Ako rozpoznať zápal slepého čreva? Aké má príznaky?

Príznaky zápalu apendixu môžu byť typické, ale aj netypické a nevýrazné. Rozpoznať zápal apendixu v prípade typických prejavov nie je až také náročné.

Liečba zápalu môže byť konzervatívna aj operačná. Všetko záleží na viacerých okolnostiach.

A takto môžete zápal apendixu rozpoznať... 

Apendix

Appendix vermiformis (červovitý výbežok), ako sa odborne označuje, je slepo ukončený výbežok na začiatku hrubého čreva (intestinum caecum, slepé črevo). 

Je 5 - 10 cm dlhý (niekedy 2 - 20 cm), priemer má 7 - 8 mm.

Jeho význam nie je celkom zanedbateľný. Tak ako by sa mohlo na prvý pohľad zdať a ako nám to kedysi rodičia tvrdili.

Najdlhší apendix bol vyoperovaný v Chorvátskom Záhrebe, mal dĺžku 26 cm.

Nepodceňujte význam apendixu

Apendix nie je len bezvýznamný výbežok na začiatku hrubého čreva.

Je dôležitý z viacerých hľadísk a jedným z nich je, že obsahuje prospešnú črevnú mikroflóru.

Čiže je dôležitý pre imunitu a lymfatický systém. V roku 2007 túto myšlienku vyslovili Wiliam Parker a Randy Bollinger, kolegovia z univerzity Duke v USA.

Zápal apendixu

Apendicitída, teda zápal apendixu, je najčastejším zápalom v brušnej dutine a radí sa medzi náhle brušné príhody.

Príznaky apendicitídy sú ovplyvnené umiestnením apendixu, ktoré môže byť u každého človeka rôzne tak, ako aj jeho dĺžka.

Zápal môže prebiehať mierne, chronicky.

Po konzervatívnom preliečení sa príznaky upokoja, ale môžu sa vrátiť. Konzervatívna liečba má výhody pred operačnou hlavne v tom, že sa apendix zachová a môže ďalej plniť svoju prospešnú úlohu pre organizmus.

Horším prípadom je akútny priebeh, kedy sa zápal rozšíri po celej hrúbke steny apendixu a vzniká flegmonózny zápal apendixu. Napokon, prechádza do gangrenózneho zápalu, čo je vlastne odumretie (znekrotizovanie) apendixu.

Najzávažnejšia komplikácia je roztrhnutie (perforácia) apendixu. Vtedy sa črevný obsah rozleje do brušnej dutiny.

Vzniká peritonitída a s ňou spojené vážne komplikácie. Takto skomplikovaný zápal apendixu môže skončiť smrťou.

Preto je pri výskyte akútnych intenzívnych ťažkostí pripomínajúcich zápal apendixu dôležité, vyhľadať čím skôr lekárske ošetrenie. V týchto prípadoch je liečba operačná.

Ako sa prejavuje zápal apendixu?

Ako už bolo napísané, prejavy môžu byť typické, ale aj atypické. Na základe jeho uloženia v brušnej dutine, dokonca môže napodobňovať príznaky iných ochorení tráviaceho systému. Preto je potrebné, pri všetkých bolestiach brucha myslieť na apendicitídu.

Medzi hlavné typické príznaky patrí:

• bolesť brucha,
  • začína v oblasti pupka,
  • po niekoľkých hodinách sa presúva do pravého dolného kvadrantu brucha,
  • zhoršuej ju pohyb, kašeľ, kýchnutie, hlboký nádych,
• nechutenstvo,
• nevoľnosť,
• nauzea - pocit na vracanie až zvracanie,
• nadúvanie,
• zastavené vetry,
• zápcha alebo hnačka,
• zrýchlený pulz,
• bledosť,
• potenie,
• zrýchlené dýchanie,
• stvrdnutie svalov brucha v mieste zápalu,
• zvýšená telesná teplota do 38°C, neskôr aj horúčka,
  • rozdiel nameranej telesnej teploty v podpazuší a v rekte môže byť až o 1 ͦ C,
    • axilorektálny teplotný rozdiel, Lennanderov príznak.

U starších osôb môžu byť príznaky nevýrazné a ľahko prehliadnuteľné. 
Rovnako aj u novorencov a batoliat - vtedy sú prítomné príznaky horúčkového ochorenia.

Ako inak rozpoznať zápal apendixu?

Okrem uvedených príznakov sa dá zápal apendixu rozpoznať pomocnými vyšetreniami. Samozrejme, všetky bolesti brucha s pridruženými príznakmi by mal vyšetriť lekár. Bolesť brucha býva príznakom menej závažných, ale aj závažných ochorení, nie je dobré ju zanedbať.

Lekár vie doplniť ďalšie vyšetrenia, ktoré dopomôžu k odhaleniu príčiny. Ako prvé sa vykonáva USG - sonografia, CT či RTG vyšetrenie.

Doplňujúce vyšetrenie bez pomôcok:

• Zelenkovo znamenie - v začiatočnej fáze pri zatlačení v pravom podbruší zvýrazní bolesť v oblasti pupka alebo nad ním,
• Pléniesovo znamenie - poklepová bolesť na pravé podbrušie,
• Blumbergov príznak - pri zatlačení a uvoľnení oblasti pravého podbrušia sa zvýrazní bolesť,
• Rovsingovo znamenie - stlačenie ľavého podbrušia vyvolá bolesť v pravom podbruší.

V niektorých prípadoch môže byť prítomný obturátový a psoatický príznak. Zisťujú sa pri určitých pohyboch dolnej končatiny.

V prípade akýchkoľvek pochybností a otázok sa môžete pokojne obrátiť na praktického lekára alebo na lekára so špecializáciou v chirurgii. Oni vás vedia nasmerovať na ďalšie vyšetrenia, ktoré dopomôžu k odhaleniu príčin bolesti brucha. Tých môže byť niekoľko a ako ste si už prečítali, tak zápal apendixu je jednou z najčastejších príčin.

Otestujte svoje vedomosti o apendicitíde 

9 otázok vám pomôže zopakovať si informácie o danej problematike.

Zdroje

• health.clevelandclinic.org - Appendix Pain? See Your Doctor Right Away
• health.com - 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors
• chla.org - Appendicitis: Signs, Symptoms and Diagnosis