Faraónová pomsta, hnačkovité ochorenia i po návrate z Egypta? + Liečba

Na Faraónovu pomstu by sme nemali myslieť len v súvislosti s vykrádaním hrobiek panovníkov. Dovolenkári by mali byť obozretní vždy, keď sa rozhodnú vycestovať. Ľudia, jedlo, dokonca aj voda môže byť zdrojom baktérií, ktoré čakajú len na to, ako znepríjemniť dovolenku. Faraónová pomsta sa niekedy môže objaviť po návrate domov ako ponaučenie, aby sme na ňu nezabudli.

Faraónová pomsta

Faraónová pomsta je akútne vzniknuté, hnačkovité ochorenie spôsobené rôznymi baktériami, nachádzajúcimi sa vo vodných zdrojoch prevažne v exotických destináciách starobylého Egypta. Nakaziť sa môžeme nielen pitím závadnej tekutiny ale aj znečisteným jedlom, ktoré v nej bolo umývané a nebolo dostatočne dobre tepelne spracované.

Taktiež jedným zo zdrojov sú baktériou infikované predmety hlavne pri nízkom ekonomickom štandarde krajiny, v ktorej sa nachádzame ale aj infikovaný človek, s ktorým na dovolenke môžeme prísť do kontaktu. Niektorí predajcovia sa netaja tým, že napríklad do melónov vpichujú injekčnou striekačkou určité množstvo vody, aby bol melón ťažší a zvýšila sa tak jeho cena.

Pozrime sa spolu na všetky letné problémy:
Naše zdravie v lete - slnko, teplo, úrazy a ochorenia

Závadná voda v Egypte nie je rizikom a zdrojom nákazy len pre nás ale aj pre samotných Egypťanov. Prejavy nie sú u nich natoľko dramatické pre určitú rezistenciu (odolnosť), ktorú si vypestovali ale nejeden z domácich bol už aspoň raz v živote donútený užiť Antinal kvôli hnačke. Pokiaľ to ich finančná situácia dovoľuje preferujú vodu v balených fľašiach, ktorá je pitná a nezávadná.

Ktoré baktérie ju spôsobujú?

Pôvodcov hnačkovitého ochorenia zvaného aj pomsta faraóna je hneď niekoľko. Ide napríklad o baktériu salmonely spôsobujúcu salmonelózu a brušný týfus, baktériu šigely a najnebezpečnejším zástupcom zostáva baktéria Escherichia Coli. Enterotoxikogénne kmene E.coli sú jednou z najčastejších príčin takzvaných cestovateľských hnačiek.

1. Baktéria Salmonelosis typhi et paratyphispôsobuje salmonelózu a aj brušný týfus. Je to každopádne veľmi odolná baktéria voči nízkym teplotám, dobre znáša aj vysoké teploty a hynie pri teplote pod 10 ºC a nad 60 °C.

Obe ochorenia sa prejavujú horúčkovitým stavom s úpornými hnačkami až zelenej farby. Ohrozujú pacienta na živote rýchlym dehydratovaním organizmu. Vzájomne sa však v istých bodoch odlišujú.

2. Baktéria Shigella dysenteriae známa aj ako šigelóza alebo úplavica je hnačkovité ochorenie podliehajúce povinnému hláseniu.

Jej výskyt sa zvyšuje v krajinách s teplým podnebným pásmom, kde sa jej mimoriadne darí.

Rizikové sú hlavne dovolenkové oblasti z nízkym hygienickým štandardom ale rovnako tak často sa vyskytuje aj v rozvojových krajinách.

Nakaziť sa môžete perorálne (cez ústa) kontaminovanou vodou alebo infikovanými potravinami, predmetmi, prenášajú ju aj muchy prípadne nakazený človek. Inkubačná doba ochorenia je zhruba 2 až 3 dni.

Následne sa objavujú zvýšené teploty, nevoľnosť, celková slabosť, nauzea, zvracanie, silné kŕčovité bolesti brucha s vodnatými hnačkami. V horších prípadoch sa v stolici nachádza aj prímes krvi, hlienu či hnisu produkovaného baktériou šigely.

