Točenie hlavy, závraty, vertigo: aké sú príčiny a príznaky? + Diagnostika a liečba

Veritgo je pocit nevoľnosti, pri ktorom dochádza k pocitom točenia hlavy. Je sprevádzaný neistotou a nevoľnosťou.

Človek vníma točenie hlavy či točenie sveta naokolo, prípadne kolísanie, ku ktorému sa pridružujú taktiež iné subjektívne ťažkosti. Príkladom je pocit na odpadnutie, nevoľnosť, pocit na vracanie až vracanie, poruchy zraku (dvojité videnie) až zraková dezorientácia a často i hučanie v ušiach (tinitus).

Točenie hlavy sa vyskytuje u detí, dospelých i seniorov, a to po celom svete.

Závraty patria medzi druhý najčastejší dôvod návštevy lekára, a to hneď po bolesti.

Uvádza sa, že závraty postihujú 20 až 30 % svetovej populácie.
A počas života sa s nimi stretne takmer každý aspoň raz.
U ľudí nad 60 rokov postihujú každého druhého.
Nad 75. rok života postihujú 50 - 60 % ľudí.

Pýtate sa, čo je príčinou točenia hlavy? V tomto prípade neexistuje jednoznačná odpoveď. Závraty nie sú choroba, ale príznak. Preto treba za nimi hľadať dôvod vzniku.

V základe môže ísť o nezávažnú funkčnú poruchu krčnej chrbtice, ale i o závažnejšie neurologické či internistické ochorenie. V neposlednom rade je možnosťou i psychiatrická porucha.

Diagnostika je veľmi dôležitá, pretože nie je možné jednoducho určiť diagnózu, ktorá stojí za týmto nepríjemným vnímaním. Závraty nepodceňujte. Dajte sa vyšetriť.

Chcete vedieť viac?
Čítajte s nami.
V článku uvádzame základné rozdelenie vertiga a tiež hlavné príčiny.

Čo je to vertigo a ako sa prejavuje?

Vertigo je pocit narušeného vnímania polohy, pohybu i rovnováhy v priestore. Ide o priestorovú dezorientáciu, pocit neistoty v stoji či pri chôdzi. Ide o subjektívny pocit, ktorý môže každá osoba opisovať inak.

Nemusí ísť iba o točenie sveta naokolo či kolísanie, ale akýkoľvek pocit, ktorý je spojený s narušením vnímania seba samého v priestore. Príkladom je i stav pripomínajúci opitosť.

Ide o poruchu vnímania, ilúziu - pocit pohybu tela voči okoliu alebo okolia voči telu. Jednoducho, svet sa okolo človeka točí i keď stojí, alebo naopak, človek sa točí vo svete, i keď v skutočnosti stojí.

Niekoho postihuje pocit na odpadnutie, iný opisuje pocit omamnosti, alebo tiež zrakovú dezorientáciu, nerovnováhu pri chôdzi či v stoji. Niekomu sa točí svet v polohe ležmo, iný uvádza problém so zmenou polohy do stoja, alebo závraty pretrvávajú v akejkoľvek polohe.

Vnímanie polohy, pohybu a orientácie v priestore + delenie poruchy

Orientáciu v priestore získavame na základe zložitého mechanizmu.

Zúčastňujú sa pri ňom senzomotorické funkcie, ktoré získavajú informácie spoluprácou zrakových vnemov, vnemov sluchovo-polohového, čiže statoakustického aparátu (vnútorného ucha) a receptorov vo svaloch a pohybovom aparáte.

Vertigo je výsledkom toho, ak sú signály z periférie nesprávne, či chybne vyhodnotené, alebo je poškodené centrum spracovania v centrále - teda v mozgu. Naviac, porucha sa môže týkať oboch, teda periférneho i centrálneho úseku a má zmiešaný charakter.

Podľa toho sa i zhruba závraty rozdeľujú, na periférne či centrálne.

• Periférna porucha nastáva v prípade, ak ide o zmenu týkajúcu sa vnútorného ucha a vestibulárneho aparátu, nervu.
• Centrálna porucha sa môže týkať centier, ktoré spolupracujú na vyhodnotení, a teda mozgu, mozočka, mozgového kmeňa, talamusu či mozgovej kôry.

