Liečba tenisového lakťa: Lieky, páska, ortéza, rehabilitácia a iné

Liečbu vo všeobecnosti delíme na tri základné druhy:

• Nefarmakologická liečba
• Farmakologická liečba
• Operačná liečba

Nefarmakologická (konzervatívna) liečba

Pri konzervatívnej terapii je základom rehabilitačná a fyzioterapuetická liečba. Rehabilitačné cvičenia sú zamerané na posilnenie oslabeného svalstva a naopak uvoľnenie preťaženého svalstva.

Terapeut vykonáva mobilizačné a mäkké techniky v oblasti hornej končatiny. Uvoľňuje svalové spazmy, bolestivé svalové vlákna a preťahuje skrátené svalstvo. Pacient sa naučí kompenzačné a uvoľňujúce cviky v rámci domácej auto-terapie.

Doporučené sú auto-masáže pomocou masážnych pomôcok (ježko, valec - roller, gulička, masážna pištoľ..)

Často využívanou metódou je kinesiotaping – lepenie funkčných terapeutických pások na kožu pacienta, pričom dochádza k fixácii, stabilizácii alebo uvoľnenia mäkkých štruktúr lakťového kĺbu.

Využívané sú i špeciálne ortézy, ktoré udržujú extenzorové svalstvo predlaktia v pokoji a zároveň ochraňujú vonkajší bolestivý úpon lakťového kĺbu.

Využívaná je i fyzikálna terapia vo forme laseru, ultrazvuku, elektroterapie, termoterapie či rázovej vlny. Druh fyzikálnej terapie je volený na základe požadovaného účinku a štádia ochorenia.

Primárnym cieľom je analgetický (protibolestivý) a myorelaxačný (svalovo-uvoľňujúci) účinok.

Laser a biolampa svojim biostimulačným účinkom stimuluje tvorbu kolagénu a regeneráciu buniek tkaniva.

Rázová vlna vysiela do hlbokých mäkkých tkanív tela mechanickú vlnu, ktorá znižuje svalové napätie, zlepšuje prekrvenie a podporuje lymfatický odtok.

Ultrazvuk cez hlavicu aplikátora vysiela zvukovú vlnu, ktorá podporuje lokálny metabolizmus a znižuje svalové napätie.

Termoterapia pri tenisovom lakti môže byť použitá negatívna (studená) alebo pozitívna (teplá). Pri akútnych fázach zápalového procesu nie je žiadúci prísun tepla.

Naopak, u dlhodobých chronických fázach je možné využiť pozitívnu formu termoterapie. Je však nutná konzultácia s lekárom a terapeutom. Negatívna termoterapia je aplikovaná najmä vo forme kryoterapie, obkladu a hydroterapie.

Termoterapia je aplikovaná najmä vo forme ultrazvuku, infračerveného žiarenia, elektroterapie a hydroterapie.

Farmakologická liečba

Liečba pomocou liekov a liečiv je zameraná na elimináciu bolesti a zápalového procesu kĺbu. Využívané sú lieky skupiny NSA (nesteroidné antireumatiká) pre ich protizápalový účinok.

Aplikácia NSA látky je možná aj lokálne priamo do lakťovej oblasti. Táto forma užitia má i menej vedľajších účinkov. Využívaná je lokálna aplikácia najmä forme gélu, náplastí a sprejov, ktoré sa používajú priamo na postihnuté miesto.

Pri neúspešnej liečbe pomocou nesterodiných antireumatík je volená obstreková injekčná liečba kortikosteroidmi. Využívaný je dexametazón, betametazón či triamcingolón s kombinácii s analgetickým liečivom.

Kortikosteroidový injekčný obstrek je aplikovaný dovnútra lokálne priamo k postihnutému svalu. Po aplikácii je doporučený pokojný režim, studené obklady a eliminácia športovej či zvýšenej fyzickej aktivity.

Operačná liečba

V zriedkavých prípadoch, keď konzervatívne metódy neprinášajú očakávané výsledky, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie poškodenej časti šľachy a na zmiernenie bolesti.

Operačná liečba je volená v prípade zlyhania konzervatívnej i farmakologickej terapie. Operačný výkon je indikovaný pri dlhotrvajúcich chronických problémoch, ako je pretrvávajúca bolesť a obmedzenie funkcie lakťového kĺbu.

Artroskopia radiálnej epikondylitídy umožňuje lekárom uvoľnenie poškodeného bolestivého úponu extenzorového svalu, uvoľnenie kĺbového puzdra, odstránenie jazvových štruktúr a posúdenie stavu a degeneratívneho procesu kĺbovej chrupavky.

Operačný výkon má v zmysle odstránenia nepriaznivých príznakov vysokú úspešnosť. Vo väčšine prípadov trvá hospitalizácia pár dní. Pooperačná rehabilitácia obsahuje starostlivosť o jazvu, korekčné cvičenia, mäkké techniky a fyzikálnu terapiu.

Úplný návrat k pracovnej i fyzickej aktivite je individuálny, približne však 4 mesiace od operačného výkonu.