Ako sa lieči CMP, mŕtvica/krvácanie? V nemocnici a okamžite bez zdržania
Pri ischemickej CMP sa podáva kyslík, monitorujú sa životné funkcie. Lieči sa príčina vzniku, a teda upchatá cieva. V závislosti na trvaní nedokrvenia sa vyskytuje neskorší neurologický deficit.
Celková starostlivosť:
- zvýšená poloha v ležmo, trup a hlava zvýšená o 30 - 40°
- podpora dýchania, podľa potreby kyslík
- úprava hodnoty krvného tlaku - odborná a opatrná
- úprava hodnoty cukru, glykémie
- kontrola telesnej teploty
- sledovanie vracania, pre riziko aspirácie (vdýchnutia cudzieho predmetu, zvratkov)
Čím dlhšie CMP trvá a nelieči sa, tým je poškodenie mozgu väčšie.
Následne bude aj horší neurologický stav človeka, teda neurologický deficit. Skorá liečba má ochrániť ešte nepoškodené mozgové tkanivo.
Vyššiu úspešnosť liečby môže priniesť skorá liečba. Časový úsek na podanie liečby sa označuje ako terapeutické okno. Nové štúdie pojednávajú o rozšírení terapeutického okna až na 24 hodín. Hľadí sa na individuálne vlastnosti a postihnutie cievy, rizikové faktory a iné vlastnosti.
Pri skorej liečbe do 3 hodín je vysoká pravdepodobnosť, že sa postihnutý človek vylieči a nebude mať žiadny neurologický problém. Alebo budú následky minimálne.
V prípade podozrenia cievnej mozgovej príhody je nutné volať záchrannú zdravotnú službu, aby sa pacient dostal na diagnostiku a liečbu čo najskôr.
Podobne je to i v prípade, ak nastali ťažkosti po zobudení sa zo spánku. Ide o takzvanú Wake-up stroke, čiže cievnu mozgovú príhodu, ktorú si človek všimne po prebudení sa zo spánku. Presný čas vzniku nie je známy. V tomto prípade sa uvažuje o posunutí terapeutického okna až na 9 hodín od stredu spánku.
Liečba je akútna a musí byť včasná, metódy liečby ischemickej CMP uvádza tabuľka
| Názov | Popis |
| Medikamentózna | chemická - trombolytická liečba označuje sa aj ako intravenózna trombolýza IVT sonotrombóza - kombinácia IVT a USG |
| Endovaskulárna | vnútrocievny zákrok, výkon sa robí vo vnútri cievy napríklad PTA - intrakraniálna perkutánna angioplastika endovaskulárna tromolektómia, embolektómia rekanalizácia laserom endovaskulárnym USG najlepšie do 8 hodín vyššie riziko vo veku nad 80 rokov |
| STENT | je zavedenie STENTU do problematickej cievy, ktorá sa tak rozšíri, čo obnoví jej priechodnosť s kombináciou PTA |
| kombinovaná | kombinuje viaceré metódy medikamentóznu s endovaskulárnou |
| Karotická endarterektómia | pri postihnutí karotických (krčných) ciev |
Hemoragická CMP je závažnejšia a aj náročnejšia na liečbu.
V prvej fáze je dôležité znížiť krvný tlak. Následne po CT neurochirurg hodnotí možnosť liečby. Buď sa volí konzervatívna alebo chirurgická liečba. Pri subarachnoidálnom krvácaní ako prvá operačná liečba. Pri ťažkých stavoch sedácia, intubácia a riadené dýchanie.
Doplnkom je terapia opuchu mozgu, čiže antiedematózna liečba. Na bolesti hlavy analgetiká, opiáty. Následne pokračuje dlhodobá liečba, rehabilitácia, kúpele, logopédia, psychológia. Dôležitá je prevencia recidívy, teda návratu ochorenia, novej cievnej mozgovej príhody.
Dlhodobá prevencia zahŕňa liečbu rizikových faktorov, ako sú aj ostatné chronické ochorenia. Pri ischemickej príhode aj podávanie antiagregačných liekov, proti zrážaniu krvi.
Cievna mozgová príhoda sa nedá liečiť doma, domácimi receptami a ani prírodnou liečbou. Neprejde to...
Potrebná je skorá odborná pomoc a zásah. Pri podozrení je nevyhnutné okamžité vyšetrenie.
