Oftalmológ, optometrista a očné vyšetrenie. V čom spočíva základné vyšetrenie očí?

Rozdiel medzi oftalmológom, optometristom a optikom, preventívne prehliadky a mnoho zaujímavých informácií sa dočítate v článku.

Očné vyšetrenie – na čo sa pripraviť?

Očný lekár dokáže okrem očných a zrakových vád upozorniť na podozrenie na niektoré celkové ochorenia, ako je napríklad diabetes mellitus (cukrovka), hypertenzia, tuberkulóza či niektoré druhy nádorov.

Rôzne očné ochorenia sa môžu vyvíjať bez zjavných príznakov a preto je dôležité, aby sa prípadné ochorenie podchytilo v ranom štádiu.

Očné vyšetrenia sú v súčasnosti bezbolestné a pre pacienta nenáročné.

Základné vyšetrenie oka:

• Anamnéza, rozhovor a posúdenie príznakov
• Vyšetrenie zrakovej ostrosti (objektívne i subjektívne)
• Meranie vnútro-očného tlaku
• Vyšetrenie predného segmentu oka
• Vyšetrenie očného pozadia oka

Na začiatku prehliadky lekár odoberie pacientovi anamnézu prostredníctvom rozhovoru, popisovaných príznakov a zdravotnej karty.

Vyšetrenie zrakovej ostrosti

Základom prehliadky je vyšetrenie zrakovej ostrosti - vízus. Vízus sa meria pomocou špeciálnych meracích prístrojov, testovacích tabúľ a projektorov s písmenami, číslami alebo rôznymi tvarmi.

Jedná sa o meranie subjektívnej zrakovej ostrosti pomocou optotypov (súbor znakov rôznych veľkosti a tvarov) do diaľky (zo vzdialenosti 5 - 6 metrov) a do blízka (zo vzdialenosti 40 cm). Vyšetrenie sa robí dôkladne pre každé jedno oko samostatne.

Následne je meraná objektívna hodnota dioptrickej chyby prístrojom autorefraktometrom.

Automatický refraktor je počítačový stroj slúži na objektívne meranie refrakčnej chyby oka. Slúži na predpis na okuliare alebo kontaktné šošovky. Výsledok dosahuje meraním toho, ako sa svetlo mení a láme pri vstupe do ľudského oka. Vyšetrenie je pre pacienta bezbolestné.

Meranie vnútro-očného tlaku

Meranie vnútro-očného tlaku patrí k základným vyšetreniam. Jedná sa o bezbolestné vyšetrenie prístrojom nazývaným tonometer. Tlak je v súčasnosti meraný bezkontaktným tonometrom, pri ktorom dochádza k rýchlemu, no bezbolestnému "fúknutiu" vzduchu do oka.

Mikroskopické vyšetrenie oka

Mikroskopické vyšetrenie predného segmentu oka zahŕňa vyšetrenie rohovky, dúhovky, šošovky, rohovky a okolia oka.

Vyšetrenie očného pozadia prostredníctvom oftalmoskopu vyšetrí očný nerv, sietnicu i sklovec. Obe vyšetrenia sú bezbolestné, pri ktorých sa lekár "díva" do oka prostredníctvom prístroja.

S aplikovaním špeciálnych kvapiek sa pacientovi dočasne rozšíri zrenička, vďaka čomu je možné dôkladne vyšetriť celú šošovku oka.

Lekár dokáže týmto mikroskopickým vyšetrením odhaliť rôzne ohorenia, ako je napríklad degeneráciu makuly, zmeny na sietnici spôsobené hypertenziou či cukrovkou, glaukóm, nádory, diery a trhliny na sietnici či rôzne zápalové zmeny.

Rozšírené očné vyšetrenia sú vykonávané mimo základných preventívnych prehliadok, pri cielenej diagnostike, v súkromných klinikách či ako predoperačné a pooperačné vyšetrenia.

