúvanie, časté prehĺtanie vzduchu pri jedle alebo rozprávaní, keď problémy s hromadením plynov neustupujú, prichádzajú bolesti, kŕče prípadne problémy s vylučovaním stolice je nutné navštíviť lekára.

Diagnostika

• Odobratie anamnézy - Dôkladným rozhovorom lekárovi objasniť terajšie aj predchádzajúce problémy.
• Lekárske vyšetrenie - Lekár palpačne (pohmatom) vyšetrí brucho. Pomocou fonendoskopu auskultačne (posluchom) zistí prítomnosť/neprítomnosť peristaltiky.
• Laboratórne vyšetrenia - základný súbor krvných vyšetrení podľa ordinácie lekára + špeciálne testy na zistenie možnej chronickej hepatitídy (zápal pečene), pankreatitídy (zápal pankreasu), cholecystolytiázy (zápal žlčníka žlčových ciest a možnej prítomnosti kameňa).
• Zobrazovacie metódy - pomocou zobrazovacích vyšetrení USG (ultrasonografia), RTG (röntgen), prípadne MRI (magnetická rezonancia), alebo CT (počítačová tomografia) je možno zistiť a stanoviť hladiny plynu v črevách.
• Vyšetrenie lekárom špecialistom - po zvážení praktického lekára možno odoslať pacienta na ďalšie vyšetrenia k lekárovi špecializujúcemu sa na ochorenia zažívacieho traktu gastroenterológovi, ktorý vykoná ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Ďalšie vhodné vyšetrenia sú:

1. Vyšetrenie stolici na okultné (skryté) krvácanie.
2. Vyšetrenie stolici na prítomnosť parazitov.
3. Vyšetrenie na histamínovú intoleranciu.
4. Laktózovo- tolerančný test.
5. Gastroskopia.
6. Kolonoskopia.

Liečba

Liečba zastavených vetrov priamo neexistuje. Vždy je dôležitým faktorom ochorenie, ktorého sprievodným javom sú práve zastavené vetry. Podľa diagnostiky a určenia konečnej diagnózy lekár stanovuje vhodnú liečbu.

Najčastejšie sú to:

• Režimové opatrenie - zmena životosprávy.
• Medikamentózna - lekár naordinuje vhodné lieky podľa potreby a stavu pacienta.
• Chirurgická - pri vážnych život ohrozujúcich stavoch je indikovaná chirurgická liečba (ileózne stavy).

Zastavené vetry u novorodencov

Takzvaná novorodenecká kolika predstavuje pre rodičov stresujúcu situáciu, ktorá ich núti k častým návštevám detského lekára. Predpokladá sa, že príznaky majú súvis s odchýlkami čreva alebo iných častí tráviaceho systému.

Čo vlastne kolika je?

Určitý druh správania sa dieťaťa charakterizovaný záchvatovým dlhodobo neutíšiteľným plačom a nepokojom, bez zrejmej príčiny. Objavuje sa prevažne v prvých troch mesiacoch života.

Záchvaty sa najčastejšie objavujú popoludní alebo večer, nie sú spôsobené hladom, prípadne neuspokojenou biologickou potrebou novorodenca. Štatisticky sa vyskytujú viac u chlapcov a u detí, ktorých súrodenec tiež trpel v detstve kolikami.

Často sa pýtate:

Čo spôsobuje koliky?

Odpoveď:

Príčina vzniku je dodnes nejasná. Objavuje sa u detí plne dojčených, ale i na umelej výžive. Predpokladá sa, že dôvodom je nesprávny spôsob kŕmenia a možné nahltanie sa vzduchu. Ak si dieťa dostatočne neodgrgne, dostane sa vzduch do žalúdka, kde neskôr spôsobuje tlak na črevo, ktorý môže spôsobiť príznaky.

To sú stále len predpoklady.

Príčina výskytu neskoro popoludní a večer nie je jasná. Nemá súvislosť so sociálno - ekonomickým zázemím, ani zdravotným stavom rodičov.

Predpokladá sa, že na vzniku novorodeneckej koliky sa podieľajú aj gastro-ezofagiálny reflux, prekrmovanie alebo naopak nedostatočná výživa, potravinová alergia (alergia na kravské mlieko).

