Liečba polypu maternice: Sledovanie, lieky až operácia
Presný postup a druh liečby závisí na druhu, veľkosti a charakteru polypu.
Terapia je u každej ženy individuálna a závisí na rozhodnutí vyšetrujúceho lekára.
Primárne delíme možnosť liečby na 3 druhy:
- Konzervatívna (sledovanie)
- Farmakologická liečba
- Operačná liečba
Preventívne sledovanie polypu
Vo veľa prípadoch lekár odporučí pravidelné sledovaniu charakteru a veľkosti polypu. Je to najmä v prípade ak pacientke polyp nevyvoláva žiadne zdravotné problémy a došlo k vylúčeniu maligného charakteru.
Gynekológ musí však posúdiť riziká a možné komplikácie vzhľadom na individuálny zdravotný stav a prípadné tehotenstvo pacientky.
Hormonálna farmakoterapia
Ďalším druhom liečby je hormonálna farmakoterapia, kde lekár predpisuje lieky pre elimináciu zápalu, nepravidelného krvácania a iných nežiadúcich prejavov. Sú založené na hormonálnom podklade pôsobenia progestínu.
Táto liečba by mala byť krátkodobá. Je indikovaná najmä v prípade, že dôvodom vzniku polypov bola hormonálna nerovnováha. Kladne stanovená farmakoterapia pomáha zastaviť rast a ďalšiu tvorbu polypov, zmierniť príznaky, bolesť a zápalový proces.
Operačná liečba
Polypy väčšieho vzrastu s intenzívnymi príznakmi by mali byť chirurgicky odstránené. Jedná sa o hysteroskopiu, kde dochádza k úplnému alebo čiastočnému odstráneniu (ablácii) polypu.
Zvyčajne sa hysteroskopia využíva na odstraňovanie myómov, zrastov a polypov maternice. Okrem samotnej ablácie polypu sa môže vykonať aj odstránenie a čistenie povrchovej časti sliznice (endometria) maternice, nazývaná kyretáž.
Hysteroskopia je jak operačná, tak i diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť mnohé uterinné ochorenia a podľa potreby ich súčasne aj hysteroskopicky operovať.
Hysteroskopia je bežná endoskopická metóda, kedy lekár zavádza do maternice endokameru s priemerom do 1cm a následne vizualizuje polypy a štrukturálne zmeny sliznice maternice.
Operatér pomocou špeciálnej kamery na monitore vidí aktuálny stav kanála krčka a dutiny maternice.
Pomocou hysteroskopie môžu byť chirurgicky odstránené polypy dutiny maternice. V tomto prípade sa jedná o operačný typ hysteroskopie alebo o transcervikálnu chirurgiu. Operácia prebieha cez pošvový vchod pacientky.
Hysteroskopia sa zväčša vykonáva v celkovej, ojedinele v lokálnej anestézii pacientky. Je efektívna metóda s vysokou diagnostickou výpovednou hodnotou. Výhodou je možnosť terapie v samotnom priebehu výkonu.
Operačný výkon je spojovaný s nízkym počtom komplikácií vďaka súčasnému optickému sledovaniu priebehu operácie na monitore.
Kyretáž patrí k najčastejším diagnostickým a liečebným zákrokom v oblasti krčku a dutiny maternice. Cieľom kyretáže je získať materiál resp. uterinné slizničné tkanivo.
Kyretáž patrí k bežným krátkym gynekologickým zákrokom. Jedná sa o výškrab alebo odsatie poškodenej sliznice – endometria maternice pacientky.
V rámci hysteroskopie a kyretáže môže pacientka v prípade dobrého pooperačného stavu po výkone opustiť zdravotnícke zariadenie v deň zákroku.
Vždy to však závisí na samotnom priebehu zákroku, zdravotnom stave pacientky a rozhodnutí lekára.
Pred odchodom do domácej liečby je každá pacientka opäť vyšetrená, poučená o svojom zdravotnom stave a pooperačných pokynoch. Je taktiež stanovený blízky termín pooperačnej kontroly u gynekológa.
