Liečba eryzipelu, ruže: Lieky - antibiotiká a lokálne masti
Vo všeobecnosti sa v terapii eryzipelu dodržiavajú tieto princípy:
- antibiotická liečba - je prvou líniou liečby.
- podporná liečba - dôležitý je odpočinok, vyvýšenie postihnutej oblasti, napríklad nohy, dostatočná hydratácia pacienta a tlmenie bolesti. Vyhýba sa liekom skupiny NSAID (nesteroidným protizápalovým liekom), pretože môžu zvýšiť riziko rozpadu a odumierania podkožných tkanív.
- hospitalizácia - je indikovaná pri závažných prípadoch, u detí do 3 mesiacov, kriticky chorých pacientov a u pacientov s komplikáciami.
- monitorovanie - kreslenie okolo začervenalého ložiska, čím sa sleduje šírenie infekcie. Ak sa stav po 48 hodinách od podania antibiotík nezlepšuje, zváži sa podávanie antibiotík priamo do žily.
- prevencia návratu ochorenia.
- prevencia tromboembolickej choroby.
V prípade nekomplikovaného eryzipelu je prvou voľbou penicilín G.
Pri alergii na penicilín sa v liečbe eryzipelu používajú:
- makrolidy (azitromycín),
- chinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín),
- linkozamidy (klindamycín).
V prípade, ak je v anamnéze nezávažná alergická reakcia na penicilín alebo alergia aj na iné antibiotiká, môžeme zvážiť podanie cefalosporínov (cefalexín, cefadroxil, cefuroxim).
V praxi lekár zvolí perorálne alebo parenterálne podanie lieku, podľa závažnosti a lokality postihnutia. V ľahších prípadoch sa antibiotiká podávajú perorálne, vo forme tabliet.
Pri rozsiahlejšom eryzipele sa antibiotiká podávajú intramuskulárne (do svalu) alebo intravenózne (do žily).
Parenterálna liečba je vhodná pre pacientov, u ktorých sa eryzipel vyskytuje v špecifických lokalitách (tvár). Parenterálna liečba je indikovaná u všetkých pacientov s imunosupresiou (po transplantácii, s neutropéniou, hematologickým ochorením, HIV pozitivitou).
U pacientov dochádza k zlepšeniu stavu za 24 až 48 hodín po začatí liečby antibiotikami s baktericídnym účinkom. V prípade zvolenia antibiotík s bakteriostatickým účinkom dochádza k zlepšeniu za 3 až 4 dni.
Pacienti by sa nemali zľaknúť, keď spozorujú zvýraznené začervenanie postihnutého miesta. Takýto stav je zapríčinený deštrukciou patogénu a uvoľnením enzýmov, ktoré podporujú rozvoj zápalu.
Antibiotiká s bakteriostatickým účinkom - zastavujú rast a množenie mikrobiálnych buniek (chloramfenikol, tetracyklíny, makrolidy, linkozamidy a iné).
Antibiotiká s baktericídnym účinkom – usmrcujú mikroorganizmy (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy a iné).
Antibiotická liečba by mala trvať aspoň 10 dní, kým nedôjde k vymiznutiu začervenania a zápalu. Pri rozsiahlejšom náleze a pomalšom ustupovaní príznakov sa môže liečba predĺžiť na 15 – 17 dní.
Po ukončení antibiotickej liečby je vhodné zrealizovať kontrolné vyšetrenie (o 1 – 2 týždne).
Lokálna, podporná liečba
Neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby je pokoj na lôžku, imobilizácia pacienta a udržiavanie postihnutej časti tela vo vyvýšenej polohe. Spánok na opačnom boku (pri lokalizácii na tvári) zmenšuje edém a zmierňuje bolesť.
Lokálna liečba má podporný charakter.
Aplikujú sa najmä studené obklady, ktoré môžu poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti a opuchu. Nadmerné chladenie sa neodporúča, pretože môže zhoršiť cirkuláciu a tým aj hojenie.
Lokálne masti s antibiotikami nie sú zvyčajne potrebné, pretože infekcia je hlbšia a vyžaduje systémovú liečbu antibiotikami.
Protizápalovo pôsobiace masti zmierňujú pocity pálenia a napätia. Lokálna aplikácia antiseptík zabráni vzniku sekundárnej (obvykle stafylokokovej) infekcii.
Hydratačné masti sa môžu použiť na zmiernenie suchosti kože.
V praxi sa ako podporné opatrenie používajú na zmiernenie príznakov a prevenciu sekundárnych infekcií vlhké obklady s dezinfekčným roztokom.
Vlhké obklady s dezinfekčným roztokom môžu zmierniť bolesť, pálenie, opuch a dezinfekčný roztok udržiava postihnutú oblasť čistú a pomáha predchádzať sekundárnym bakteriálnym infekciám.
Tieto obklady môžu podporiť proces hojenia tým, že udržujú kožu čistú a hydratovanú.
Pri gangrénach je často potrebná nekrolytická liečba a chirurgické ošetrenie.
