Liečba zápalu slepého čreva: Lieky a operácia
Odklad operačného riešenia pripadá do úvahy pri miernej a chronickej forme, či u ľudí s vysokým operačným rizikom alebo pooperačných komplikácií (súčasný výskyt viacerých ochorení vo vysokom veku človeka).
Pri konzervatívnom postupe je dôležitý pokoj na lôžku, antibiotická (venózna) liečba a infúzna terapia, diéta a pravidelné sledovanie vývoja ťažkostí v krátkych intervaloch (USG, CT, zápalové parametre).
Konzervatívna forma sa vyznačuje nižšou mierou úspechu a častými recidívami (návratom) ťažkostí, a to už v priebehu prvého roka.
Chirurgické riešenie môže prebiehať ako klasická otvorená operácia - apendektómia pri laparotómii, alebo ako menej invazívna (miniinvazívna) technika - laparoskopicky.
Laparotómia je klasický otvorený spôsob - vedená je rezom v oblasti McBurneyovho bodu. Volí sa najmä pri výskyte komplikácií, ale aj pri nejasnej príčine ťažkostí.
Výkon prebieha cez vytvorený otvor v brušnej stene, cez ktorý sa červovitý výbežok odstraňuje. Následne po vyhojení zostáva na brušnej stene jazva po operačnej rane asi okolo 6 centimetrov.
Laparoskopia je šetrnejšia forma. Má viacero výhod, ako je napríklad znížené riziko infekcie, nižšia intenzita bolesti, menšie operačné rany, rýchlejšie pooperačné zotavenie, a teda kratšia práceneschopnosť (PN). Vyžaduje si technické vybavenie a zručnosť operatéra.
Nepreukázal sa výrazný rozdiel medzi oboma technikami.
Pooperačná liečba zahŕňa preventívnu antibiotickú liečbu, pokoj na lôžku, diétu a dostatok tekutín. Pooperačne je človek 24 hodín nalačno. Začína sa tekutinami a tekutou stravou a postupne sa pridáva tuhá strava.
Priebeh môže byť komplikovaný ohraničením zápalu, čiže vytvorením abscesu. Ten sa musí prvotne odsať, alebo sa vykoná punkcia pod USG či CT kontrolou. Dopĺňa sa ATB liečba. Následne s odstupom mesiacov sa volí operácia.