Tieto dve poruchy sa navzájom líšia charakteristickými črtami:

1. periférne = závraty vznikajú prudko, sú náhle,
   • trvajú krátko, sekundy, desiatky sekúnd, minúty, občas hodiny,
   • zhoršujú sa so zmenou polohy tela,
   • + človek pociťuje ťahania tela do strany,
   • pridružuje sa pohyb očí, očných buliev - nystagmus,
   • poruchy sluchu i hučanie, pískanie v ušiach - tinitus,
   • nevoľnosť, vracanie,
2. centrálne = taktiež môžu vznikať náhle a prudko, ale...
   • majú dlhšie trvanie,
   • sú zväčša miernejšej intenzity,
   • poloha a zmena polohy nemá vplyv,
   • neistá chôdza,
   • pocit plávania v priestore,
   • poruchy videnia,
   • pridružujú sa tiež iné neurologické príznaky.

Závraty sa delia podľa toho, či vznikajú ako následok poruchy vestibulárneho aparátu, alebo nie. Delia sa teda na vestibulárne závraty a nevestibulárne závraty.

• Pri vestibulárnej poruche ide o narušenie funkcie polkruhových kanálikov (labyrintu vnútorného ucha a stato-akustického aparátu), alebo systému drobných kamienkov, otolitov, s pohybovým, rotačným či jednosmerným pohybom.
• Nevestibulárna porucha vnímania polohy môže byť zapríčinená širokým spektrom ochorení, od srdcovo-cievneho systému, cez nervový. Môže mať metabolickú príčinu, a taktiež vzniká v dôsledku nezávažného funkčného bloku krčnej chrbtice.

Hlavné príčiny vertiga - točenia hlavy

Ako je uvedené, príčin môže byť veľké množstvo a niekedy zostáva základ ochorenia neznámy.

Poznáme vážne, menej vážne i nezávažné príčiny točenia hlavy.

Hlavné príčiny závratov sú:

1. choroby vnútorného ucha - 30 až 50 %,
2. vnútorné choroby - 5 až 30 %,
3. neurologické ochorenia - 2 až 30 %,
4. psychiatrické poruchy 15 - 50 %,
5. problém s krčnou chrbticou - až do 50 %,
6. neznáma príčina - až do 50 %.

Tabuľka uvádza informácie o hlavných príčinách vertiga

Bolí vás krčná chrbtica, prečítajte si tiež:
3 príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť krčnej chrbtice

Točenie hlavy v noci a pri ležaní?

S točením a kolísaním sa spája tiež únava.

Tá vzniká dôsledkom poruchy spánku, pričom sprevádza i chronický únavový syndróm.

Dlhodobá únava, malátnosť, v dôsledku preťaženia organizmu, dlho trvajúcej a nadmernej pracovnej, fyzickej či psychickej, duševnej záťaže je základom problému.

Točí sa vám v hlave pri zmene polohy?

Myslite na nízky tlak krvi. Stáva sa tak najmä v prípade, ak hneď po zobudení „skočíte na nohy“.

Preto je pri vstávaní z polohy ležmo dôležité dodržať niekoľko zásad:

1. ráno po zobudení je vhodné ešte - krátko si poležať,
2. následne sa posadiť s nohami na posteli, či podložke,
3. zvesiť dolné končatiny z postele, či podložky,
4. posedieť si chvíľu a zastabilizovať telo, hlavu i zrak,
5. následne sa opatrne postaviť,
6. prípadne, môžete mať na ráno pri posteli nachystaný pohár vody a napiť sa skôr, ako sa postavíte a urobíte prvý krok.

Tento proces síce zaberie dve minúty (niekomu možno i 5 minút), ale nebudete mať problém s ranným závratom, či pocitom na odpadnutie hneď po prebudení.

Ortostatický kolaps, synkopa, či mdloba. V podstate podobné odborné výrazy, ktoré sa mierne líšia...

Pri rýchlom postavení sa z nižšej polohy, sa doslova nestihne vyrovnať tlak v cievach. Mozog nie je dostatočne prekrvený a človek má pocit na odpadnutie, závraty, až odpadne.

Popri tom môže cítiť nával tepla, náhle potenie, čiernotu pred očami, búšenie srdca pre zrýchlenie srdcovej činnosti, či pískanie a hučanie v ušiach, ale i slabosť v nohách.

A zrazu je na zemi. Po krátkom bezvedomí sa upraví tlakový rozdiel, mozog sa opätovne prekrví a človek sa preberá k úplnému vedomiu.

Točenie hlavy a podobné ťažkosti sa môžu pridružiť aj v predklone, či pri zdvíhaní ťažkého bremena z predklonu, teda nie len pri vstávaní.

Tieto stavy sú rizikové z pohľadu úrazu hlavy.

