Liečba Fimózy a Parafimózy: Pomôže krém či iné lieky, operácia?
Možnosti liečby fimózy aparafimózy závisia od príčiny vzniku, závažnosti zdravotného stavu a najmä veku jedinca.
Fimóza
V prípade fimózy u malých chlapcov je potrebné, aby nebola predkožka preťahovaná násilne a predchádzalo sa tak vzniku trhliniek a jaziev.
V prípade konzervatívnej terapie je indikovaná farmakoterapia, a teda lokálne kortikosteroidné maste uvoľňujúce zlepené a zúžené vrstvy predkožky. Pri liečbe infekcií je možné aplikovať lokálne antibiotiká.
K tomuto typu liečby sa pristupuje najmä po 2. až 3. roku života chlapca, pokiaľ spontánne nedôjde k uvoľneniu a pretiahnutiu predkožky.
Vo vyššom veku sa vykonáva aj operačný zákrok, ktorý rozrušuje vzájomne zlepené vrstvy predkožky. V prípade fimózy u dospelých mužov je vykonávaný chirurgický zákrok nazývaný cirkumcíza - obriezka.
Počas výkonu operujúci lekár zúženú časť predkožky odstráni, čím sčasti obnaží žaluď penisu. Zákrok sa môže vykonať v lokálnej i celkovej anestézii.
Parafimóza
Liečba „zaseknutej“ predkožky pod žaluďom môže byť konzervatívna i operačná. Urológ sa pokúsiť odborne pretiahnuť predkožku späť cez žaluď do pôvodnej polohy. Lekár využíva špeciálne anestetické (znecitlivujúce) masti a zvlhčujúce prostriedky.
V prípade, že posun predkožky nie je možný, je nutný operačný zákrok narezania časti predkožky. Ak je však problémom príliš úzka predkožka (fimóza), vykonáva sa obvykle cirkumcízia, a teda klasická obriezka.
Cirkumcízia (obriezka)
Cirkumcízia, laicky nazývaná obriezka, je chirurgický zákrok spočívajúci v odstránení predkožky alebo jej časti. Zákrok sa môže vykonávať pri celkovej alebo lokálnej anestézii pacienta.
Operácia je zväčša nenáročná a bez veľkých pooperačných komplikácií. Pacienti po výkone prevenčne perorálne i lokálne užívajú antibiotiká, aby sa nová rana kvalitne hojila bez rizika vzniku infekcie.
Zákrok je v súčasnosti možné absolvovať ako v štátnom, tak i v súkromnom zdravotníckom zariadení.
Avšak fimóza nie je jediný dôvod, pre ktorý sa obriezka vykonáva. Odstránenie predkožky sa robí aj z náboženských presvedčení alebo sexuálnych dôvodov (predčasná ejakulácia a následné zníženie dráždivosti penisu).
O zdravotných výhodách a nevýhodách obriezky sa medzi lekármi dodnes diskutuje. Dôvodom sú práve lepšie hygienické intímne návyky mužov po obriezke.