Rozšírené vyšetrenia oka:

• Topografia rohovky
• Pachymetria rohovky
• Nyktometria
• Perimetria
• Optická koherentná tomografia

Meranie parametrov rohovky

Topografia rohovky je prístrojové vyšetrenie hrúbky, zakrivenia a priemeru rohovky. Topografiou rohovky dokáže očný lekár odhaliť rôzne očné ochorenia, ako je napríklad keratokonus či glaukóm.

Topografia rohovky poskytuje 3-dimenzionálnu analýzu celej rohovky s meraním jej hrúbky v každom jednom bode. Výsledkom vyšetrenia je detailná farebná mapa obsahujúca informácie o zakrivení celej plochy a hrúbke rohovky pacienta.

Pachymetria je ultrazvukové vyšetrene hrúbky rohovky. Vyšetrenie je základom pre incízne i laserové zákroky na rohovke. S vysokou presnosťou odhamuje rohovkový edém (opuch).

Nyktometria

Nyktometria je vyšetrene využívané v refrakčnej chirurgii a slúži na dôkladné vyšetrenie zrakovej ostrosti v podmienkach zhoršenej viditeľnosti, ako je napríklad tma či šero.

Testy videnia za šera a citlivosti voči oslneniu sú dôležitými vyšetreniami, a to najmä ak je potrebné posúdiť schopnosť nočného videnia pri vedení vozidla v noci a pracovno-lekárskej spôsobilosti.

Perimetria

Perimetria je vyšetrenie, ktorým sa meria rozsah zrakového poľa pacienta a zisťuje sa celkový rozsah periférneho videnia každého oka zvlášť.

Perimetriou sa predchádza ochoreniam, ako je napríklad glaukóm, ochorenie sietnice alebo poškodenie zrakového nervu.

Toto vyšetrenie zorného poľa je bezbolestná metóda, ktorá vyžaduje sústredenie a aktívnu spoluprácu pacienta s lekárom, ktorému treba signalizovať svetelné body zaznamenané pri prebiehajúcom vyšetrení.

Optická koherentná tomografia

OCT, optická koherentná tomografia, slúži pri diagnostike ochorení sietnice oka (škrvny, diabetické zmeny) a ochorenia zrakového nervu. OCT poskytuje lekárovi podrobnejšie informácie o stave sietnice a jej jednotlivých vrstvách. Výsledkom je efektívne nastavená liečba.

Oftalmológ, Optometrista a Optik

Pojmy optometrista a oftalmológ sa často krát zamieňajú, pričom ide o dve rôzne, no prepojené profesie.

Optometrista

Optometrista je jedinec, ktorý má adekvátne príslušné vzdelanie v obore optometrie. Optometristom je tak absolvent vyššieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov.

Pozná základy očných ochorení a porúch, no nemá kompetenciu diagnostikovať a liečiť zrakové a očné ochorenia. Jeho prácou je predpis korekcie a odborná pomoc s výberom a aplikáciou kontaktných šošoviek alebo dioptrií.

V súčasnosti je možné nájsť optometristu priamo v očnej optike. Nespornou výhodou oproti očnému lekárovi je čas, ktorý môže optometrista pacientovi venovať.

Optometrista:

• je odborníkom na výber a náuku aplikácie kontaktných šošoviek
• rieši technické problémy dioptrických okuliarov a šošoviek
• špecializuje sa na meranie zraku
• predpisuje dioptrické okuliare a šošovky
• v prípade potreby posiela pacienta k oftalmológovi
• nachádza sa v prostredí očnej optiky

Kedy vyhľadať optometristu?

Ak potrebujete zmeniť a premerať dioptrie, chcete vyskúšať alebo zmeniť kontaktné šošovky, prípadne máte s vybranými okuliarmi či šošovkami akýkoľvek problém – navštívte optometristu.

Ak má optometrista podozrenie na očné ochorenie, pošle pacienta k oftalmológovia, očnému lekárovi.

Oftalmológ (očný lekár)

Oftalmológ je odborný názov pre očného lekára. Má 6 ročné medicínske vzdelanie. Po ukončení medicíny si vybral špecializáciu v lekárskom odbore – oftalmológii.

Vyšetruje zrak, diagnostikuje a lieči očné a zrakové ochorenia. V neposlednom rade predpisuje korekciu (dioptrické okuliare, kontaktné šošovky).

