Union zdravotná poisťovňa: Rozsah poistenia, výhody podľa poistencov a benefity

Union a jej história, súčasné pôsobenie a pobočky

Začiatok pôsobenia poisťovne Union na našom trhu sa začína písať v roku 1992. Poisťovňa vtedy vstúpila na Slovensko s ponukou komerčného poistenia, ktoré zahŕňalo produkty životného, neživotného, majetkového aj individuálneho poistného krytia. Služby boli určené tak pre súkromných klientov, čiže fyzické osoby, ako aj pre firmy.

Od roku 1997 sa poisťovňa stáva súčasťou holandskej poisťovacej skupiny Achmea. Od roku 2005 vzniká zdravotná poisťovňa Union, ktorá vstupuje do systému verejného zdravotného poistenia ako prvá zdravotná poisťovňa so zahraničnou účasťou.

Svoje sídlo má v Bratislave, no jej pobočky sú vo všetkých krajoch po celom Slovensku. Okrem kamenných pobočiek a kontaktných miest si zakladá aj na internetovej komunikácii cez svoju online pobočku. Vďaka nej je možné vyriešiť poistenie z pohľadu zamestnávateľa aj administratívu z pohľadu poistenca bez nutnosti osobnej návštevy.

Svojim poistným kmeňom je zdravotná Union treťou najväčšou poisťovňou na trhu, má vyše 600 tisíc poistencov. Tým ponúka dodatočné výhody a zľavy v rámci ponuky súkromného poistenia, či už ide o životné, neživotné alebo majetkové poistenie.

Kvalitu jej produktov vidno aj podľa množstva ocenení, ktoré získala, najmä cenami Zlatá minca a Strieborná minca. V rámci komerčného poistenia boli tiež jej poistné produkty hodnotené ako najlepšie. Výhodou v zahraničí je, že poisťovňa pôsobí aj v iných krajinách a to nielen v rámci Európskej únie, ale napríklad aj v Turecku alebo v Rusku.

Verejné zdravotné poistenie od prevencie po liečbu

Zdravotná poisťovňa Union pôsobí v rámci trhu verejného zdravotného poistenia. Tak, ako jej ukladá legislatíva, zabezpečuje poskytovanie kompletnej zdravotnej starostlivosti pre poistencov na Slovensku, či už ide o prevenciu, vyšetrenia alebo liečbu.

Zdravotná starostlivosť zahŕňa nasledovné oblasti:

Prevencia a očkovanie

Prvou oblasťou, kde poisťovňa poskytuje svoje služby, je pokrytie nákladov a zabezpečenie prevencie. To sa týka preventívnych prehliadok a vyšetrení, či už v rámci všeobecného lekárstva alebo aj v špecializovaných odboroch. Súčasťou prevencie je tiež očkovanie, ktoré poisťovňa prepláca vo výške 50 až 100 % ceny.

Všeobecná a primárna ambulantná starostlivosť

Základom zdravotnej starostlivosti je zabezpečenie vyšetrení, diagnostiky a liečby u všeobecného lekára a to pre deti aj dospelých. Poisťovňa pokrýva tiež u zmluvných lekárov a ambulancií všetky úkony súvisiace s primárnou ambulantnou starostlivosťou, súčasťou ktorej je aj stomatológia.

Odborné vyšetrenia a zákroky

Špecializované vyšetrenia, či už ide o zubára, ambulantnú chirurgiu alebo ostatných špecialistov, sú tiež súčasťou pokrytia zdravotného poistenia zo strany Unionu. Poisťovňa zabezpečuje a hradí cez sieť zmluvných lekárov a ambulancií aj diagnostiku, testy a tiež zákroky, vrátane akútnej aj dlhodobej liečby.

Ambulantná pohotovostná služba

Nečakaný úraz, náhle zhoršenie zdravotného stavu, akútne bolesti alebo nečakaný priebeh predošlých problémov. To všetko rieši v rámci zdravotného poistenia lekárska služba prvej pomoci. Poisťovňa zabezpečuje pre svojich klientov aj tento typ starostlivosti, vrátane chirurgickej a stomatologickej pohotovosti.

Ambulantná Pohotovostná Služba - APS, v minulosti LSPP - Lekárska Služba Prvej Pomoci.

