Liečba tamponády srdca: Na prvom mieste punkcia perikardu
Prevádza sa punkcia, a to hlavne pri emergnetnej a akútnej forme, ktoré sa vyznačujú progresiou a zhoršovaním zdravotného stavu osoby.
Prípadne, ak ide o tamponádu srdca, ktorá postupuje počas dlhšieho časového úseku, tak i po dôkladnej diagnostike.
Farmakologická liečba má svoje obmedzenia, nakoľko sa nesprávnou liečbou docieli zhoršenie zdravotného stavu. Preto je nutné odlíšiť tamponádu od zlyhávania srdca inej príčiny.
Pri závažnom obehovom postihnutí je indikácia prevozu na špecializované pracovisko - do kardiocentra.
Deje sa tak hlavne v prípade hypotenzie a tachykardie, pri rýchlej progresii ťažkostí a najmä, ak je prítomná kardiálna príčina vzniku, ako napríklad infarkt srdcového svalu či disekcia aorty.
Samozrejme, prevoz na toto špecializované pracovisko musí dovoľovať čas a zdravotný stav.
Punkcia perikardu...
Urgentná perikadiocentéza či punkcia perikardu, katetrizácia. Vykonáva sa pri akútnych formách tamponád perikardu, a to čím skôr.
Ide o život zachraňujúci výkon.
Sterilnou ihlou, prípadne špeciálnym setom sa vykonáva vpich do oblasti perikardiálnej dutiny, a to pod kontrolou - ultrazvuk, CT, RTG, EKG.
Výkon prevádzaný naslepo má množstvo rizík. Avšak pri nedostatku času, môže i ten zachrániť život.
Vpich sa vykonáva pod mečovitým výbežkom hrudnej kosti alebo medzi ním a ľavým okrajom rebier.
V niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgická drenáž výpotku, a to pri malom množstve výpotku, ak sa výpotok nachádza za zadnou stenou alebo je v dutine prítomnosť koagúl - krvných zrazenín a ďalej i pri purulentnej perikarditíde - hnisavý zápal osrdcovníka.
Riziká spojené s punkciou.
Pri punkcii perikardu sa môže poraniť srdcový sval, pečeň a rizikom je i zanesenie infekcie.
Po odstránení útlaku srdca sa lieči primárna príčina vzniku tamponády srdca.
