Ako sa dá vyliečiť a ako liečiť kvapavku? Lieky, antibiotiká, bez sexu

Ak je kmeň N. gonorrhoeae dobre citlivý na podávané antibiotikum a pacient nemá iné pohlavne prenášané choroby, postačuje jednorazové podanie kombinácie dvoch antibiotík:z toho jedno sa podáva injekciou do svalu a druhé vo forme tablety.

Takto bude trvanie liečby mimoriadne krátke: od podania injekcie, po vybratie si druhého lieku z lekárne (a jeho prehltnutie), to môže byť otázka 1 hodiny.

Najčastejšie sa používajú tieto antibiotiká:

• fluorovanéchinolóny,
• cefalosporíny III. generácie,
• aminoglykozidy alebo
• nové makrolidy.

V posledných rokoch je celosvetovým problémom nárast rezistencie (odolnosti) gonokokov na takmer všetky skupiny antibiotík.

V júni 2012 informovala Svetová zdravotnícka organizácia o výskyte kmeňov N. gonorrhoeae rezistentných na liečbu cefalosporínmi III. generácie v Austrálii, Japonsku, Nórsku, Švédsku a v Spojenom kráľovstve.

V niektorých krajinách už boli zaznamenané prípady multirezistentnej kvapavky, ktorá nereaguje na štandardnú liečbu

Na Slovensku nebol zatiaľ hlásený prípad rezistentných kmeňov kvapavky na cefalosporíny III. generácie.

V súčasnosti sa už neodporúča podávať penicilínový rad, ale je vhodné aplikovať antibiotiká cefalosporínovej alebo makrolidovej triedy.

Nové odporúčania pre liečbu

• Kombinovaná terapia je stále štandardom pri liečbe kvapavky, aby sa zabránilo infekcii. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča používanie cefalosporínov III. generácie v kombinácii s azitromycínom alebo doxycyklínom. 
• Monoterapia je v súčasnosti neúčinná, pretože rezistencia antibiotík sa zvyšuje 

Príznaky by mali ustúpiť čoskoro po preliečení.

Ak však príznaky pretrvávajú aj pár dní po ukončení liečby, odporúčajú sa kontrolné odbery, či liečba zabrala.

Tieto testy možno vykonať už 3 dni po ukončení liečby, takže ak v tom čase budete pociťovať ešte nejaké problémy, navštívte opätovne lekára, a ten rozhodne, či je potrebná kontrola.

Liečba môže byť u každého iná, a to podľa toho, či:

• je alergický na určitý typ antibiotík,
• bol zistený gonokok, ktorý je odolný na danú liečbu,
• infekcia sa rozšírila.

NIKDY sa neliečte samy, liečbu neprerušujte, ani nezamieňajte za INÝ typ antibiotika, ako Vám predpíše Váš lekár!

Nové antibiotiká vo vývoji

• Zoliflodacín je nové antibiotikum, ktoré preukázalo sľubné výsledky v klinických štúdiách. Tento liek môže byť alternatívou pre pacientov s rezistentnými formami kvapavky
• Gepotidacín, ďalší kandidát na liek, je v pokročilých štádiách klinických skúšok a ukázal, že bojuje proti kmeňu kvapavky rezistentným na existujúce antibiotiká. Tento liek patrí medzi nové triedy antibiotík a má šancu zlepšiť možnosti liečby v budúcnosti
• Fázové klinické skúšky s inými novými antibiotikami, ako je geopotidacín, preukazujú nádejnú účinnosť proti kmeňu rezistentného voči tradičnej liečbe. Výskum stále pokračuje

Výskum vakcíny 

Vývoj vakcíny proti kvapavke je dôležitou súčasťou výskumu. 

Kedy bude liečba ukončená? Čo mám robiť po užití všetkých antibiotík?

Po liečbe musí lekár odobrať kontrolné odbery, aj keď už nepociťujete žiadne problémy, aby zistil, či terapia (liečba) zabrala - po 3 mesiacoch od ukončenia liečby.

Ak ste mali komplikovaný priebeh ochorenia, lekár sa môže rozhodnúť pre testy aj skôr.

Test na kvapavku

• Na kvapavku sa dá testovať buď priamo u svojho všeobecného obvodného lekára, prípadne ísť na Regionálny úrad verejného zdravia.
  • Tieto testy prepláca v prípade indikácie lekárom zdravotná poisťovňa.
  • výsledky sú obvykle známe do niekoľko dní až týždňov, podľa vyťaženosti laboratória.
• Vykonáva sa aj ster z infikovanej časti tela, napríklad pošva, uretra, konečník alebo krk, alebo sa odoberá vzorka moču formou testov kazetového typu, ktoré sa môžu vykonať priamo na klinike alebo v ordinácii lekára.
  • Tieto testy obvykle dávajú presnejšie výsledky pre mužov než pre ženy, ale ako rýchle diagnostické testy na detekciu antigénov fungujú.
  • Ide o testy s použitím vaginálneho alebo uretrálneho sekrétu.
  • výsledok takéhoto kazetového testu je známy obvykle do 15 minút.

Nezabúdajte na partnerov!

Vyšetrením a preliečením chorého človeka sa však nič nekončí. Dôležité je identifikovať sexuálneho partnera, od ktorého sa mohol nakaziť.

Do úvahy prichádzajú partneri, s ktorými mal sexuálny styk až 60 dní dozadu, kým sa objavili problémy.

Treba zvážiť aj možnosť, že existujú osoby, ktoré sa mohli nakaziť zasa od chorého človeka, kým o infekcii nevedel.

Odporúča sa, aby sa chorý, aj jeho  partner/ka  vzdali aspoň na 7 dní sexuálnej aktivity, hoci sa preliečili a všetky príznaky vymizli. Hrozí totiž riziko, že by ste sa mohli vzájomne infikovať.

Len veľmi zriedkavo sa stáva, že liečba nezaberie. Najčastejšou príčinou návratu problémov býva práve vzájomné, opätovné nakazenie sa.