Dojčenie, kojenie: Prečo je dôležité? Ako správne dojčiť?

Materské mlieko je presne šité na mieru pre potreby rastúceho dieťatka. Vo svojom zložení obsahuje minerály, vitamíny a zabezpečuje ochranu pred infekciami, čím zlepšuje aj jeho zdravie. 

Ihneď po pôrode prebieha spoznávanie dieťaťa a matky. 

Najlepšie je, ak je novorodenec po pôrode priložený na telo matky, koža na kožu, čo mu napomáha prekonávať adaptačné mechanizmy a prebieha medzi nimi prvý fyzický kontakt, i prvé zamilovanie sa do dieťatka. 

Bonding je prvé prisatie novorodenca na prsník po pôrode. Niektoré detičky sa hneď prisajú na prsník, iným to trosku trvá, potrebujú trpezlivosť a viac času. 

Rooming-in je zásadný pre podporu laktácie. 

Matka s dieťatkom po pôrode ostávajú cez deň aj noc spolu, čím sa matky učia spoznávať svoje dieťa zareagovať na ich požiadavky. 

Tým sa podporuje vzťahová väzba medzi matkou a dieťatkom, a umožňuje dojčenie. 

Učí aj k reakcii matky na prvé signály hladu dieťatka, ktorá ho môže kedykoľvek nakŕmiť. Najideálnejšie je prikladať ho na prsník bez zavinovačky, aby bol vytvorený priamy kontakt medzi nimi. 

Tvorba mlieka v prsníkoch nezáleží na veľkosti prsníkov a taktiež nie sú prekážkou ani silikóny. 

Každé ženské telo je schopné zabezpečiť dostatočné množstvo mlieka pre potreby svojho dieťaťa. 

U niektorých sa však tvorba mlieka spustí pomalšie a je nutné časté prikladanie novorodenca. 

Kolostrum je prvé mlieko tvoriace sa v prsníkoch ženy počas prvých dní po pôrode. Je to žltkastá tekutina bohatá na protilátky, bielkoviny a ochranné látky. 

Predné a zadné mlieko. Ženský prsník počas dojčenia produkuje dva druhy materského mlieka. 

Počas priloženia dieťatka na prsník sa zo začiatku uvoľní predné mlieko, ktoré je riedke a zabezpečí prísun tekutín. 

Potom prichádza zadné mlieko, ktoré je hustejšie, bohatšie na živiny a potrebné pre rast, i zdravie dieťatka. 

Dojčenie znižuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, chráni pred detskou cukrovkou a leukémiou 

Spúšťací reflex

Je reflex, ktorým sa automaticky spustí mlieko po prisatí dieťatka na prsník. 

Prisatím sa v tele matky produkujú hormóny, podporujúce produkciu mlieka a mlieko začne z bradavky vytekať. Niektoré matky tento reflex nespozorovali, iným po prisatí a odsatí dieťatka z prsníka mlieko strieka. 

Nalievanie prsníkov

Prsia matky si zvyknú na režim kŕmenia, nalievajú sa v čase kŕmenia, dokonca kým dieťatko nie je prisaté na prsník môžu spôsobovať bolesť a nepríjemný pocit naliatych prsníkov. 

Tento pocit po nakŕmení dieťatka mizne. 

Ak pretrváva, je nutné prsníky odsať pomocou odsávačky, odstriekaním, alebo prikladaním teplých, či studených obkladov. 

Odporúča sa iba dojčiť materským mliekom po dobu 6 mesiacov a po 6. mesiacoch medzi dojčením začať s pridávaním prvých príkrmov. 

Výhody dojčenia

Počas dojčenia sa z tela matky uvoľňujú hormóny naplňujúce matku pocitom radosti. 

Produkcia prolaktínu vytvára upokojujúci pocit, zvyšuje pocit relaxu a sústredenia počas dojčenia na dieťa.  

Počas dojčenia sa uvoľňuje hormón oxytocín, ktorý napomáha k rýchlejšiemu návratu maternice do normálnej veľkosti a znižuje popôrodné krvácanie.  

