Liečba tromboembolickej choroby: Lieky a invazívne metódy
Dá sa teda vyliečiť?
Cieľom terapie je:
- zabránenie rastu a šíreniu trombu
- znížiť riziko rozvoja embólie do pľúc a post-trombotického syndrómu
- rozpustenie krvnej zrazeniny
Dopĺňajú sa režimové opatrenia, ako pokoj na lôžkua fyzický odpočinok. Používajú sa i elastické obväzy a pančuchy.
V tomto čase je dôležitá antikoagulačná liečba. Tá sa radí k odbornej prvej pomoci.
Možnosťou je trombolýza - fibrinolytikami, čo sú lieky rozpúšťajúce krvnú zrazeninu. Aplikuje sa najmä pri vysokej žilovej trombóze. Tu hrozí embolizácia vo vyššej miere.
Plus, trombolýza sa podáva taktiež v prípade už prítomnej embolizácie.
K štandardnej antikoagulačnej liečbe patrí:
- nízkomolekulárny heparín - LMWH - podávajú sa po operačných zákrokoch, pri imobilizácii končatiny, u tehotných (v prípade potreby), skôr krátkodobá liečba
- LMWH - low molecular weight heparin
- heparín - akútna liečba pri embólii
- warfarin - dlhodobá liečba hyperkoagulačných stavov, blokácia koagulačných faktorov
- antikoagulačné lieky iného typu, ktorých je veľké množstvo
Antikoagulačná liečba zasahuje priamo do procesu zrážania krvi.
+
Podávajú sa lieky na podporu srdcovej činnosti a dýchania, kyslík, a iné špeciálne lieky
Inou možnosťou sú invazívne techniky.
Invazívne odstránenie krvnej zrazeniny pri endovaskulárnom zákroku. Katétrom sa pri minimálnom invazívnom prístupe prechádza priamo ku krvnej zrazenine. Tá sa následne rozpúšťa a zároveň i mechanicky odstraňuje.
Po uvážení sa môže zvoliť iná chirurgická metóda, ako je napríklad embolektómia,kaválny filter. Ide o sieťku, ktorá je umiestnená v dutej žile, kde bráni prieniku krvných zrazenín do srdca a pľúc. Môže byť trvalá, alebo dočasná.
Včasná diagnostika a rýchla liečba znižujú riziko úmrtia následkom pľúcnej embólie či rozvoja komplikácií. A teda i dĺžku PN a mieru invalidity človeka. Následný návrat do práce závisí od pretrvávajúcich ťažkostí.