Dopravná a záchranná zdravotná služba

Verejné zdravotné poistenie zahŕňa nielen starostlivosť poskytovanú u poskytovateľa, ale aj nevyhnutné zásahy na mieste v teréne (Záchranná Zdravotná Služba - ZZS, známa tiež ako Rýchla Zdravotná/Lekárska Pomoc, RZP/RLP). V prípade potreby je možné využiť aj dopravnú záchrannú službu, vrátane leteckého transportu pre akútne prípady. Poistenie pokrýva aj prevoz medzi zdravotníckymi zariadeniami.

Nemocničná starostlivosť a hospitalizácia

V prípade nevyhnutnosti pokrýva zdravotné poistenie Unionu aj hospitalizáciu a s tým súvisiace úkony a udalosti. Ide o diagnostiku, vyšetrenia, testy a odborné úkony v rámci stanovenia diagnózy alebo liečby. Súčasťou komplexnej starostlivosti sú aj vopred plánované operácie či transplantácie.

Kúpeľná liečba

Ak si to vyžaduje zdravotný stav, poisťovňa zabezpečí na základe odporúčania lekára pre svojich poistencov aj kúpeľnú starostlivosť. Podľa kategórie môže byť hradená úplne so symbolickým doplatkom za stravovanie a pobyt na lôžku, prípadne čiastočne, kedy poisťovňa prepláca klientovi liečebné procedúry.

Lieky, zdravotnícky sortiment a pomôcky

Union pokrýva pre svojich poistencov aj úhradu za zdravotnícky materiál, pomôcky, dietetické potraviny a samozrejme lieky a liečivá. V súlade s aktuálnou legislatívou zabezpečuje preplatenie v úplnej alebo čiastočnej výške a to vrátane liekov, ktoré individuálne schvaľuje pre každého pacienta.

Pokrytie zdravotnej starostlivosti v cudzine

Podobne, ako aj v prípade ostatných poisťovní, aj Union zabezpečuje zdravotnú starostlivosť v zahraničí. V tomto prípade ide najmä o systém s využitím európskeho zdravotného preukazu, vrátane dodatočného preplatenia nákladov zo strany poisťovne.

Pokiaľ ide o pokrytie udalostí, poistenie zahŕňa tieto:

• nevyhnutnú, nepredvídateľnú a neohlásenú zdravotnú starostlivosť, či už ide o úraz, aktuálne zhoršenie zdravotného stavu alebo jeho náhlu zmenu
• zdravotná starostlivosť na základe dlhodobého zdravotného stavu a potreby liečby počas pobytu, ktorá bola dohodnutá vopred pred vycestovaním
• vyšetrenia u špecialistov, stomatologické prehliadky a zákroky alebo odborné operačné výkony, v tomto prípade sú preplácané náklady
• plánované zákroky v rámci vysokošpecializovanej liečby, ktorá nie je dostupná na Slovensku, v tomto prípade treba individuálne posúdenie poisťovňou

Cezhraničnú liečbu mimo EÚ je možné riešiť cez poisťovňu po individuálnom posúdení. V prípade, že poisťovňa takúto starostlivosť schváli, uhradí jej náklady vo výške obvyklej pre liečbu na Slovensku. V prípade, ak by ste požadovali komplexnejšiu a finančne bezpečnejšiu ochranu, je možné využiť výhodné produkty cestovného poistenia.

Ponuka Union pre bábätká, deti, dospelých aj seniorov

Poisťovňa Union má pre poistencov pripravenú širokú ponuku zdravotnej starostlivosti, v mnohých prípadoch v rámci nadštandardu. V rámci verejného zdravotného poistenia vie ponúknuť pre konkrétne skupiny obyvateľov individuálne benefity.

Podľa skupiny pacientov viete získať tieto výhody:

Novorodenci

Výhodu pre novorodencov začínajú už spôsobom prihlásenia sa na poistenie, rodičia to za nich môžu spraviť priamo z pohodlia domova. Špeciálne pre bábätká má Union balíček v hodnote 100 €, ktorý zahŕňa aj poukážku na nákup detských potrieb. Poisťovňa dbá aj o fyzické aktivity a preto poskytuje príspevok na kurz plávania pre bábätká.

Mamičky na MD

Ženy na materskej dovolenke získavajú s poisťovňou komplexnú ponuku služieb a produktov, ktoré im majú uľahčiť toto obdobie. Už pred pôrodom môžu využiť pomoc pôrodnej asistentky, to isté platí aj po pôrode. V rámci starostlivosti o dieťa potom môžu zadarmo získať zapožičanie monitoru dychu pre novorodenca.