Oxytocín taktiež podporuje pocit pripútanosti a lásky k dieťatku. 

Výhody dojčenia pre matku: 

• Dojčiace matky sa rýchlejšie zotavujú po pôrode  
• Majú nižšie riziko vzniku rakoviny prsníkov 
• Čiastočne sa znižuje riziko vzniku cukrovky druhého typu, reumatoidnej artritídy, vysokého tlaku, cholesterolu a kardiovaskulárnych ochorení 

Dojčenie odďaľuje nástup menštruácie. Poskytuje prirodzenú formu antikoncepcie.  

Ďalšie výhody dojčenia

Materské mlieko je zadarmo, jedine čo je nákladné je o niečo vyšší príjem stravy počas dojčenia, aspoň o 400 – 500 kalórii. Umelé mlieko je nutné kupovať a finančne je to dosť náročné. 

Nočné kŕmenie je počas dojčenia rýchlejšie a jednoduchšie. Je vždy po ruke a netreba ho tak ako umelé mlieko ohrievať, miešať a pripravovať. 

Cestovanie, alebo dlhšie prechádzky nie sú pre dojčiace matky problém. Nemusia nosiť zo sebou celú výbavu na prípravu mlieka. 

Je ekologickejšie. Nie sú potrebné žiadne fľašky, cumle, ani umývanie fľašiek. 

Ako vyzerá správne priloženie dieťatka na prsník?

Dojčenie aj keď to znie jednoducho, je to pomerne zložitý proces. 

Úspech dojčenia závisí od správneho priloženia dieťatka ku prsníku a od polohy dojčenia, ktorá je vám vyhovujúca, a pohodlná 

Dojčenie by nemalo byť bolestivé. 

Správne dojčenie chráni pred popraskanými bradavkami a pred bolesťou prsníkov.  

Dôležité na začiatku dojčenia je striedanie prsníkov po 15. minútach kŕmenia na stimuláciu tvorby mlieka z oboch prsníkov. 

Dieťatko má pri správnom prisatí ústa široko otvorené, pery vyšpúlené a bradavka smeruje na prechod podnebia (tvrdého a mäkkého). 

Po priložení na prsník má sacie pohyby rýchle a krátke, čím stimuluje laktáciu. 

Akonáhle sa mlieko uvoľní a začne tiecť dieťatko začína sať pomaly a hlbšie. Počas sania si robí dieťa krátke prestávky a saje ďalej. 

Počas kŕmenia si môžete všimnúť, že vaše bábätko má mokré pery a je počuteľné jeho prehĺtanie. Medzi kútikmi pier mu môže vytekať mlieko. 

Nedá sa však presne povedať, ako dlho má dojčenie trvať. Pretože ani jedno dieťatko nie je rovnaké a každé je iné. Niektoré sajú rýchlo a zasýtia sa počas dojčenia z jedného prsníka, iné sú pomalšie a sajú pomaly z oboch prsníkov. 

Prsník je po dojčení mäkký a matka môže pociťovať sťahy maternice. Po nakŕmení je dieťatko spokojné a uvoľnené. 

Ako správne priložiť dieťatko na prsník?

Pred každým dojčením si umyte bradavku z dvorcom čistou vodou. 

• Palec a ukazovák držte v pozícii C. Celý dvorec vložte medzi ukazovák a palec, ale bradavky sa prstami nedotýkajte
• Prsník mierne nadvihnite palcom smerom hore. 

Dieťatko prikladajte ku prsníku. Pozor! Nie prsník k dieťaťu. 

• Dieťatko ústami priložte ku bradavke, čím sa u neho spustí sací reflex 
• Dieťa začne otáčať hlavičku ku vám a bude hľadať bradavku. Pri hľadaní naširoko otvára ústa a vtedy nasmerujte bradavku a dvorec do ústočiek 
• Veľmi dôležité je, aby dieťatko vsalo aj dvorec, nie len bradavku. K spusteniu mlieka je nutné stlačenie mliečnych kanálikov, ktoré sa nachádzajú za dvorcom. Ak bude sať len bradavku, mlieko sa nespustí 
• Ak je správne dojčenie, dieťatko saje bradavku s častou dvorca, jeho nos sa jemne dotýka prsníka 
• Dieťatko nepritláčajte príliš na prsník, aby vedelo dýchať cez nos a nemuselo otáčať hlavu. Hlavičku by malo mať jemne zaklonenú 

Správne otočenie hlavičky ku prsníku a správna opora chrbátika i krku sú pri dojčení veľmi dôležité 

Ak sa vám nedarí vyskúšajte inú techniku prikladania na prsník. 

