Liečba tyreotoxikózy: Lieky, rádioaktívny jód či chirurgická forma
Výber správnej metódy liečby závisí od príčiny vzniku hypertyreózy, veku, fyzického stavu a závažnosti poruchy funkcie.
Rádioaktívny jód
Rádioaktívny jód , alebo rádiojód je často používaná liečba zvýšenej funkcie štítnej žľazy. Ide o tablety, ktoré sa užívajú orálnou cestou. Absorbovaný rádiojód štítnou žľazou zapríčiní jej zmenšenie.
Príznaky ochorenia ustúpia približne do niekoľkých mesiacov.
Zbytok nevyužitého rádioaktívneho jódu sa z tela vylúči prirodzenou cestou v priebehu týždňov až mesiacov.
Nevýhodou tejto liečby je navodená iatrogénna hypotyreóza, teda opačný stav a to spomalenie funkcie štítnej žľazy. Takýto pacienti musia užívať každý deň náhradu životne dôležitých hormónov štítnej žľazy, vo forme tabliet.
Tyreostatiká
Opäť ide o konzervatívnu terapiu, teda tablety, ktoré zabránia štítnej žľaze produkovať vysoké množstvá hormónov. Príkladom takýchto preparátov je tiamazol alebo propycil.
Liečba trvá minimálne 6 mesiacov, v niektorých prípadoch jeden rok a dlhšie, avšak prvé zlepšenie pacienti pocítia už po niekoľkých týždňoch.
Po liečbe môže nastať trvalé odstránenie poruchy, teda pacient sa vylieči.
V niektorých prípadoch však dochádza k recidíve a pacienti sa musia k liečbe vrátiť alebo využiť iné metódy terapie.
Možnými vedľajšími účinkami sú prejavy alergickej reakcie, kožné vyrážky, vyrážka, horúčka, bolesti kĺbov a časté infekcie.
Adjuvantná liečba betablokátormi
Tieto lieky sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku a nijakým spôsobom neovplyvňujú činnosť štítnej žľazy.
Pri liečbe hypertyreózy sa využivajú na zmiernenie tzv. vegetatívnych príznakov, ktoré spôsobujú vysoké hladiny tyroxínu napr. tras rúk, búšenie srdca, nepravidelný rytmus či rýchly tep srdca.
Ide o podpornú liečbu, ktorá sa pacientom predpisuje na zmiernenie príznakov kým sa hladina tyroxínu nevráti do normálnych hodnôt.
Betablokátory nie sú vhodné pre pacientov s astmou. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšenú únavu a sexuálnu dysfunkciu.
Chirurgická liečba - tyreoidektómia
V niektorých prípadoch nemusí byť pre každého pacienta vhodná liečba rádiojódom, alebo nemusí tolerovať liečbu tyreostatikami. Takýto pacient je vhodným kandidátom na operáciu štítnej žľazy.
Operácia štítnej žľazy, tzv. tyreoidektómia zahŕňa odstránenie väčšiny tkaniva štítnej žľazy.
Keďže sa štítna žľaza nachádza v blízkosti prištítnych teliesok a hlasiviek, najväčším rizikom zákroku je poškodenie týchto orgánov.
Prištítne telieska sú štyri malé žliazky nachádzajúce sa na zadnej ploche štítnej žľazy.
Vylučujú parathormón, pomocou ktorého kontrolujú hladinu vápnika v krvi.
Po tejto operácii potrebuje každý pacient celoživotnú substitúciu hormónov štítnej žľazy napr. levotyroxín.