Človek sa nepreberá ani po pár sekundách či minúte k vedomiu? Príčina bude inde...

Točí sa vám svet pri fajčení? Môžu za to zmeny na úrovni cievneho systému (a iné), a to hlavne u začínajúcich fajčiarov. Negatívny vplyv fajčenia má však oveľa dlhší zoznam, nie iba nepríjemný závrat.

Točenie hlavy v tehotenstve i počas cyklu

Prvotné znaky a signály tehotenstva môžu obsahovať i točenie hlavy. Spojenie je možné hľadať vo zvýšenej únave, pre hormonálne i rozličné telesné zmeny.

Spomedzi prvotných príznakov tehotenstva možno uviesť:

• vynechanie menštruácie,
• zvýšená citlivosť bradaviek,
• zväčšenie pŕs,
• zmena výtoku ž pošvy,
• zmeny chute, prípadne nechutenstvo, či bolesť žalúdka,
• nevoľnosť a ranná nevoľnosť, ale môže sa vyskytnúť hocikedy počas dňa,
• pocit nafúknutia a plnosti brucha,
• celkovo problém s trávením,
• zmeny nálad, plačlivosť,
• zvýšená únava,
• závraty,
• a iné.

Samozrejme, ide o individuálne prejavy. Sú ženy, ktoré nemajú žiadne ťažkosti.

Slabosť, únava či pocit na omdletie sa zvykne podceňovať. Ťažkosti ženy pripisujú bežným fyziologickým zmenám či dehydratácii.

Pri točení hlavy a pocite na omdletie, by si mala žena sadnúť, prípadne sa dať do podrepu. Mohlo by to zabrániť úrazu pri kolapse. Stav sa nezlepšuje? Treba si ľahnúť a dať nohy nad úroveň hlavy, čím sa zlepší prekrvenie.

Upozornenie: Ak nejde o jednorazový či zriedkavý stav, ale je prítomné neustále vertigo, je nutné odborné vyšetrenie.

Prečítajte si tiež: Čo môže znamenať točenie hlavy v tehotenstve?

Čo všetko môže byť za točením hlavy počas tehotenstva, ukazuje nasledujúca infografika:

Spojenie závratov s hormonálnymi zmenami sa nachádza i počas bežného menštruačného cyklu, a to hlavne pred menštruáciou. Prípadne sa zhoršené točenie hlavy vyskytuje v prípade silného, či dlho trvajúceho krvácania alebo pri intenzívnych bolestiach.

Podobne, zmeny hladín hormónov nastávajú i v období menopauzy.

Diagnostika a liečba Vertiga

Od správnej diagnostiky príčiny vzniku vertiga priamo závisí konkrétny liečebný postup.

Diagnostiku závratu okrem anamnézy a posúdenia klinických príznakov pacienta spočíva v základnom neurologickom vyšetrení.

Pacient okrem štandardného vyšetrenia absolvuje vyšetrenie u neurológa a otorinolaryngológa, prípadne ortopéda, ktorí sa zameriavajú na vyšetrenie nervvov, reflexov a anatomických štruktúr oblasti ucha i krku.

Možná je indikácia k zobrazovacím vyšetreniam, ako je CT (počítatočová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia).

Krvný test pomáha laboratórne odhaliť prítomnosť infekcie v tele spôsobenej vírusmi alebo baktériami. Taktiež stanovuje hodnoty glykémie, keratinínu, železa, či pečeňových testov a iných parametrov.

Samotná liečba závratu závisí od príčiny vzniku, resp. vyvolávajúceho ochorenia či poruchy.

Vo všeobecnosti liečba zahŕňa úpravu životosprávy, rehabilitáciu, farmakologickú liečbu (lieky a liečivá pre konkrétne ochorenia a poruchy) a v krajných prípadoch závažnejších porúch aj operačný zákrok.

V rámci konzervatívnej liečby je dbaný dôraz na vhodnú kompenzačnú pohybovú aktivitu, ergonómiu pohybu, spánkovú hygienu, elimináciu stresového faktoru, vyváženú plnohodnotnú stravu a iné faktory.

Čo pomáha pri točení hlavy?

