Aká je liečba ochorenia srdcových chlopní: Lieky a operácia
Lieky dokážu zmierniť ťažkosti, prípadne slúžia ako prevencia zhoršenia a komplikácií. Avšak poškodenú chlopňu nevyliečia.
Pri liečbe sa využívajú:
- betablokátory, na zníženie tlaku a zníženie frekvencie srdca,
- blokátory kalciových kanálov,
- antihypertenzíva, ACE inhibítory, vazodilatanciá (rozšírenie ciev) a iné,
- lieky proti arytmii - antiarytmiká,
- lieky proti zrážaniu krvi, antikoagulanciá, ako prevencia vzniku krvných zrazenín,
- diuretiká, zmiernenie opuchov,
- antibiotiká, v prípade infekčnej príčiny.
Antibiotická liečba ako prevencia?
Pri infekčných pôvodcoch sa uvádzajú taktiež streptokokové ochorenia mandlí, čiže tonzíl. Známe pod označením angína = tonzilitída.
V prípade zanedbania liečby a neliečenia ide o možný zdroj rozsevu baktérií krvou, a to i do srdca. A v srdci môžu spôsobiť zápal svalu či vnútornej blany - endokardu a chlopní.
Preto i v prípade infekčného ochorenia dýchacích ciest s bakteriálnym pôvodcom je dôležitá včasná a účinná liečba antibiotikami. Tá musí byť úplná a lieky sa musia dobrať tak, ako je určené.
Nie ukončiť liečbu samovoľne hneď po ústupe ťažkostí.
Invazívna a chirurgická liečba
Invazívny prístup môže byť zastúpený viacerými metódami. Tie sa vyberajú na základe viacerých kritérií, a tiež podľa veku a celkového zdravotného stavu dotyčného človeka.
- plastika chlopne - odstránenie chybných častí a oprava chlopne,
- náhrada chlopne, čiže jej úplné odstránenie nefunkčnej chlopne a náhrada protézou,
- mechanická chlopňa,
- z uhlíkových vlákien,
- časovo neobmedzená funkčnosť,
- nutná trvalá antikoagulačná liečba,
- biologická chlopňa,
- životnosť 10 - 15 rokov,
- krátka doba užívania antikoagulancií,
- mechanická chlopňa,
- balóniková dilatácia - prístup cez veľkú cievu, katétrom, miniinvazívny zákrok.
Miniinvazívny prístup sa volí zväčša u rizikových pacientov, pre ktorých nie je vhodná kardiochirurgická operácia. So vstupom katétra cez veľkú cievu - cez slabinysa implantuje chlopňa.
Trvanie je kratšie a vykonáva sa pri vedomí pacienta.
Stará chlopňa ostáva na mieste a na tú sa prikladá náhrada. Človek sa po tejto metóde rýchlejšie zotavuje. Avšak i pri nej pretrváva riziko následkov a zhoršenia zdravotného stavu.
Kardiochirurgia predstavuje väčšinu zákrokov. Vyžaduje si otvorenie hrudníka, mimotelový krvný obeh a zastavenie činnosti srdca na dobu operácie.
Ide o klasický prístup, ktorý sa využíva dlhé roky. Pacient je v narkóze, trvá dlhší čas, a tiež zotavenie potrebuje dobu. Hrudná kosť sa hojí približne 6 mesiacov.
Komplikácie a riziká sú pri oboch prístupoch. Niekoľkohodinová anestézia má svoje riziká, od horšieho hojenia rany. Pooperačné obdobie si vyžaduje kontrolu zdravotného stavu.