Deti a študenti

Poisťovňa má pre deti v rámci ponuky služieb špeciálneho sprievodcu prevenciou, príspevky na zuby a starostlivosť o ne, špeciálne skríningové vyšetrenia, nadštandardné očkovania hradené v plnej alebo v čiastočnej výške, balíček týkajúci sa vyšetrenia očí a podpory zraku či vrátenie doplatkov za lieky a dietetické potraviny.

Špeciálne pre ženy

Union má rozsahom svojej zdravotnej starostlivosti zabezpečené niektoré bonusy špeciálne pre ženy. Ide najmä o vyšetrenia a prevenciu týkajúcu sa typických ženských ochorení, konkrétne na odhalenie nádorov na prsníkoch a vaječníkoch. Pokryté je aj vyšetrenie steru z krčka maternice a príspevok na umelé oplodnenie.

Všeobecne dospelí

V rámci všeobecnej ponuky pre dospelých má poisťovňa široké výhody v oblasti očkovania, starostlivosti o chrup, starostlivosti o zrak či preventívnych vyšetrení na okultné krvácanie aj cholesterol. Súčasťou benefitov sú aj nadštandardné urologické prehliadky, pre darcov krvi vitamínový balíček a zľavy v eshopoch.

Seniori

Seniori môžu využiť výhodnejšie podmienky v prípade kúpeľnej starostlivosti, vrátane zliav na pobyty. K dispozícii sú aj zľavy na stomatologickú starostlivosť a príspevky týkajúce sa vyšetrenia zraku. Pre prípadné problémy s kĺbmi hradí poisťovňa Union operáciu bedrového a kolenného kĺbu za nadštandardných podmienok.

Online pobočka a aplikácia pre poistencov

Pre tých poistencov, ktorí chcú využiť rozšírené služby v rámci informovanosti alebo administratívy súvisiacej so zdravotným poistením, je určená mobilná aplikácia poisťovne Union. V tejto aplikácii získate informácie týkajúce sa poskytnutej zdravotnej starostlivosti, elektronické recepty na lieky či informácie o zmluvných poskytovateľoch.

Súčasťou aplikácie je prehľad benefitov, ktoré môžete ako poistenec Unionu získať, rovnako tak elektronický preukaz poistenca či informácie týkajúce sa očkovaní. Vďaka prepojeniu na komerčné poistenie získate v aplikácii prehľad aj o týchto produktoch.

Z hľadiska vybavovania praktických informácií viete bez toho, aby ste museli kamkoľvek chodiť, vybaviť zmenu niektorých osobných údajov súvisiacich so zdravotným poistením. Môžete si tiež vybaviť preplatenie finančných príspevkov v prípade špecifických zákrokov, ktoré poisťovňa ponúka ako finančný bonus pre svojich klientov.

Bezplatná služba pre poistencov Union aj pre jej partnerov, tak funguje tzv. online pobočka. Ide o internetovú komunikáciu s obojsmernými možnosťami. Cez online pobočku si poistenec vie pozrieť výpis zo svojho účtu aj riešiť výsledok ročného zúčtovania.

Pre platiteľov poistného zas zabezpečuje služba kompletnú správu poistného, podávanie dávok, informácie o ročnom zúčtovaní, riešenie žiadostí aj zistenie základných údajov pre platenie. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu cez online pobočku komunikovať rôzne potvrdenia, zoznamy a prehľady, vrátane zúčtovacích dokladov.

V Unione sa poistíte osobne aj cez internet

Poisťovňa zabezpečuje poistenie štátnych príslušníkov Slovenskej republiky, za ktorých platí poistenie štát, prípadne si ho hradia sami alebo prostredníctvom zamestnávateľa. Okrem toho sa tu môžu poistiť aj osoby s trvalým pobytom na Slovensku alebo cudzí štátni príslušníci. Poistenie môžete vybaviť osobne, cez telefón alebo aj cez internet.

O postupe poistenia či zmeny poisťovne treba vedieť:

• na prihlásenie sa pre zdravotné poistenie v poisťovni Union je potrebné vyplniť prihlášku, či už v papierovej alebo v elektronickej podobe
• prihlásenie je možné vybaviť aj telefonicky cez zákaznícku linku, prípadne vyplniť prihlášku doma a odoslať ju poštou na adresu poisťovne
• dôležitou súčasťou sú prílohy a údaje o predošlom zdravotnom poistení, to neplatí v prípade novorodencov, ktorých možno poistiť aj online
• zmena poisťovne sa môže vykonať raz ročne, pričom ak nestihnete dátum ohlásenia zmeny do stanoveného termínu, k zmene príde až o rok neskôr

Zmenu poisťovne môžete uskutočniť do 30. septembra, k prechodu do novej poisťovne príde k 1. januáru nasledujúceho kalendárneho roku. Pri zmene poisťovni nezabudnite ohlásiť túto skutočnosť zamestnávateľovi alebo si zmeniť číslo účtu, ak ste samoplatca.

