Aká je liečba infarktu srdcového svalu? 155, lieky a intervencia

Autor:
Bc. Lukáš Tóth
Bc. Lukáš Tóth
Zdravotnícky pracovník
Liečba sa opiera o diagnostiku a rozlíšenie medzi STEMI a NSTEMI či NAP. Pri zastavení krvného obehu okamžitá resuscitácia, čiže KPR, ľudovo aj oživovanie. Ak človek na sebe alebo na blízkej osobe spozoruje varovné príznaky, ktoré môžu značiť AKS, treba volať 155.

Pomoc bez pomôcok zahŕňa:

  1. volanie na 155 a spolupráca s operátorom záchrannej zdravotnej služby
  2. upokojenie osoby
  3. žiadna záťaž (fyzická či psychická), znižuje nárok srdca na kyslík
  4. vhodná poloha, najlepšie v polosede
  5. pri poruche vedomia stabilizovaná poloha, ak je prítomné dýchanie
  6. uvoľnenie tesného oblečenia, kravaty, košele
  7. vetranie a prívod čerstvého vzduchu
  8. nitroglycerín pri krvnom tlaku vyššom ako 100, ak ho má postihnutý predpísaný
  9. sledovanie stavu človeka až do príchodu záchrannej zdravotnej služby

V prednemocničnej liečbe je dôležité:

  • monitorovať životné funkcie
  • podávanie kyslíka, ak je prítomná hypoxia
  • zaistenie prístupu do periférnej žily
  • EKG
  • určenie kardiomarkerov
  • ak je treba, tak analgosedácia
  • nitráty
    • nitráty sa nesmú použiť, ak človek počas 48 hodín užil sildenafil - Viagra a podobné prípravky
    • ak je krvný tlak nižší ako 100
  • ASA, čiže kyselina acetylsalicylová
  • Tikagrelol alebo prasugrel, alebo klopidogrel (iné)
  • Heparín alebo iný nízkomolekulárny heparín
  • nepodávať nič i.m.
  • ak nie je dosah PKI tak fibrinolýza a nasledovné smerovanie do nemocnice, neskôr koronarografia
  • smerovanie do PKI

Pri STEMI by mal byť každý človek čo najskôr smerovaný do PKI centra. Tam sa vykonáva PKI, čo je skratka pre výraz perkutánna koronárna intervencia. Cez kožu sa do väčšej cievy zavedie katéter. Ten sa následne zavádza až do koronárneho riečiska. 

Po určení miesta, kde je cieva upchatá sa vykonáva balónikovanie, teda roztiahnutie tepny a zavedenie STENTu.

Pri NSTEMI sa stratégia liečby odlišuje. Záleží od diagnostického záveru. Ak sa potvrdí NSTEMI, tak je vhodná následná koronarografia. Ostatná liečba záleží aj od pridružených komplikácií.

Ak je ateroskleróza veľkého rozsahu a nedá sa zvládnuť v PKI centre, je potrebná kardiochirurgická liečba a srdcový BY-PASS.

fzdieľaj na Facebooku
Bc. Lukáš Tóth
Bc. Lukáš Tóth
Zdravotnícky pracovník
Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017. Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby. Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom
Zobraziť všetky články autora