Ako komplikácia sa môže objaviť peritonitída (zápal pobrušnice) či meningitída (zápal mozgových blán). Hlavne deti a starší ľudia sú ohrozený ťažkou dehydratáciou, poruchami vedomia, zlyhaním životne dôležitých orgánov a smrťou pri nedoplnení tekutín, minerálnych látok a začatí antibiotickej liečby.

3. Baktéria Escherichia Coli je baktériou prirodzene sa nachádzajúcou v hrubom čreve a teda je súčasťou prirodzenej črevnej mikroflóry.

Podieľa sa na hnilobných procesoch potravy v čreve. Obvykle je neškodná, dokonca pre človeka prospešná. V niektorých prípadoch, pokiaľ produkuje určité látky, takzvané enterotoxíny, môže spôsobiť aj črevné ťažkosti.

Poznáme viacero kmeňov tejto baktérie. Najznámejšie sú enteropatogénne kmene spôsobujúce prevažne novorodenecké. Enterotoxikogénne produkujúce enterotoxíny meniace črevné pochody, do čreva sa vylučuje veľké množstvo vody, ktoré má za následok úporné vodovité hnačky spojené s kŕčmi v bruchu. Tento kmeň je najčastejšou príčinou cestovateľských hnačiek.

Enteroinvazívne kmene majú schopnosť prenikať hlbšie do čreva kde narušujú črevnú sliznicu až do takej miery, že dochádza ku krvácaniu. Napadnutie týmto kmeňom sa prejavuje krvavými hnačkami.

Shigella toxikogénne kmene produkujú toxín, ktorý sa podobá toxínu produkovanému baktériou Shigella dysenteriae. Podobne ako enteroinvazívne kmene prenikajú do hlbších vrstiev čriev čím spôsobujú silné bolesti brucha, teploty a úporné krvavé hnačky.

Ide o najnebezpečnejší kmeň a to z dôvodu, že baktéria krvnou cestou putuje po organizme a je schopná sa usídliť a napadnúť ktorýkoľvek orgán.

Príznaky Faraónovej pomsty

Keďže za cestovateľskou hnačkou možno hľadať viacero druhov a kmeňov baktérií, prejavy sa môžu v niektorých bodoch líšiť v závislosti od toho, ktorý konkrétny patogén ju vyvoláva u konkrétneho jednotlivca.

Najčastejšou príčinou je nakazenie sa baktériou Escherichia Coli - enterotoxikózny kmeň. Vo všeobecnosti sa dá povedať, že začiatok faraónovej pomsty je pri všetkých druhoch rovnaký. Pri rôznych bakteriálnych príčinách sa priebeh a prognóza odlišujú.

Faraónova pomsta začína nečakane krútivými pohybmi čriev a bolestivými kŕčmi v bruchu v celom rozsahu. Pohyby čriev sú sprevádzané hlasitejšími črevnými zvukmi. Chorý má nutkavý pocit na stolicu, ktorý keď nepočúvne, môže sa stať, že na toaletu už nestihne dobehnúť. Stolica je zväčša hnedej farby. Pri salmonelóze či brušnom týfuse býva sfarbená dozelena.

Enteroinvazívne a Shigella toxikogénne kmene sa prejavujú krvavou hnačkou. Hnačka býva vo všetkých prípadoch vodovitá. Opakujúce sa hnačky spôsobujú dehydratáciu organizmu, celkovú svalovú slabosť, malátnosť, nízky tlak krvi, tachykardiu (zvýšená akcia srdca), závrate, prekolapsový stav, u senzitívnejších jedincov môže byť príčinou kolapsu.

Preventívne opatrenia - ako predísť Faraónovej nemoci

Pred vycestovaním do krajín „tretieho sveta” je najdôležitejšie zo všetkého poznať riziká a nástrahy, ktoré tam na nás číhajú.

