Ako sa disekcia aorty lieči? Konzervatívne i operačne
Ako je uvedené, liečba sa odlišuje v závislosti od klasifikácie disekcie.
Disekcia typu A vyžaduje kardiochirurgický výkon vo väčšine prípadov. Zákrok sa vykonáva pri použití mimotelového obehu.
Pri tomto type býva poškodená i aortálna chlopňa, takže okrem náhrady a endoprotézy poškodenej aorty sa vykonáva i plastika, či náhrada chlopne.
Disekcia typu B sa vyznačuje prvotným konzervatívnym prístupom. Cieľom je zníženie krvného tlaku a jeho udržanie v normálnych hodnotách. V prípade komplikovanejšieho priebehu sa indikuje i operačný zákrok.
Operačné výkony môžu byť prevádzané viacerými metódami. Výber sa riadi na základe diagnostiky a podľa rozsahu poškodenia aorty.
Kombinácia chirurgického a endovaskulárneho prístupu = hybridná operácia. Ako vhodný spôsob riešenia niektorých disekcií a aneuryziem - stentograftovanie aorty.
Invazívna vaskulárna liečba - EVAR EndoVascular Aortic Repair, ale taktiež TEVAR + Thoracic. Znamená oprava aorty prístupom cez cievu.
Cez malý vpich do tepny v slabinách sa zavádza katéter, ktorý sa zavedie do postihnutého úseku. Stentom sa prekryje porušená časť tepny.
Predtým ako sa postihnutý dostane do nemocnice:
- pokojový režim = absolútne bez pohybu,
- už pred príchodom odbornej pomoci,
- volanie 155,
- zníženie krvného tlaku,
- podávanie kyslíka maskou,
- úprava tachykardie - zvýšenej srdcovej činnosti,
- kontrola tlaku a pulzu,
- diagnostika - ECHO TTE, CT, alebo MRI,
- smerovanie pacienta do špecializovanej nemocnice.
K nefarmakologickému a konzervatívnemu prístupu sa dopĺňa zmena životného štýlu. Tá má eliminovať negatívne pôsobiace faktory, ktoré sú ovplyvniteľné.
Ako je udržiavanie normálneho tlaku krvi, udržanie vhodnej telesnej hmotnosti a znížený príjem soli či tuku v potrave, plus dostatok vlákniny, vitamínov a minerálov a zanechanie fajčenia.
