Ako sa disekcia aorty lieči? Konzervatívne i operačne

Vhodná liečebná stratégia sa volí na základe správnej diagnostiky.

Ako je uvedené, liečba sa odlišuje v závislosti od klasifikácie disekcie. 

Disekcia typu A vyžaduje kardiochirurgický výkon vo väčšine prípadov. Zákrok sa vykonáva pri použití mimotelového obehu. 

Pri tomto type býva poškodená i aortálna chlopňa, takže okrem náhrady a endoprotézy poškodenej aorty sa vykonáva i plastika či náhrada chlopne.

Disekcia typu B sa vyznačuje prvotným konzervatívnym prístupom. Cieľom je zníženie krvného tlaku a jeho udržanie v normálnych hodnotách. V prípade komplikovanejšieho priebehu sa indikuje i operačný zákrok.

Operačné výkony môžu byť prevádzané viacerými metódami. Výber sa riadi na základe diagnostiky a podľa rozsahu poškodenia aorty. 

Kombinácia chirurgického a endovaskulárneho prístupu = hybridná operácia. Ako vhodný spôsob riešenia niektorých disekcií a aneuryziem - stentograftovanie aorty.

Invazívna vaskulárna liečba - EVAR EndoVascular Aortic Repair, ale taktiež TEVAR + Thoracic. Znamená oprava aorty prístupom cez cievu. 

Cez malý vpich do tepny v slabinách sa zavádza katéter, ktorý sa zavedie do postihnutého úseku. Stentom sa prekryje porušená časť tepny.

+

Predtým ako sa postihnutý dostane do nemocnice:

  • pokojový režim = absolútne bez pohybu
    • už pred príchodom odbornej pomoci
    • volanie 155
  • zníženie krvného tlaku
  • podávanie kyslíka maskou
  • úprava tachykardie - zvýšenej srdcovej činnosti
  • kontrola tlaku a pulzu
  • diagnostika - ECHO TTE, CT, alebo MRI
  • smerovanie pacienta do špecializovanej nemocnice

K nefarmakologickému a konzervatívnemu prístupu sa dopĺňa zmena životného štýlu. Tá má eliminovať negatívne pôsobiace faktory, ktoré sú ovplyvniteľné.

Ako je udržiavanie normálneho tlaku krvi, udržanie vhodnej telesnej hmotnosti a znížený príjem soli či tuku v potrave, plus dostatok vlákniny, vitamínov a minerálov a zanechanie fajčenia.

fzdieľaj na Facebooku