Ako sa lieči endokarditída? Lieky, antibiotiká či operácia?
Pri infekčnej endokarditíde ide teda o antibiotickú liečbu, prípadne liečbu proti hubovým a iným mikroorganizmom. V prípade nezávažného priebehu sa ATB liečba podáva na základe zhodnotenia mikroorganizmov a citlivosti na ATB.
ATB liečba môže trvať 4 až 6 týždňov. Forma podávania sa indikuje na základe zistení pri diagnostike.
Plus...
Farmakologická liečba zahŕňa:
- podporu srdcovej činnosti
- prevenciuvysokého krvného tlaku a arytmie
- protizápalovú liečbu, kortikoidmi
- symptomatickú liečbu, bolestí, zvýšenej telesnej teploty
- pridružené komplikácie si vyžadujú špeciálnu liečbu podľa vyvolaných ťažkostí
- zlyhanie srdca
- infarkt myokardu
- cievna mozgová príhoda
- zlyhávanie obličiek
- embolizácia
- a iné
- liečbu primárneho ochorenia
- vitamíny
Dôležité sú tiež režimové opatrenia. Ide hlavne o obmedzenie fyzickej aktivity a vyvarovanie sa strednej a ťažkej záťaži.
Chirurgická liečba sa zvolí po dôkladnom zhodnotení. Avšak, najlepšie je vykonať operačný zákrok ešte pred postihnutím srdca. Indikáciou je poškodenie chlopne s následným zlyhávaním srdcovej činnosti.
Príkladom indikácie včasnej chirurgickej liečby je:
- akútna chlopňová regurgitácia - vedie k zlyhaniu činnosti srdca
- aortálna alebo mitrálna
- pretrvávanie infekcie po 7 - 10 dňoch antibiotickej liečby
- niektoré infekcie špecifickými mikroorganizmami (huby, Coxiella, Staphylococcus, Brucella)
- opakované embolizácie
- vegetácie vedúce k obštrukcii - upchatiu
Cieľom chirurgie je odstránenie infikovanej vegetácie a poškodenej chlopne a jej náhrada za umelú protézu.
V týchto prípadoch je operácia život zachraňujúci úkon.
Prognóza závisí od skorého diagnostikovania a včasnej liečby endokarditídy. Samozrejme i od vyvolávajúcej príčiny.
Prevencia zahŕňa napríklad:
- primeranú ústnu hygienu
- dentálne ošetrenie chorých zubov a ochorení ďasien
- dostatočnú liečbu infekcií dutiny ústnej, mandlí, ochorení horných dýchacích ciest
- včasné vyšetrenie pri výskyte príznakov
- dostatočné ošetrenie kožných infekcií, a to i po piercingu, tetovaní