Domáce, podporné spôsoby liečby eryzipelu
Domáce opatrenia môžu pomôcť zmierniť príznaky a podporiť účinnosť lekárskej liečby. Vždy konzultujte tieto postupy so svojím lekárom.
Vlhké obklady - používanie vlhkých obkladov namočených v dezinfekčnom roztoku, ako je chlorhexidínom alebo Burowov roztok, môže pomôcť udržiavať postihnutú oblasť čistú a znížiť opuch.
Pred tým, ako sa rozhodnete siahnuť po domácej liečbe, konzultujte to so svojim lekárom, aby ste predišli komplikáciám a nespôsobili si šírenie infekcie.
Udržiavanie hygieny - postihnutú oblasť udržiavajte vždy čistú a suchú, aby ste predišli ďalšej infekcii.
Podpora hojenia - dostatok odpočinku a zdvihnutie postihnutej končatiny nad úroveň srdca pomáha znižovať opuch.
Hydratácia pokožky používaním jemných hydratačných krémov pomáha ku zmierneniu suchosti kože.
Výživa a hydratácia - Dostatočná hydratácia podporuje celkové zdravie a hojenie. Vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály podporuje imunitný systém.
Doplnková prírodná liečba
Doplnková liečba bylinami môže byť užitočná pri zmierňovaní príznakov a podpore celkového zdravia pokožky.
Pred použitím akejkoľvek bylinnej liečby sa poraďte s lekárom alebo odborníkom na byliny, najmä ak máte alergie, užívate lieky alebo máte chronické zdravotné problémy.
Echinacea sa využíva vo forme čaju alebo tinktúry. Priaznivo pôsobí na imunitný systém a má protizápalové vlastnosti.
Harmanček sa môže použiť ako čaj alebo obklad z harmančekového odvaru. Má protizápalový a upokojujúci účinok.
Levanduľa má upokojujúce a antibakteriálne vlastnosti. Používa sa esenciálny olej z levandule zmiešaný s olejom na jemnú masáž postihnutej oblasti. Aplikujte len na zacelenú pokožku bez rán.
Aleo vera má hydratačné, upokojujúce a protizápalové vlastnosti. Gél z aloe vera môže byť aplikovaný priamo na postihnutú oblasť.
Čajovníkový olej má antibakteriálne a antifungálne vlastnosti. Riedený čajovníkový olej môže byť aplikovaný na postihnutú oblasť.
Cesnak patrí ku prírodnému antibiotiku s antibakteriálnymi vlastnosťami. Vhodná je konzumácia cesnaku, s aplikáciou cesnakovej pasty na kožu buďte opatrný, aby nedošlo k podráždeniu.
Mandľový olej za studena lisovaný, aplikovaný na pokožku môže liečivo pôsobiť na červené škvrny spôsobené eryzipelom. Mandľový olej obsahuje komplex vitamínov i minerálov, a pozitívne pôsobí na výživu pokožky.
Prečítajte si viac o bylinách:
- Echinacea a účinky na zdravie. Prírodná podpora imunity? + Pestovanie
- Rumanček kamilkový: Poznáte účinky a využitie? Harmanček či kamilky, ktorý názov je vám bližší?
- Levanduľa lekárska: Aké má účinky či jej pestovanie?
- Aloe vera: Aké má účinky? A pri akých ochoreniach pomáha?
- Cesnak ako prírodné antibiotikum? Zdravotné účinky a pestovanie superpotraviny
Prevencia pred návratom eryzipelu
- Udržiavanie čistej a suchej pokožky - pravidelne umývajte a dôkladne sušte postihnuté oblasti, aby ste predišli vzniku infekcií.
- Liečba rán a kožných lézií - okamžite ošetrite akékoľvek rany, škrabance alebo kožné lézie antiseptikom a chráňte ich pred infekciou.
- Používanie hydratačných krémov - udržiavajte pokožku hydratovanú, aby ste predišli jej vysychaniu a praskaniu, čo môže byť vstupnou bránou pre baktérie.
- Kontrola chronických ochorení - udržiavajte chronické ochorenie, ako je cukrovka a lymfedém, pod kontrolou, pretože môžu zvýšiť riziko recidívy.
- Nosenie kompresných pančúch - ak máte lymfedém alebo problémy s opuchmi, noste kompresné pančuchy na zníženie opuchov a zlepšenie cirkulácie.
- Používanie antifungálnych liekov - liečbou plesňovej infekcie na nohách alebo iných častiach tela, aby ste predišli vstupu baktérií cez poškodenú pokožku.
- Protiepidemická antibiotická liečba - v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť dlhodobú nízku dávku antibiotík na prevenciu recidívy.
- Vyhnutie sa poraneniam - chráňte pokožku pred poranením a udržujte ju zdravú a neporušenú.
- Dobrá osobná hygiena - pravidelne si umývajte a udržujte dobrú osobnú hygienu.
- Pravidelné kontroly u lekára - navštevujte pravidelne lekára na kontrolu stavu pokožky a celkového zdravia.
