Liečba ganglionu: Ide to konzervatívne, alebo iba chirurgicky?
Pri snahe o konzervatívnu liečbu môžu pomôcť masáže a fyzioterapia na oblasť kĺbu.
Niektoré neodborné zdroje uvádzajú ako jeden z liečebných postupov silný úder na oblasť ganglionu, napríklad úder knihou.
Takýto zásah však neodporúčame, keďže sa môže cysta nachádzať v blízkosti ciev, nervov a drobných kĺbov, mohol by takýto silný úder spôsobiť poranenie.
Pri prasknutí cysty môže byť jej ďalšia liečba značne sťažená.
Gangliové cysty vyskytujúce sa na chrbte zápästia sa môžu odstrániť odsatím ich obsahu. Výkon sa nazýva aspirácia.
Aspirácia cýst na vnútornej strane zápästia sa nezvykne rutinne vykonávať a to pre riziko prepichnutia radiálnej artérie, ktorá sa často vyskytuje v blízkosti ganglionu, alebo ju dokonca ganglion obrastá.
Operačné odstránenie cysty je indikované u pacientov, ktorí trpia pretrvávajúcimi symptómami ako je bolesť či obmedzená pohyblivosť kĺbu a u ktorých zlyhala konzervatívna liečba.
Chirurgická excízia je jednoduchý ambulantný zákrok, vykonávaný v lokálnej anestézii.
Koža nad cystou sa priečne prereže a cez tento rez sa cysta opatrne vyberie. Pri odstraňovaní stopky cysty sa dbá na to, aby nedošlo k jej prasknutiu. Vyliata tekutina do operačného poľa by sťažila excíziu, čo by mohlo viesť k recidíve, čiže opakovanému nárastu cysty.
Ak sa gangliová cysta nachádza na vnútornej strane zápästia, je pravdepodobné, že bude v tesnej blízkosti radiálnej artérie, alebo môže cysta artériu obrastať. V tomto prípade sa najskôr cysta odseparuje od cievy tupým nástrojom aby sa eliminovalo akékoľvek poranenie cievy.
Pri tejto lokalizácii ganglionu je taktiež riziko poranenia mediálneho nervu, ktorý odstupuje 5 cm od zápästného kĺbu a inervuje dlaň a prsty na rukách.
Najčastejšou komplikáciou operačného zákroku je recidíva gangliovej cysty. Častejšie recidivujú gangliony na vnútornej strane zápästia. Opätovný rast gangliových cýst po chirurgickom zákroku sa vyskytuje asi v 15 % až 20 % prípadov.
