Ako sa lieči: Zápal slepého čreva - Apendicitída
Autor: Zdravotnícky pracovník Bc. Lukáš TóthSpäť na Zápal slepého čreva: Príčiny a typické príznaky apendicitídy? + Liečba
Základom liečby pri akútnej apendicitíde je takmer vždy chirurgická operácia. Jej úlohou je predchádzanie prasknutia apendixu.
Odklad operačného riešenia pripadá do úvahy pri miernej a chronickej forme či u ľudí s vysokým operačným rizikom alebo pooperačných komplikácií (súčasný výskyt viacerých ochorení vo vysokom veku človeka).
Pri konzervatívnom postupe je dôležitý pokoj na lôžku, antibiotická (venózna) liečba a infúzna terapia, diéta a pravidelné sledovanie vývoja ťažkostí v krátkych intervaloch (USG, CT, zápalové parametre).
Konzervatívna forma sa vyznačuje nižšou mierou úspechu a častými recidívami (návratom) ťažkostí, a to už v priebehu prvého roka.
Chirurgické riešenie môže prebiehať ako klasická otvorená operácia - apendektómia pri laparotómii alebo ako menej invazívna (miniinvazívna) technika - laparoskopicky.
Laparotómia je klasický otvorený spôsob - vedená je rezom v oblasti McBurneyovho bodu. Volí sa najmä pri výskyte komplikácií, ale aj pri nejasnej príčine ťažkostí.
Výkon prebieha cez vytvorený otvor v brušnej stene, cez ktorý sa červovitý výbežok odstraňuje. Následne po vyhojení zostáva na brušnej stene jazva po operačnej rane asi okolo 6 centimetrov.
Laparoskopia je šetrnejšia forma. Má viacero výhod, ako je napríklad znížené riziko infekcie, nižšia intenzita bolesti, menšie operačné rany, rýchlejšie pooperačné zotavenie, a teda kratšia práceneschopnosť (PN). Avšak, vyžaduje si technické vybavenie a zručnosť operatéra.
Nepreukázal sa výrazný rozdiel medzi oboma technikami.
Pooperačná liečba zahŕňa preventívnu antibiotickú liečbu, pokoj na lôžku, diétu a dostatok tekutín. Pooperačne je človek 24 hodín nalačno. Začína sa tekutinami a tekutou stravou a postupne sa pridáva tuhá strava.
Priebeh môže byť komplikovaný ohraničením zápalu, čiže vytvorením abscesu. Ten sa musí prvotne odsať, alebo sa vykoná punkcia pod USG či CT kontrolou. Dopĺňa sa ATB liečba. Následne s odstupom mesiacov sa volí operácia.
Autor článku
Zdravotnícky pracovník Bc. Lukáš Tóth
Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017. Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby. Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom
Ale má význam, len je to akási novinka. - v Dánsku nevedno ako prišli na funkciu spojenú s imunitou zistili že v slepom čreve sa tvoria látky zabraňujúce infekcie a ďalšie problémy na črevách. Čiže ak mám slepé črevo vonku a to ma ešte mama ubezpečovala, že mám výhodu oproti tým, koho to môže chytiť a mňa už nie, tak vlastne nie som vo výhode. Práve naopak.
Čo mi pomohloMne osobne pomohla len operácia v nemocnici, kam sa chodí umierať, no ja som prežil. Nebudem ju menovať. Pre predražené tendre má už dosť na rováši.