• Držte dieťatko na rukách a nechajte voľný prsník bez pridŕžania prstami 
• Priložte hlavičku dieťatka tak, aby sa bradavka dotýkala miesta nad hornou perou a noštekom 
• Hlavu dieťatka nechajte zakloniť dozadu, aby sa horná pera dotýkala bradavky. Dieťatko začne doširoka otvárať ústa. Pri otvorení úst doširoka sa brada dieťatka začne dotýkať vášho prsníka a hlavičku má zaklonenú dozadu 
• Prisuňte dieťa na bradavku, tak aby sa jeho jazyk dotkol prsníka čo najviac 
• Ústa dieťatka by mali obklopovať bradavku. Nad hornou perou by mala byť viac viditeľná tmavá časť dvorca, ako na spodnej strane prsníka 

Ak dieťatko plače, najskôr ho utíšte, lebo pri plači tlačí jazyk na podnebie a nedokázalo by sa správne prisať. 

Správne dojčenie nie je nikdy bolestivé. Ak vás dojčenie bolí, skúšajte prikladať dieťa tak, aby bolesť vymizla, pretože za ňou bude nejaký dôvod. 

Avšak, po pôrode a pár dni po ňom môžete pociťovať jemnú bolesť na bradavke, čo je úplne prirodzené. Je to niečo nové pre vaše prsia a čoskoro sa s tým prsia vyrovnajú a bolesť prejde. 

Striedanie prsníkov a frekvencia dojčenia

Každé dieťa má svoju frekvenciu a dĺžku dojčenie, každé sa líši. Jedno pije rýchlo a druhé zas pomalšie. 

Dĺžku dojčenia ovplyvňujú aj faktory, ako rast dieťatka a jeho frekvencia satia. 

Prvé dni dojčenia 

• Počas prvých dní sa odporúča striedanie prsníkov na podporu a stimuláciu tvorby mlieka počas jedného dojčenia. Novorodenec väčšinou saje pomaly 

Počas dojčiaceho obdobia 

Dopĺňajte vitamíny a minerálne látky v podobe doplnkov vitamínov. Vo väčšine strava nestačí na pokrytie a dieťatko nedostane dostatok potrebných látok z mlieka. 

Na každom prsníku by malo dieťatko stráviť rovnaký čas 

Ak sa vám prestáva tvoriť mlieko zvýšte frekvenciu dojčenia. 

Každé nové dojčenie začnite prsníkom, ktorým ste skončili, čím sa produkcia mlieka rovnomerne rozdelí do oboch prsníkov. 

Pretože väčšina detí pri prvom prsníku trávi dlhší čas, ako pri druhom, tak v druhom ostáva zostatkové mlieko. Preto je potrebné pre rovnomernú produkciu začať stým, ktoré nebolo úplne vyprázdnené. 

Nechajte dieťatko z prvého prsníka sať dovtedy, kým ho nepustí, čo približne trvá 10 - 15 minút.  

Dieťatko po najedení nechajte odgrgnúť. 

Potom ho priložte na druhý prsník a tiež ho nechajte odgrgnúť. 

Odgrgnutie na ramene

Cez vaše rameno si položte plienku a dieťa držte zvislo hlavičkou na ramene. 

Jemne ho hladkajte po chrbte a v okolí lopatiek robte jemné krúžky. 

Ak si neodgrgne tak ho jemne poklepávajte po chrbátiku smerom od zadočka až po lopatky. 

Keď nezaberá ani jedna technika na odgrgnutie priložte dieťa na prsník a skúste ho zas nakŕmiť, alebo ho prebaľte jemnými pohybmi. Po prebaľovaní a následnom zodvihnutí na rameno by si malo odgrgnúť. 