Môže pôsobiť ambulantne i v nemocnici. Oftalmológ môže v rámci špecializácie a praxe vykonávať operačné zákroky a chirurgiu oka.

Oftalmológ:

• vyšetruje zdravotný stav oka a zrakovú ostrosť
• diagnostikuje očné choroby astanovuje liečebný plán
• indikuje predpis na dioptrické okuliare alebo šošovky
• indikuje predpis liekov a liečebných prípravkov
• nachádza sa v ambulantnom alebo nemocničnom zariadení
• môže vykonávať operačné zákroky oka

Kedy vyhľadať očného lekára?

Pokiaľ máte záujem o preventívne vyšetrenie zraku alebo máte podozrenie, že trpíte nejakou očnou chorobou. Ďalej ak spozorujete nežiadúce príznaky týkajúce sa oblasti očí alebo zrakovej ostrosti, navštívte oftalmológa.

Optik

Optici sú vyučení technici pracujúci v optikách. Vo väčšine prípadov optik disponuje kvalifikačným štúdiom po absolvovaní strednej školy.

Náplňou ich práce je nastavovanie a samotný predaj zrakových pomôcok a doplnkov. Poskytujú poradenskú činnosť pri výbere okuliarových rámov a okuliarových šošoviek.

Na rozdiel od optometristu a oftalmológa, nie je optik kvalifikovaný vykonávať očné i zrakové vyšetrenia, diagnostikovať choroby a ani predpisovať korekciu zraku.

Prečo a ako často absolvovať očné prehliadky?

Dospelí jedinci

Očné prehliadky sa vykonávajú pravidelne počas celého života, pričom v ranom detskom veku ich plánuje pediater a neskôr oftalmológ.

Ako už sám názov napovedá, očný lekár je prevenciou pred mnohými zrakovými ochoreniami. Cieľom vyšetrenia je vylúčenie patológií a potvrdenie, že oči aj zrak pacienta sú v poriadku.

Pravidelné prehliadky a meranie zraku je odporučené absolvovať raz za jeden až dva roky. Výmenný lístok by ste k oftalmologóvi potrebovať nemali.

Ak však pociťujete v dospelom i detskom veku problémy so zrakom či očami, nečakajte a navštívte oftalmológa neodkladne.

Bez ohľadu na vek by ste pri týchto príznakoch mali navštíviť očného lekára:

• znížená ostrosť zraku do blízka
• znížená ostrosť zraku do diaľky
• rozmazané alebo dvojité videnie
• zhoršené periférne videnie
• zhoršené videnie za šera a tmy
• pocit suchých očí a nedostatku sĺz
• pocit unavených očí
• pocit tlaku v očiach
• pocit cudzieho telesa v oku
• pocit pálenia alebo svrbenia v oku
• vznik bieleho a hnisavého sekrétu v oku
• rozšírené očné cievky
• červené a citlivé oči

Deti

Ak v rodinnej anamnéze existujú genetické predispozície na očné poruchy a ochorenia, je vhodné aby bolo dieťa sledované už od skorého detského veku.

Ak nie sú známe žiadne rodinné predispozície a dieťa neprejavuje žiadne známky zlého videnia či iné poruchy, očné preventívne prehliadky sa vykonávajú u pediatra v treťom roku života. Pri prípadných problémoch je dieťa preposlané na oftalomológiu.

Po nástupe dieťaťa do školy bez zrakových problémov sa odporúčajú očné prehliadky každé dva roky. Zlý zrak môže byť príčinou nesústredenosti a zlého prospechu v škole, nakoľko dieťa nemusí z diaľky dovidieť na tabuľu a nemusí tak správne chápať preberané učivo.

Možné signály zhoršeného zraku u malých detí:

• Dieťa pomaly alebo vôbec nevie rozoznať predmety v diaľke
• Kladie si hračky a knihy veľmi blízko pred oči
• Sťažuje sa na časté bolesti hlavy
• Často žmurká a zaostruje
• Oči sú začervenané
• Problém s koordináciou tela a končatín