Liečba radikulopatie: Lieky, režim a pokoj, až operácia
Liečbu možno vo všeobecnosti rozdeliť na konzervatívnu (rehabilitácia, farmakologická liečba) a operačnú.
Liečba je v akútnom štádiu zameraná na tlmenie bolesti. Čiže ide o farmakologickú terapiu. Tú doplnia režimové opatrenia, a to je pokoj na lôžku, špeciálne fyzioterapeutické cvičenia a vyhýbanie sa fyzickej záťaži.
Z farmakoterapie sa používa:
- analgetiká
- lokálne anestetiká
- nesteroidné antiflogistiká
- opiáty
- kortikoidy
- lieky proti opuchu
- myorelaxanciá - svalové relaxanciá
- doplnky výživy - vitamíny, minerály, kolagén, antioxidanty
- psychofarmaká
- lieky na zlepšenie prekrvenia
Lieky môžu byť aplikované v rôznych formách, tabletky, masti, gél, náplasti, obstreky, injekcie, blokády a podobne.
V neskoršom čase, nielen po odznení akútneho štádia, je nutná rehabilitácia, nácvik správneho držania tela a správneho pohybu.
Fyzioterapeut naučí pacienta vhodné cvičenia pre spevnenie hlbokého stabilizačného systému (svaly brušnej steny a chrbta). Pomôže posilniť oslabené svalové skupiny a naopak uvoľniť preťažené svalové skupiny.
Dôležité sú opatrenia, ktoré fungujú i ako prevencia:
- vhodný druh cvičenia
- pravidelná chôdza
- správne držanie tela
- sedenie s občasnou zmenou polohy - dostatočné prestávky pri práci
- pracovná ergonómia
- pozor na techniku zdvíhania bremien
- odstránenie nevhodných pohybových návykov
- nevhodné je jednostranné zaťažovanie
- udržiavanie vhodnej hmotnosti
- vhodná obuv
- škola chrbta
V prípade zlyhania konzervatívneho postupu sa volí chirurgická operácia.
Ak konzervatívna liečba nepomáha a príznaky sú závažné (napr. slabosť končatín, pretrvávajúca bolesť, problémy s močením), môže byť nutná operácia:
- odstránenie časti vyklenutej platničky, ktorá tlačí na nerv
- odstránenie časti stavca na uvoľnenie tlaku na nervy
- fúzia stavcov – spevnenie chrbtice pri nestabilite
Jej indikáciou je napríklad aj syndróm kaudy. Ostatne sa hodnotí celý segment a na základe vyskytnutých problémov sa určí najvhodnejšia metóda. K dispozícii sú v určitých prípadoch aj miniinvazívne techniky, tie majú znížiť komplikácie počas i po operácii.