Pokiaľ dieťatko počas dojčenia zaspí a nenajedlo sa dostatočne skúste ho trosku poštekliť na nožičke, chrbte, na líčku, alebo ho skúste jemným pohybom na rukách zobudiť, aby v kŕmení neprestalo. 

Až je dieťatko už najedené a ďalej spinká, priložte si ho zvislo a nechajte ho vždy odgrgnúť. 

Po pôrode prvých 10 hodín sa dieťatko prisaje 1 – 2 krát v rámci popôrodnej adaptácie, ale aj ono sa musí ešte vyrovnať s pôrodom. 

Pokiaľ je dieťatko spavé počas prvých hodín, matka by si mala každé tri hodiny odstriekavať mlieko, aby sa stimulovala laktácia.

Po fáze oddychu nastáva obdobie aktivity, kedy je dieťatko bdelé. 

Niektoré detičky sú hladné po hodine od posledného dojčenia. 

Časté prikladanie je dôležité a kľúčové pre dojčenie 

Za deň dieťatko pije mlieko 8 – 14 krát. 

Veľkosť žalúdka novorodenca v prvých dňoch  je 2 - 5 ml. 

Postupným dojčením sa veľkosť žalúdka zväčšuje, čím sa zvyšuje aj produkcia mlieka. 

Dostatočná produkcia mlieka a príjem mlieka dieťatkom sa prejaví: 

• Hmotnostným úbytkom do 10 % po pôrode 
• Tvorbou moču, ktorý zo začiatku môže byť oranžovo, alebo rúžovo sfarbený 
• Vyprázdňovaním smolky 

Aké bývajú signály dieťatka na hlad

• Dieťatko mľaská 
• Vyplazuje jazyk 
• Olizuje si pery 
• Točí hlavičkou 
• Otvára ústa a snaží sa cmúľať niečo v jeho blízkosti na čo dočiahne 
• Prikladá si ruku do úst a cmúľa ju 

Najideálnejšie je priložiť dieťa už pri prvých príznakoch. 

Ak matka nereaguje na tieto signáli a nepriloží na kŕmenie, dieťatko začne byť nepokojné a začne plakať. Plačúce dieťa je vždy najlepšie upokojiť pred kojením, aby sa v kľude najedlo. 

Prečítajte si tiež: Štikútka u novorodenca je celkom prirodzená. Prečo vzniká a čo robiť?

Poloha na dojčenie

Poloha na dojčenie má byť pohodlná. 

Matka by mala prikladať dieťatko bruškom na jej telo, aby vznikol priamy kontakt medzi nimi, tvárou otočenou k matke. 

Ústa dieťatka musia byť v úrovni bradavky prsníka. 

Každá dojčiaca matka má svoju obľúbenú polohu dojčenia, ktorá jej a dieťatku vyhovuje, a je jej pohodlná. 

Polohy na dojčenie (tabuľka)

Čo potrebujem na dojčenie?

Zoznam predmetov, ktoré vám pomôžu k lepšiemu i pohodlnejšiemu dojčeniu. 

• Vankúš na dojčenie je vynikajúci pri rôznych polohách dojčenia. Je špeciálne navrhnutý tak, aby si ho matka mohla dať okolo tela počas dojčenia a tým podopierala bábätko 
• Šatka alebo záves si pochvaľujú niektoré mamičky pre potrebnú podporu pri dojčení 
• Hojdacie kreslá a pohodlné kreslá vyhovujú polohe matky pri dojčení 
• Košele a dojčenské podprsenky uľahčujú ľahší prístup ku prsníku a zaisťujú sucho mimo kŕmenia 

Odsávanie materského mlieka

Pri preplnených prsníkoch a nedostatočnom odsatí mlieka dieťatkom sa odporúča ručné odsávanie, alebo odsávanie pomocou odsávačky mlieka. 

Zozbierané odsaté mlieko môžete uschovať pre ďalšiu potrebu, kedy nebudete pri dieťatku a necháte ho na starostlivosť, napríklad starých rodičov. 

