Ako sa lieči endokarditída? Lieky, antibiotiká či operácia?

Autor:
Bc. Lukáš Tóth
Bc. Lukáš Tóth
Zdravotnícky pracovník
Liečba sa volí na základe dôkladnej diagnostiky. V prípade ťažkého priebehu sa antibiotická liečba podáva ihneď a nečaká sa na výsledky z laboratória. 

Pri infekčnej endokarditíde ide teda o antibiotickú liečbu, prípadne liečbu proti hubovým a iným mikroorganizmom. V prípade nezávažného priebehu sa ATB liečba podáva na základe zhodnotenia mikroorganizmov a citlivosti na ATB.

ATB liečba môže trvať 4 až 6 týždňov. Forma podávania sa indikuje na základe zistení pri diagnostike.

Plus...

Farmakologická liečba zahŕňa:

  • podporu srdcovej činnosti
  • prevenciuvysokého krvného tlaku a arytmie
  • protizápalovú liečbu, kortikoidmi
  • symptomatickú liečbu, bolestí, zvýšenej telesnej teploty
  • pridružené komplikácie si vyžadujú špeciálnu liečbu podľa vyvolaných ťažkostí
    • zlyhanie srdca
    • infarkt myokardu
    • cievna mozgová príhoda
    • zlyhávanie obličiek
    • embolizácia
    • a iné
  • liečbu primárneho ochorenia
  • vitamíny

Dôležité sú tiež režimové opatrenia. Ide hlavne o obmedzenie fyzickej aktivity a vyvarovanie sa strednej a ťažkej záťaži.

Chirurgická liečba sa zvolí po dôkladnom zhodnotení. Avšak, najlepšie je vykonať operačný zákrok ešte pred postihnutím srdca. Indikáciou je poškodenie chlopne s následným zlyhávaním srdcovej činnosti.

Príkladom indikácie včasnej chirurgickej liečby je:

  • akútna chlopňová regurgitácia - vedie k zlyhaniu činnosti srdca
    • aortálna alebo mitrálna
  • pretrvávanie infekcie po 7 - 10 dňoch antibiotickej liečby
  • niektoré infekcie špecifickými mikroorganizmami (huby, Coxiella, Staphylococcus, Brucella)
  • opakované embolizácie
  • vegetácie vedúce k obštrukcii - upchatiu

 Cieľom chirurgie je odstránenie infikovanej vegetácie a poškodenej chlopne a jej náhrada za umelú protézu.

V týchto prípadoch je operácia život zachraňujúci úkon.

Prognóza závisí od skorého diagnostikovania a včasnej liečby endokarditídy. Samozrejme i od vyvolávajúcej príčiny.

Prevencia zahŕňa napríklad:

  • primeranú ústnu hygienu
  • dentálne ošetrenie chorých zubov a ochorení ďasien
  • dostatočnú liečbu infekcií dutiny ústnej, mandlí, ochorení horných dýchacích ciest
  • včasné vyšetrenie pri výskyte príznakov
  • dostatočné ošetrenie kožných infekcií, a to i po piercingu, tetovaní
fzdieľaj na Facebooku
Bc. Lukáš Tóth
Bc. Lukáš Tóth
Zdravotnícky pracovník
Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017. Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby. Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom
Zobraziť všetky články autora