Zhodnotenie ponuky + všetky výhody a benefity poisťovne

Union je jedinou poisťovňou na trhu, ktorá pôsobí v systéme verejného zdravotného poistenia aj v systéme komerčného poistenia. To jej dáva možnosti na silné benefity či zľavy pre svojich klientov. Okrem toho ponúka množstvo výhod, finančných aj nefinančných, v rámci komplexného zdravotného zabezpečenia a to aj tých nadštandardných.

Toto sú najdôležitejšie výhody a benefity Unionu:

• pre všetkých poistencov má poisťovňa zľavu na stomatologické výkony až do výšky 150 €
• pre deti ponúka 100 % vrátenie doplatkov za lieky a dietetické potraviny a to bez stanovenia limitu
• v rámci starostlivosti o zrak ponúka príspevok 80 € na odborné vyšetrenia, u detí tiež 70 € na okuliarový rám
• Union tiež na 100 % hradí vakcináciu proti chrípke aj osýpkam
• na 50 % potom hradí očkovanie v prípade žltačky, HPV, kliešťovej encefalitíde, ovčích kiahní, pneumokokov a meningokokov
• v rámci asistovanej reprodukcii poskytuje poisťovňa finančný príspevok do 1.200 €
• pre matky novorodencov ponúka finančné príspevky na plávanie aj zľavu na detský sortiment
• nakoľko Union pôsobí nielen v zdravotnom poistení, ale aj v komerčnom, ponúka svojim klientom zľavy na poistné produkty až do 50 %
• v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach má pre poistencov vyčlenené extra hodiny navyše bez doplatku
• z nefinančných výhod sú dôležité rozšírené vyšetrenia pre mužov aj ženy, napríklad urologické vyšetrenia a testy zamerané na prsníky, krčok maternice a vaječníky
• bezplatne máte pri každej preventívnej prehliadke nárok na vyšetrenie cholesterolu
• darcovia krvi získajú bezplatne vitamínový balíček
• hodiť sa budú aj zľavy týkajúce sa kúpeľných a ozdravných pobytov

Poistný kmeň zdravotnej poisťovne Union tvorí vyše 600 tisíc klientov, či už ide o novorodencov, mamičky na MD, pracujúcich v produktívnom veku, ľudí s chronickými ochoreniami alebo aj seniorov. Tí všetci môžu profitovať z týchto výhod.

Viac ako 21 tisíc zazmluvnených lekárov, ambulancií a špecialistov sú silná sieť, vďaka ktorej zdravotná poisťovňa Union zabezpečuje bez problémov všetky potrebné výkony. Súčasťou partnerského vzťahu sú všetky nemocnice na Slovensku, pričom dôležitým benefitom je aj široká sieť partnerov v rámci komerčného poistenia.

Ak ide o zdravotnú starostlivosť, poisťovňa má veľmi krátke čakacie lehoty na niektoré špecializované vyšetrenia, čo skracuje dobu potrebnú na stanovenie diagnózy a urýchľuje to aj liečbu. Špecialisti nie s obmedzovanými žiadnymi limitmi a objemami.

V neposlednom rade treba zdôrazniť, že poisťovňa si zakladá na inováciách. Vidieť to nielen na jej produktoch alebo službách v rámci poistného krytia, ale aj na komunikácii. Online pobočka či mobilná aplikácia poskytujú poistencom všetky dôležité informácie, rovnako tak je možné cez ne riešiť aj administratívne alebo finančné povinnosti.

Union je svojou ponukou zdravotná poisťovňa, ktorá na trhu verejného zdravotného poistenia zaujme komplexným pokrytím všetkých dôležitých udalostí. Týka sa to tak prevencie u zdravého človeka, ako aj prípadov zabezpečenia individuálnej liečby.

Porovnanie zdravotných poisťovní 2022: Čo ponúkajú poistencom? Výhody a benefity

Zdroje

• union.sk - oficiálny web zdravotnej poisťovne Union
• facebook.com - stránka poisťovne na sociálnej sieti s aktuálnymi informáciami
• webnoviny.sk - spravodajstvo týkajúce sa poisťovni