Uskladňovanie materského mlieka je možné pomocou zamrazenia. 

Keď dieťatku mlieko nestačí

Je vaše dieťatko pri kŕmení nepokojné? 

Po nakŕmení z oboch prsníkov máte pocit, že mu nestačilo mlieko? Nemusíte sa hneď obávať, že ste o mlieko prišli. 

Tieto mliečne krízy sú počas dojčenia normálne. 

Vaše dieťatko pravdepodobne zvýšilo denný príjem mlieka a vaše prsníky musia začať zo zvýšenou produkciou, čo je úplne fyziologické. 

Siahnite po čajoch na podporu laktácie. 

Bylinky na podporu, alebo zastavenie laktácie (tabuľka) 

Bolestivé bradavky a prsníky

Počas prvých týždňoch dojčenia môžu byť vaše bradavky viac bolestivé a citlivé. Zvyčajne to je z dôvodu zlej techniky priloženia dieťatka na prsník a zlého prisatia. 

Snažte sa nájsť správnu techniku dojčenia alebo poproste o pomoc laktačnú sestru, ktorá vám pomôže, ale nikdy neprestávajte dojčiť. 

Ak je dojčenie veľmi bolestivé, doprajte vášmu dieťatku materské mlieko odsatím, alebo odstriekaním materského mlieka z prsníka a nakŕmte dieťatko z fľašky, z pohára, alebo lyžičkou. 

Ak plánujete prekonať krízu boľavých bradaviek a ďalej dojčiť nekŕmte dieťatko z fľašky, ale pomocou pohára, alebo lyžičky. Akonáhle si dieťatko privykne na fľašku z ktorej sanie nie je natoľko náročne, ako satie z prsníka, začne váš prsník odmietať. 

Príčinou bolestivých bradaviek a prsníkov môže byť

Neschopnosť správneho satia dieťatkom z dôvodu príliš krátkej uzdičky nachádzajúcej sa pod jazykom. To ovplyvňuje pohyblivosť a funkciu jazyka. 

Približne 5 % novorodencov má skrátenú uzdičku pod jazykom a to spôsobuje komplikácie s dojčením. 

Ak máte problém s dojčením informujte detského lekára, aby skontroloval veľkosť uzdičky a v prípade potreby sa urobí malý chirurgický zákrok v čiastočnej anestézii, ktorým sa uzdička len nastrihne za sterilných podmienok. 

Mučnivka, soor, drozd, žabka, alebo nazývané aj ako kandida je pomenovanie pre kvasinkovú infekciu v ústach dieťatka. 

Prejavuje sa bielym povlakom v ústach na jazyku, vnútornej strane líc a perách. Toto plesňové ochorenie spôsobuje bolesť a tým aj nesprávne dojčenie. 

Liečba spočíva v natieraní úst s protiplesňovým roztokom, ktorý vám predpíše detský lekár. 

Prečítajte si tiež: Čo je soor, múčnivka, žabka? Príčiny a príznaky

Trhlinky v bradavke sa objavujú často pri nesprávnom prikladaní dieťatka. Po každom kojení môžete vyskúšať odstriekať trochu mlieka, ktoré rozotrete po bradavke a necháte zaschnúť. Bradavky nezakrývajte.  

Môžete vyskúšať aj natieranie bradaviek vazelínou, alebo lanolínom. 

Prečítajte si tiež článok: Svrbenie a bolesť bradaviek: Aké sú všetky možné príčiny?

Ostrá a pichavá bolesť v prsníkoch, keď dieťatko začína sať, patrí medzi bežné bolesti zo začiatku kojenia. 

Na zmiernenie bolesti skúste pred každým kojením odstriekať pár kvapiek mlieka a po prisatí sa bolesť zmierňuje. Tieto nepríjemné bolesti často vymiznú po pár týždňoch, keď si vaše prsia zvyknú na dojčenie.  

Prečítajte si tiež: Bolesť prsníka

Hrčky v prsiach alebo v podpazuší môžu spôsobiť upchaté mliečne žľazy alebo mliekovody. Priložte na prsníky teplý obklad, alebo ich jemne masírujte.  