Príznaky koliky:

• Záchvaty obrovského plaču.
• Plač je iný, ako bežný plač pri potrebe jedla alebo prebalenia.
• Dieťa je schvátené, ručičky má zovreté v päsť, strnulé, priťahuje nožičky k bruchu.
• Nastávajú problémy s vyprázdňovaním.
• Záchvaty prichádzajú náhle a náhle odchádzajú.
• Najčastejší výskyt je v popoludňajších a večerných hodinách.
• Nesúvisí s jedlom a potrebou prebaľovania sa.
• Vyšetrenie dieťaťa nevykazuje odchýlky, dieťa prijíma stravu a prospieva.
• Pri neprospievaní je možná kolika v kombinácií s iným ochorením.

Diagnostika u novorodencov

Stanoviť diagnózu kolika dojčiat je možné až po vylúčení mnohých iných ochorení s týmito príznakmi.

O potrebných vyšetreniach rozhodne pediater. Je potrebné vylúčiť gastro-ezofagiálny reflux a alergiu na kravské mlieko. Tiež treba vylúčiť anomálie a ochorenia tráviaceho traktu. Rovnako aj intoleranciu laktózy.

Aká je liečba v novorodeneckom období?

Špeciálna liečba sa nevykonáva. Opatreniami a podpornou liečbou však môžeme zmierniť príznaky.

Dôležité sú režimové opatrenia:

• Včasné nakŕmenie dieťaťa. Eliminujeme tým nervozitu dieťaťa a tiež aj hltavé jedenie pri veľkom hlade.
• Včasné prebaľovanie. Upraviť podmienky prostredia (primeraná teplota).
• Nikdy dieťaťom netriasť a nadhadzovať ho na rukách, nerobiť prudké pohyby napríklad pri prebaľovaní, kúpaní.
• Pomáhajú masáže bruška v smere hodinových ručičiek a teplé obklady, cvičenie nožičkami. Uľahčí sa tak odchod plynov a stolice.
• Úprava stravy matky u dojčených detí, potrebné je vylúčiť jedlá, ktoré spôsobujú plynatosť.
• Dôležité je polohovanie bábätka (poloha na „lietadielko”, skrčené nožičky).

Týkajú sa zastavené vetry najmä tehotných žien?

Odpoveď znie: NIE!

Zastavené vetry postihnú aspoň raz za život každého z nás. Bez ohľadu na vek, pohlavie a možné ochorenia, ktorými trpíme.

A preto...

Najdôležitejšia je samotná prevencia vzniku nadmerného tvorenia vetrov a ich následnému zastaveniu.

Ak vás často trápi nafukovaniealebo zastavené vetry, je čas myslieť na zmeny vo svojej životospráve.

• Na jedlo si doprajte dostatok času - prežúvajte pomaly obmedzíte veľký príjem vzduchu a pomôžete svojmu tráveniu.
• Obmedzte (pri intolerancii úplne vylúčte) - potraviny s obsahom nevstrebateľných cukrov.
• Eliminujte -fajčenie, žuvanie žuvačiek, pitie sýtených nápojov.
• Jedzte menej a častejšie - snažte sa rozdeliť si jedlo na viacero častí dňa.
• Vytvorte si stravovací plán - pomocou systematického zapisovania zistíte, ktoré potraviny vám neprospievajú a vylúčte ich zo svojho jedálnička.

Dôležitým faktorom je pohyb.

Prechádzky, ľahká športová aktivita, či dokonca práca v záhrade pozitívne prospieva k ľahšiemu odchodu vetrov a je dobrou prevenciou samotnej zástavy plynov.

Pomôcť môžu aj bylinky:

• Mäta pieporná.
• Rumanček.
• Zázvor (v malých množstvách).
• Fenikel.

Zdroje

• wikiskripta.eu - Meteorismus
• gastroenterolog.com - Nadúvanie brucha, nafukovanie, plynatosť. MUDr. Jozef Klucho
• V anglickom jazyku:
  • mayoclinic.org - Intestinal gas

• Literatúra:
  • Colins Douglas, R.: Diferenciálni diagnostika prvního kontaktu. Překlad 3.,zcela přepracovaného a doplněného vydáni.