Legionella v domácom vodovode? Ako sa prejavuje, môže nás ohroziť?

Baktéria sa vtedy premnožila vinou znečistenej klimatizácie hotela. 36 účastníkov zrazu, epidémii podľahlo. V roku 1977 bola médiami pomenovaná, práve podľa amerických vojenských veteránov, ako baktéria Legionella. Chorobu, ktorú spôsobuje, nazvali Legionárskou chorobou.

Legionella pneumophilla ako pôvodca Legionárskej choroby

Je známych minimálne 50 druhov a 70 sérotypov baktérií Legionelly. Legionelózu, čiže „Legionársku chorobu“, spôsobuje druh L. pneumophila.

Je to vodná baktéria, ktorá obľubuje teplú vodu, kde sa i rozmnožuje. Môže sa vyskytovať v mnohých bežne dostupných zariadeniach okolo nás, ako napríklad bojlery, sprchy, fontány, ale aj klimatizácie. Nájdeme ich tiež v nádržiach, v mori, vo vlhkej pôde, mechu a pilinách.

Do organizmu sa baktérie dostávajú inhaláciou, teda vdýchnutím. Do tela preniknú prostredníctvom aerosólu, čiže vody rozprášenej vo vzduchu.

Zlá kvalita vody vo vodných systémoch, nesprávna prevádzka, či nedostatočný hygienický štandard. To všetko podporuje vývoj a množenie baktérií.

Podmienky ktoré podporujú rast baktérií Legionella:

• hodnota pH 5,0 až 8,5
• teplota vody 20 °C a 45 °C
• nedostatočná cirkulácia vody
• biofilm (spoločenstvo mikroorganizmov na určitom povrchu)
• vysoká koncentrácia mikróbov ako sú améby či riasy
• usadeniny, kal, vodný kameň, hrdza
• zvyšky inštalatérskych materiálov

Vplyv teploty vody na život legionelly:

• menej ako 20 °C – legionella prežíva, ale nemnoží sa
• 20 až 45 °C – spustenie rozmnožovania baktérií
• 55 °C – usmrtenie baktérií po približne 6 hodinách
• 60 °C – zničenie baktérií približne po 30 minútach
• 65 °C – usmrtenie Legionelly za 2 minúty
• 70 až 80 °C – pri tejto teplote dochádza ku termickej dezinfekcii a baktérie hynú ihneď

Legionárska choroba

Hoci názov budí dojem, že táto nákaza sa vyskytovala najmä v minulosti, nie je to pravda. Taktiež je mylné si myslieť, že ide o chorobu legionárov. Objavuje sa i v súčasnosti a nakazený môže byť ktokoľvek.

Jeden z najväčších výskytov bol napríklad v roku 2014. Vtedy bolo oznámených 6941 prípadov. Vysoký počet nakazených osôb bolo i medzi rokmi 2009 a 2014. 74% ochorení bolo vo Francúzsku, Nemecku, Taliansku, Portugalsku a Španielsku.

Príznaky Legionárskej choroby

Baktéria legionelly útočí na pľúca, preto sa choroba prejavuje podobne ako zápal pľúc. Pacientov trápi zvýšená teplota, bolesť hlavy či na hrudi, kašeľ a dýchavičnosť. Pri vážnejšom priebehu sa môže pridružiť zvracanie, hnačky, zvracanie krvi a bolesť svalov.

Pri komplikáciách hrozí zlyhanie pečene a obličiek.

Náchylnejší k ochoreniu sú starší ľudia a ľudia so slabou imunitou. Úmrtnosť tvorí zhruba 40 – 80 %, v súvislosti s celkovou kondíciou organizmu.

Inkubační doba, teda doba od nakazenia po prvé príznaky, je 2 až 10 dní.

Pontiacka horúčka

Okrem legionárskej choroby, môže mať táto baktéria na svedomí i takzvanú pontiacku horúčku. Ide o miernejší prejav Legionelózy. Bola nazvaná podľa mesta Pontiac v Michigane, kde bola prvýkrát popísaná. Stretnúť sa môžete i s pomenovaním nepľúcna legionelóza.

Nespôsobuje totiž zápal pľúc.

Má podobné prejavy ako chrípka a úmrtnosť je prakticky nulová. Sprevádzaná býva horúčkou, triaškou, bolesťou svalov a hlavy. Má veľmi krátku inkubačnú dobu 1 – 3 dni.

Pre jej rýchly priebeh nebýva často vôbec identifikovaná, alebo býva zamieňaná za bežnú infekciu dýchacích ciest. Väčšinou sama ustúpi.

Diagnostika a liečba Legionáskej choroby či Pontiackej horúčky

Diagnostika spočíva v zistení prítomnosti L. pneumophila, a to kultiváciou na špeciálnych kultúrach, a sérologicky z krvi. Diagnózu potvrdzuje aj RTG nález.

Keďže ide o bakteriálnu infekciu, na liečbu sa používajú antibiotiká.

Prevenciou je dodržiavanie hygieny, pitie prevarenej alebo zdravotne nezávadnej vody. Dôležitú rolu zohráva i imunita.

Ako bojovať s výskytom legionelly

Medzi najčastejšie zdroje znečistenia patria systémy pre prípravu teplej úžitkovej vody a klimatizačné systémy. 

Baktériu legionelly je možné odstrániť chemickými alebo tepelnými metódami. 

Dôležitá je mikrobiologická čistota vodného potrubia. Správnym technickým riešením sa dá zabrániť množeniu baktérií vo vodovodoch. Za účelom tepelnej dezinfekcie je vhodné, ak sa voda periodicky zohrieva na 70 – 80 °C. Nerovnosti v tepelnej izolácii je potrebné odstrániť.

Všetky časti, ktoré sú opotrebované, vlhké, alebo nespĺňajú požiadavky, nahradiť novou izoláciou.

Potrebná je i pravidelná dezinfekcia potrubia teplej vody. Systém má byť nastavený tak, aby sa odstránili miesta s príliš malým prietokom. Na takých miestach môže teplota vody klesať a cirkulácia spomaľovať.

Pri klimatizáciách, by mala údržba prebiehať minimálne dvakrát do roka, a to pred prvým spustením a na konci sezóny. Filtre by sa mali čistiť aj v priebehu prevádzky, a to najlepšie odborníkom, ktorý ručí za profesionálny servis. Zbavíte sa tak nielen baktérií legionelly, ale i ostatných baktérií, plesní či kvasiniek.

Prečítajte si tiež články:
Leto a nástrahy na naše zdravie
Klimatizácia a jej vplyv na naše zdravie
Ako používať, či nastaviť, klimatizáciu správne a aby nám neškodila?

Ďalšie zaujímavé zdroje

• legionella.sk - portál o legionelle
• wikiskripta.eu - informácie na Wikiskriptách