Prečítajte si tiež nás článok: 

• Hrčka v prsníku: Čo môže značiť, ak je zdurená či bolestivá?
• Mastitída: Zápal prsnej žľazy. Aké má príznaky a riziká vzniku?

Vtiahnuté bradavky sú problémom plných prsníkov. Pred priložením dieťaťa na prsník odstriekajte trochu mlieka tak, aby sa zmiernil tlak v prsníku. 

Naliate a plné prsia môžu spôsobovať nepríjemný tlak až bolesť prsníkov. Na zmiernenie tohto nepríjemného pocitu dajte dieťatku napiť, aby sa tlak zmiernil. Ak je dieťa najedené a nemá hlad, odstriekajte mlieko, aby sa tlak zmiernili. 

Ako upokojiť bolestivé bradavky

• Na suché a popraskané bradavky použite vazelínu alebo lanolín 
• Po každom dojčení bradavky umyte a nechajte vyschnúť 
• Pravidelne po dojčený vymeňte prsné vložky 
• Nepoužívajte mydlá na bradavky. Mydlo ich príliš vysušuje 
• Počas dojčenia noste bavlnené podprsenky, najlepšie bez kostíc 
• Môžete počas dojčenia použiť silikónové násadce na bradavky, alebo chrániče bradaviek. Tie však nezlepšia prisatie dieťatka na prsník 
• Neskracujte kŕmenie a nechajte dieťa sa dosýta najesť. Tým, že prerušíte dojčenie a odstavíte dieťa z prsníka si znížite tvorbu mlieka 

Strava počas dojčenia

Počas dojčenia, hlavne prvé miesiace si matka musí dávať trošku pozor na to čo zje. 

Všetky zložky zo stravy matky prechádzajú do materského mlieka a môžu spôsobiť dieťatku koliky, hnačku alebo alergiu, najčastejšie v podobe kožných vyrážok, alebo výsevu. 

Príjem tekutín počas dojčenia je veľmi dôležitý, pre dostatočnú tvorbu mlieka. 

Pite dostatok tekutín počas dňa aspoň 2 - 3 litre denne. Odporúča sa voda, alebo bylinné čaje pre dojčiace matky. 

Vyhnite sa príliš sladeným nápojom, kofeínových nápojov, alkoholu. 

Pri dojčení je dôležitý príjem pestrej stravy a zvýšený príjem aspoň o 300 - 500 kalórií. Dojčením sa zvyšuje spotreba kalórií u matky. 

Strava by mala byť vyvážená a rozmanitá, aby zabezpečila prísun živín. 

Zahrňte: 

• čerstvú zeleninu, ovocie 
• cereálie, celozrnné pečivo 
• mäso, hydina, ryby a vajíčka 
• mliečne výrobky aspoň 4 - 5 porcií denne 
• Obilniny s obsahom vlákniny a zemiaky 

Všetko čo zjete sa absorbuje do materského mlieka 

Akej strave sa vyhnúť?

Vyhýbajte sa koreninám v jedle. Ak máte obľúbený nejaký druh korenia, tak si najskôr odskúšajte v malých dávkach a odsledujte svoje dieťatko, či nie je naň citlivé, čo sa prejavuje zvýšeným plačom, kŕčami v brušku a nepokojom. 

Zo začiatku dojčenia sa vyhýbajte jedlám ktoré nafukujú, aby ste predišli kolikám u detí. 

Obmedzte konzumáciu cukru a sladkých jedál.  

Uprednostnite rastlinné tuky pred živočíšnymi tukmi.  

Vyhýbajte sa príliš koreneným a štipľavým jedlám.  

Zo začiatku sa vyhnite aj strukovinám, ktoré by mohli spôsobiť kŕče v brušku u novorodenca.  

Vyhýbajte sa nikotínu, alkoholu a kofeínu. 

Exituje priama súvislosť syndrómu náhleho úmrtia dojčiat s fajčením v období dojčenia 

Ak máte chuť na kávu s kofeínom, tak primerané dávky sú prijateľné, ale vypite ju po dojčení. 

