Ako liečiť alergickú sennú nádchu? Lieky, imunoterapia a dodržiavanie opatrení
1. Eliminácia alergénu
Základom úspešnej liečby sennej nádchy je dobrá spolupráca pacienta. Spočíva v jeho aktívnom prístupe, dodržiavaní režimových opatrení a úprave životného štýlu.
Veľmi dôležité je dodržiavanie jednotlivých opatrení, jedná sa najmä o zabezpečenie bezprašného prostredia v domácnosti alebo o minimalizáciu expozície alergizujúcim peľom.
Odporúča sa dodržiavať nasledujúce opatrenia:
- V čase maximálneho výskytu peľu sa odporúča obmedziť pohyb v prírode.
- Pravidelne sledujte peľovú situáciu vo Vašom regióne (peľové spravodajstvo).
- Pri športových aktivitách, ktoré sa vykonávajú v prírode, používajte peľové masky, dýchajte viac nosom ako ústami a používajte ochranu očí (športové okuliare).
- Po každom návrate z prírody sa osprchujte, umyte si vlasy, tvár a prezlečte sa.
- Oblečenie, ktoré ste nosili vonku, neodkladajte v spálni.
- Najlepší čas na pobyt v prírode je po daždi.
- V bytoch a domoch používajte protipeľové sieťky.
- V domácnosti používajte čističky vzduchu.
- Jedným z účinných protipeľových opatrení je zvýšená hygiena nosa (pravidelné preplachy).
- Pre alergikov sú veľmi prospešné prímorské a kúpeľné pobyty, rehabilitácia, terapia v jaskyniach.
2. Špecifická alergénová imunoterapia (hyposenzibilizácia, desenzibilizácia)
Špecifická alergénová imunoterapia vstupuje do ovplyvnenia výslednej alergickej reakcie a navodzuje stav tzv. tolerancie alergénu. Táto liečebná metóda spočíva v dlhodobom podávaní príslušného upraveného alergénu.
Výsledkom liečby je dosiahnutie zmiernenia príznakov sennej nádchy. Taktiež znižuje riziko vzniku komplikácii.
3. Farmakoterapia
Na liečbu sennej nádchy sa v praxi používajú:
1. Antihistaminiká
Antihistaminiká sú najpoužívanejšou skupinou liečiv v liečbe sennej nádchy. Používajú sa na potlačenie alergických príznakov. Majú aj profylaktický účinok. Na trhu sú dostupné v perorálnych alebo topických liekových formách (nosové a očné kvapky).
V praxi sa používajú tieto liečivá:
- nesedatívne antihistaminiká druhej generácie (cetirizín, loratadín),
- antihistaminiká tretej generácie (desloratadín – aktívny metabolit loratadínu, levocetirizín – izomér cetirizínu).
- novšie antihistaminiká (fexofenadín),
- orodispergovateľné tablety loratadínu, desloratadínu, fexofenadínu,
- lokálne antihistaminiká (nosové dekongestíva levokabastín, azelastín).
2. Kortikosteroidy
Kortikosteroidy sa používajú profylakticky a dlhodobo, a to najmä v období pred začatím peľovej sezóny. Ich nástup účinku je pomalý. Z tohto dôvodu ich nepoužívame na okamžité zmiernenie príznakov.
Na trhu sú dostupné v topickej forme (nosové kvapky). Nosové kvapky sa používajú v prípade strednej až silnej sennej nádchy. Aplikujú sa 1 až 2 x denne.
Medzi lokálne kortikosteroidy patria:
- beklometazón,
- budenozid,
- mometazón,
- flutikazón.
3. Kromóny
Kromóny sa používajú v profylaxii alergie. Ich výhodou je, že sú vhodné aj pre deti. Mechanizmus účinku kromónov spočíva v stabilizácii bunkových membrán žírnych buniek, ktoré potom ťažšie uvoľňujú mediátory zápalu.
Na trhu je dostupný liek, ktorý obsahuje liečivo kromoglykát sodný. Ten bráni uvoľňovaniu látok (histamín a mnohých ďalších látok) zodpovedných za spustenie alergickej reakcie. Taktiež má protizápalový a protialergický účinok.
4. Dekongestíva
Dekongestíva sa vyznačujú výrazným účinkom na nosovú priechodnosť. Je potrebné upozorniť, že pri ich užívaní po dobu dlhšiu ako 10 dní môže dôjsť k rozvoju medikamentóznej nádchy.
V praxi sa používajú tieto liečivá:
- dimetindén,
- fenylefrín,
- nafazolín,
- xylometazolín,
- oxymetazolín,
- tetryzolín.
