Aká je liečba ochorenia srdcových chlopní: Lieky a operácia

Liečba má dva prístupy. A to konzervatívny a invazívny

Lieky dokážu zmierniť ťažkosti, prípadne slúžia ako prevencia zhoršenia a komplikácií. Avšak, poškodenú chlopňu nevyliečia.

Pri liečbe sa využívajú:

  • betablokátory, na zníženie tlaku a zníženie frekvencie srdca
    • blokátory kalciových kanálov
  • antihypertenzíva, ACE inhibítory, vazodilatanciá (rozšírenie ciev) a iné
  • lieky proti arytmii - antiarytmiká
  • lieky proti zrážaniu krvi, antikoagulanciá, ako prevencia vzniku krvných zrazenín
  • diuretiká, zmiernenie opuchov
  • antibiotiká, v prípade infekčnej príčiny

Antibiotická liečba ako prevencia?

Pri infekčných pôvodcoch sa uvádzajú taktiež streptokokové ochorenia mandlí, čiže tonzíl. Známe pod označením angína = tonzilitída.

V prípade zanedbania liečby a neliečenia ide o možný zdroj rozsevu baktérií krvou, a to i do srdca. A v srdci môžu spôsobiť zápal svalu či vnútornej blany - endokardu a chlopní

Preto i v prípade infekčného ochorenia dýchacích ciest s bakteriálnym pôvodcom je dôležitá včasná a účinná liečba antibiotikami. Tá musí byť úplná a lieky sa musia dobrať tak ako je určené.

Nie ukončiť liečbu samovoľne hneď po ústupe ťažkostí.

Invazívna a chirurgická liečba

Invazívny prístup môže byť zastúpený viacerými metódami. Tie sa vyberajú na základe viacerých kritérií a tiež podľa veku a celkového zdravotného stavu dotyčného človeka.

  • plastika chlopne - odstránenie chybných častí a oprava chlopne
  • náhrada chlopne, čiže jej úplné odstránenie nefunkčnej chlopne a náhrada protézou
    • mechanická chlopňa
      • z uhlíkových vlákien
      • časovo neobmedzená funkčnosť
      • nutná trvalá antikoagulačná liečba
    • biologická chlopňa
      • životnosť 10 - 15 rokov
      • krátka doba užívania antikoagulancií
  • balóniková dilatácia - prístup cez veľkú cievu, katétrom, miniinvazívny zákrok

Miniinvazívny prístup sa volí zväčša u rizikových pacientov, pre ktorých nie je vhodná kardiochirurgická operácia. So vstupom katétra cez veľkú cievu - cez slabinysa implantuje chlopňa.

Trvanie je kratšie a vykonáva sa pri vedomí pacienta.

Stará chlopňa ostáva na mieste a na tú sa prikladá náhrada. Človek sa po tejto metóde rýchlejšie zotavuje. Avšak, i pri nej pretrváva riziko následkov a zhoršenia zdravotného stavu.

Kardiochirurgia predstavuje väčšinu zákrokov. Vyžaduje si otvorenie hrudníka,
mimotelový krvný obeh a
zastavenie činnosti srdca na dobu operácie.

Ide o klasický prístup, ktorý sa využíva dlhé roky. Pacient je v narkóze, trvá dlhší čas a tiež zotavenie potrebuje dobu. Hrudná kosť sa hojí približne 6 mesiacov.

Komplikácie a riziká sú pri oboch prístupoch. Niekoľkohodinová anestézia má svoje riziká, od horšieho hojenia rany. Pooperačné obdobie si vyžaduje kontrolu zdravotného stavu.

fzdieľaj na Facebooku