Alkohol pri dojčení úplne vylúčte. Alkohol prechádza do mlieka a tým aj k vášmu dieťatku. 

Naše staré mamy odporúčali na tvorbu mlieka pitie piva, ale je to len mýtus. Pitie piva nezvýši tvorbu mlieka a dieťatko pre zmenenú chuť mlieka môže dojčenie odmietať. 

Ak si predsa len dáte alkohol vo väčšom množstve, prvé mlieko odsajte a vylejte. Nedávajte ho dieťatku! 

Reakcie dieťatka na stravu

Ak sa u dieťatka prejavujú koliky, vetry, hnačky, vyrážky, celková mrzutosť, môže sa jednať o alergickú reakciu, alebo intoleranciu na nejakú zložku potravy vami prijatej. Ak to spozorujete, vysaďte ich po dobu 2. týždňov a uvidíte či sa dieťatku polepší. 

Nafukovanie a koliky najčastejšie spôsobujú potraviny ako: 

• cesnak 
• kapusta 
• cibuľa 
• strukoviny 
• reďkovka 
• pažítka 
• brokolica 
• kaleráb 
• dokonca u niektorých detí aj neošúpané jablká 

Strava ktorá môže zvýšiť alergickú reakciu dieťatka a precitlivenosť na potraviny sú: 

• morské ryby  
• oriešky 
• arašidy 
• čokoláda 
• citrusy  
• kivi  
• sója 
• vajcia 

Nevhodné potraviny počas dojčenia (tabuľka)

Počas dojčenia sa neodporúča držanie diéty, aby mlieko nestrácalo na hodnote a nespôsobovalo hmotnostný úbytok dieťatka. 

Dojčenie a Covid-19

Prenos ochorenia Covid-19 do materského mlieka nebol doposiaľ zistený. 

Ak je matka Covid-19 pozitívna, nie je dôvod na prerušenie dojčenia. 

Mala by však dodržiavať sprísnené hygienické návyky. 

Používať pri dojčení respirátor, aby priamo nedýchala na dieťa, pred dojčení dôkladne dezinfikovať ruky, ešte pred dotykom dieťaťa a umyť si bradavky vodou pred dojčením, ako aj po ňom. 

Taktiež je dôležitá pravidelná dezinfekcia plôch, ktorých sa matka dotkla. 

Očkovanie proti covid-19 a dojčenie

Dojčiaca matka sa môže dať zaočkovať vakcínou neobsahujúcou živý vírus, ktorý by mohol prejsť do materského mlieka. 

Dokonca očkované matky odovzdávajú protilátky proti ochoreniu dieťaťu, prostredníctvom materského mlieka.  

Užívanie liekov počas dojčenia

Počas dojčenia by mala byť každá matka upovedomená a rizikách prestupu niektorých liečiv do materského mlieka. 

Niektoré lieky sa však nedostavajú do mlieka, alebo len v malom zanedbateľnom množstve. 

Každý liek má presne napísané, či je možné jeho užívanie počas dojčenia a niektoré sú úplne kontraindikované pre vstup liečiva do materského mlieka a riziku ohrozenia dieťaťa. 

Čo proti horúčke a bolesti počas dojčenia?

Na horúčku a na bolesť počas dojčenia môže matka užiť lieky paracetamolu (Paralen), alebo ibuprofén, ktoré do mlieka prechádzajú len v minimálnom množstve. Odporúča sa však aj liečivo formou čipku. 

Neužívať v žiadnom prípade lieky ako Modafen, Nurofen STOPGRIP, Coldrex, Theraflu, Paralen Grip a iné kombinované prípravky pre obsah iných liečiv prestupujúcich do materského mlieka (kombinované prípravky obsahujú viaceré účinné látky).  

Aké lieky na kašeľ? 

Neodporúča sa užívanie Codeinu tlmiaceho dráždivý kašeľ pre jeho prechod do mlieka, ktorý u dieťaťa spôsobuje útlm dýchania. 

Bezpečné namiesto Codeinu je užívanie butamirátu (Stoptussin), ktorý neprestupuje do mlieka.  