• Hneď, ako sa vám začne točiť hlava, posaďte sa, poprípade zaujmite polosed-poloľah na posteli.
• Vyvýšte si dolné končatiny a zabezpečíte tak riadny prísun krvi do mozgu.
• Zamerajte svoj pohľad na fixný bod , čo Vám pomôže zmierniť pocit točenia.
• Pomaly a zhlboka dýchajte – upokojíte tak svoje telo i myseľ. Hlboké dýchanie do bránice pomáha aj pri úzkostiach a pocitoch paniky, ktoré sú častou súčasťou vertiga.
• Dbajte na dostatočný pitný režim čistej sviežej vody.
• Dbjate na stály prísun čerstvého vzduchu a vyvetranú miestnosť.
• Nielen ráno vstávajte z postele pomaly. Najprv si sadnite na pár sekúnd a až následne sa opatrne postavte.
• Vyvarujte sa náhlym, švihovým a rýchlym pohybom hlavy.
• Vyvarujte sa sa konzumácii alkoholických a kofeínových nápojov. Nefajčite a nekonzumujte omamné látky.

Kedy navštíviť lekára?

Svojho lekára navštívte vždy, ak pociťujete časté, opakujúce sa, alebo náhle a intenzívne, či neustupujúce točenie hlavy a závraty.

Ak pociťujete ťažkosti v podobe točenia hlavy a závratov, a zároveň sa k nim pridružia aj následujúce príznaky, je potrebná okamžitá lekárska pomoc:

• náhla a intenzívna bolesť hlavy,
• pád, zranenie, úraz,
• bolesť na hrudníku,
• ťažkosti s dýchaním,
• strata vedomia,
• znecitlivenie rúk, nôh, tváre alebo tŕpnutie jazyka,
• zdvojené videnie až strata zraku,
• zmätenosť, problémy s rozprávaním,
• nepravidelný tep,
• problémy s chôdzou a motorikou,
• pretrvávajúce vracanie.

Pýtate sa: najčastejšie otázky a opovede o závrate

Čo je to závrat a točenie hlavy?

Závrat je pocit nevoľnosti, neistoty alebo nestability, pričom točenie hlavy je pocit, že sa okolie alebo človek sám otáča alebo sa pohybuje.

Aké sú najčastejšie príčiny závratov a točenia hlavy?

• Vestibulárne poruchy (napríklad Benígna paroxyzmálna polohová vertigo (BPPV), Ménièrova choroba).
• Nízky krvný tlak.
• Dehydratácia.
• Anémia (chudokrvnosť, nízka hladina železa).
• Infekcie uší a ochorenia ucha.
• Migrény.
• Neurologické ochorenia.
• Úzkosť a stres.
• Liekové vedľajšie účinky.
• Krčná chrbtica - pohybový aparát.

Kedy by som mal navštíviť lekára kvôli závratom?

• Ak sú závraty časté, silné alebo trvajú dlhší čas.
• Ak sú sprevádzané inými príznakmi, ako sú silné bolesti hlavy, problémy s videním, sluchom alebo rečou.
• Ak dôjde k pádu alebo zraneniu.
• Ak sa objavia náhle, silno a intenzívne.

Aké vyšetrenia môžem očakávať u lekára?

• Základné fyzikálne vyšetrenie.
• Krvné testy.
• Zobrazovacie vyšetrenia (ako MRI alebo CT).
• Testy sluchu a rovnováhy (audiometria, vestibulárne testy).
• Neurologické vyšetrenie.
• EKG.

Ako sa liečia závraty a točenie hlavy?

• Lieky a medikamentá (napr. proti nevoľnosti, migréne, úzkosti).
• Fyzioterapia (vrátane vestibulárnej rehabilitácie).
• Eliminácia pohybových dysbalancií.
• Redukcia stresového faktoru.
• Zmena životného štýlu (zlepšenie hydratácie, stravy, spánku, cvičenia).
• Chirurgické zákroky (v závažných prípadoch).

Môžem nejako predchádzať závratom a točeniu hlavy?

• Dodržiavať zdravú stravu a piť dostatok vody.
• Vyhýbať sa rýchlym zmenám polohy.
• Redukovať stres a zvládať úzkosť.
• Udržiavať zdravý krvný tlak.
• Vyhýbať sa alkoholu a nikotínu.

Je vertigo nebezpečné?

Hoci vertigo samotné nie je život ohrozujúce, môže byť nebezpečné kvôli zvýšenému riziku pádov a zranení.

Ak sú symptómy náhle a silné, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, aby sa vylúčili vážnejšie príčiny.

Čo je Benígna paroxyzmálna polohová vertigo (BPPV)?

BPPV je pomerne bežná vestibulárna porucha, ktorá spôsobuje krátke, ale intenzívne epizódy točenia hlavy pri zmenách polohy hlavy. Je spôsobená posunom drobných kryštálov v uchu človeka.