Okrem poznania danej kultúry, ich zvyklostí, tradícií, náboženstva, zákonov a zákazov, je treba brať ohľad aj na svoje zdravie. Je potrebné vedieť aké ochorenia sú v konkrétnej oblasti rozšírené, či už dlhodobo alebo aktuálne.

Edukácia o epidemiologickej situácii vo Vašej obľúbenej destinácii by mala byť neoddeliteľnou súčasťou Vašej pripravenosti.

Pokiaľ neviete aká je situácia v konkrétnej krajine, môžete sa informovať u svojho obvodného lekára, prípadne na stránke regionálneho úradu verejného zdravotníctva formou mailu alebo telefonicky.

Pred vycestovaním (nie v prípade Faraónovej pomsty) sa treba dať zaočkovať proti ochoreniu prepuknutému v danej oblasti, ak je vakcína.

Preventívne proti cestovateľským hnačkám je treba mať v batožine vždy pribalené prípravky proti hnačke, vitamíny a v prípade potreby antibiotiká (pri horúčkovitých stavoch) a antipyretiká (proti horúčke, nikdy nepoužívať pri prehriatí zo slnka) .

V rizikových oblastiach sa treba vyhýbať pitiu vody z vodovodu, odporúča sa piť len nezávadnú balenú vodu vo fľašiach. Balenou vodou si treba umývať ovocie, ktoré chcete konzumovať a aj zuby aby sme si baktériu sami nezaniesli do organizmu pri rannej hygiene. Počas sprchovania sa treba dávať pozor aby sa nám voda nedostala do úst a neprehltli sme ju.

Aká je najvhodnejšia liečba?

Bez ohľadu na druh baktérie, ktorá hnačku spôsobila je človek ohrozený stratou tekutín a minerálnych látok - dehydratáciou organizmu. Základom liečby je včasná rehydratácia tekutinami buď preorálnou cestou (dostatok tekutín).

V prípade zvracania a nemožnosti tak doplniť stratenú vodu cez ústa je vhodné navštíviť zdravotné stredisko za účelom intravenózneho (cez žilu) podania tekutín vo forme infúzneho roztoku (obsahuje aj minerálne látky).

Rovnako tak dôležité ako dopĺňanie tekutín je zabránenie ich ďalšej strate. Vhodné sú prípravky proti hnačke ako napríklad čierne uhlie, Endiex, Smecta alebo aj Antinal, ktorý je v postihnutých oblastiach ľahko dostupný v každej lekárni alebo ho zoženiete cez Vášho delegáta.

Pri vysokých teplotách ľudské telo stráca tekutiny jednak samotnou hnačkou a aj zvýšeným potením. Zníženie teploty dosiahneme vlažnou sprchou, celotelovými zábalmi alebo antipyretikami (liekmi znižujúcimi telesnú teplotu napr.Paralen). Pretrvávajúce horúčky nám naznačujú, že ide o bakteriálnu infekciu, ktorú treba liečiť a nielen tlmiť príznaky. Na baktérie sú najvhodnejšie antibiotiká. Pokiaľ nepoznáme konkrétny druh baktérie sú vhodné širokospektrálne antibiotiká. Pred užitím antibiotík sa však treba poradiť s lekárom, pretože pri niektorých druhoch salmonely paradoxne škodia a zhoršujú hnačku.

V poslednej dobe sú stále preferovanejšie probiotiká a lactobacily, ktoré väčšina z Vás možno pozná, keď ste ich mali predpísané počas užívania antibiotík. Užívať ich možno v kombinácii s antibiotikami, kedy chránia črevnú sliznicu pred poškodením týmito liekmi ale aj samostatne pri hnačkovitých ochoreniach (aj neinfekčného charakteru).

Ide o živé kultúry zdraviu prospešných baktérií. Pozitívne pôsobia na črevnú sliznicu čím zmierňujú črevné ťažkosti.

Počas prebiehajúceho ochorenia treba zvýšiť prísun minerálnych látok a vitamínov. Tie pomáhajú dodať organizmu stratenú silu a zvýšiť imunitu. Dajú sa zohnať vo forme ovocia a zeleniny alebo v lekárni vo forme tabliet.

Otestujte sa