Na vykašliavanie je vhodné používať ambroxol (Ambrobene), bromhexin a acetylcystein (ACC long).  

Iné lieky a bylinné čaje 

• Užívanie liekov ako aj antibiotík je nutné prekonzultovať s lekárom. Niektoré formy sú vhodné počas dojčenia a iné sú úplne zakázané z dôvodu prechodu liečiv do mlieka, čo by mohlo spôsobiť alergickú reakciu u dieťatka 
• Užívanie bylinných čajov počas dojčenia v nadmernom množstve nie je vhodné 
• Nevhodné sú aj tinktúry (alkoholické extrakty) 
• Liečiva s obsahom éterických olejov menia chuť mlieka 

Vhodné je striedanie čajov. 

Menštruácia počas dojčenia

Počas plného dojčenia môže menštruácia meškať aj niekoľko mesiacov po pôrode, dokonca aj rok. 

Je to kvôli hormónu prolaktín, ktorý podporuje tvorbu mlieka a tlmí ovuláciu, tým aj menštruáciu. 

Všetko závisí od toho, ako často dojčite svoje dieťa, od reakcie vášho organizmu na hormóny. 

Akonáhle začnete skracovať čas dojčenia, pretože vaše dieťatko prikrmujete a ono si už nevyžaduje toľké dojčenie, sa vám po niekoľkých týždňov opäť objaví menštruácia. 

Niekedy len formou špinenia a inokedy začne hneď nástupom normálneho krvácania. 

Ak ale pokračujete v dojčení a stále prebieha produkcia mlieka, nemusí sa menštruačný cyklus objavovať pravidelne. 

Dojčenie a druhé tehotenstvo

Ak ste počas dojčenia ostali druhý krát tehotné, nie je to dôvod na odstavenie dieťatka od prsníka. 

Výlučné dojčenie (plné dojčenie) bábätka sa odporúča do veku 6. mesiacov a potom začínať s príkrmami. 

Pokiaľ ste ostali tehotné pri dojčení a vaše dieťatko dovŕšilo 4 mesiace odporúča sa počas kojenia pridávať aj prvé príkrmy dieťatku. 

Jedine na čo musíte dbať je, aby vaše dojčené dieťa nestrácalo na hmotnosti, pretože samotným tehotenstvom sa znižuje aj tvorba mlieka, čo ale nie je dôvod na odstavenie. 

Počas dojčenia síce dochádza ku kontrakciám maternice, ale tieto kontrakcie nie sú dôvodom potratu a nijak neohrozujú vaše nenarodené dieťa.  

Ženy môžu dojčiť svoje dieťa počas celého tehotenstva a po pôrode s dojčením pokračovať, takéto dojčenie sa nazýva tandemové dojčenie. 

Dojčenie a antikoncepcia

Samostatné dojčenie znižuje šance na otehotnenie. 

Možnosti antikoncepcie pre dojčiace matky sú rôzne. 

Buď formou antikoncepčných tabliet pre dojčiace matky obsahujúcich iba gestagén, vnútromaternicovým telieskom, ramenným antikoncepčným implantátom. 

Nehormonálnou metódou je používanie kondómu, používanie bariérovej metódy, ale i nehormonálne vnútromaternicové teliesko. 

Zdroje

• Literatúra: 
  • Těhotenství a péče o dítě: Jane Symons 
  • Bylinková terapia: Naučte sa využívať liečivú silu bylín: Golasovská Monika 
  • Bábätko - návod na používanie: Mudr. Louis Borgenicht, Joe Borgenicht, o. Tec. 
• npz.sk - Ako správne dojčiť: Radí prednostka novorodeneckej kliniky 
• fnspfdr.sk - Strava v tehotenstve a období dojčenia 
• novorodenciantolska.sk - Dojčenie v prvých dňoch 
• V anglickom jazyku 
  • nhs.uk - Breastfeeding 
  • who.int - Breastfeeding 
  • healthychildren.org - Breastfeeding 
  • healthdirect.gov.au - Periods while breastfeeding 
  • clevelandclinic.org - Contraception During Breastfeeding