Leto a úrazy. Je tetanus už minulosťou?

V chudobnejších krajinách a krajinách nedostatkom hygieny sa ale stále vyskytuje často a so závažným priebehom. U nás patrí očkovanie proti tetanu medzi povinné a vykonáva sa celoplošne.

Čo spôsobuje tetanus?

Pôvodcom tohto ochorenia je baktéria Clostridium tetani, ktorá sa bežne vyskytuje v tráviacich ústrojoch zvierat. S ich trusom sa dostáva do vonkajšieho prostredia, kde vytvorí spóry, čim sa vlastne chráni obalom. Takto je schopná prežiť aj niekoľko rokov, než sa dostane do ďalšieho organizmu. Na to aby prenikla do tela stačí malá ranka, kde za priaznivých podmienok začne produkovať jed tetanotoxín. Ten pôsobí na nervy a vyvoláva príznaky typické pre tetanus.

Najvhodnejšie prostredie sú pre tuto baktériu hlbšie rany, ktoré sa zatvoria. Pre tento mikroorganizmus je práve nedostatok kyslíka najpriaznivejší pre jeho množenie.

Aké sú príznaky tetanu a jeho priebeh

Toxíny, ktoré produkuje baktéria Clostridium tetani, spôsobuje poruchu nervových vlákien a svalov. Pacienti mávajú spočiatku pocit stuhnutia svalov, trpia nespavosťou, nepokojom a zvýšeným potením. Neskôr nastanú kŕče. Typický je trizmus- kŕčovitý úsmev a krč v čeľustiach. Krč je bolestivý a pacientovi znemožňuje rozprávať, piť či prijímať potravu.

Ďalším a typickým príznakom je opistotonus. Je to kŕč chrbtového svalstva, ktorý spôsobí oblúkovité prehnutie chrbta. Tieto silné spazmy svalov môžu spôsobiť rôzne poranenia a zlomeniny, z ktorých sa následne vyplavujú látky, ktoré poškodzujú obličky.

Ak dôjde k spazmu dýchacieho svalstva, nastáva smrť. Pacient je celý čas pri plnom vedomí a tak je celý priebeh dramatický a pre pacienta nepríjemný a bolestivý.

Pozrime sa spolu na všetky letné problémy:
Naše zdravie v lete - slnko, teplo, úrazy a ochorenia

Ako rýchlo môžeme pozorovať prvé príznaky choroby

Inkubačná doba, teda doba od vniknutia baktérie do organizmu, po výskyt prvých príznakov, trvá zvyčajne niekoľko dní až týždňov. Čím je táto doba kratšia, tým je šanca na prežitie nižšia.

To ako závažné sú príznaky, samozrejme záleží od množstva toxínu v tele. Úmrtnosť je ale pomerne vysoká. V priemere je to v rozmedzí 10 až 50%.

Tetanus sa z človeka na človeka neprenáša.

Ako sa diagnostikuje tetanus

Diagnóza sa určí na základe klinického obrazu, teda podľa typických príznakov. Kľúčové je pátrať po poranení. Z rany sa odoberie ster a vzorka mikrobiologicky vyšetrí. Vyšetruje sa aj krv, na prítomnosť špecifických protilátok.

Liečba tetanu

Liekom prvej voľby je podanie protitetanového imunoglobulínu (pasívna imunizácia). Súčasne sa podá očkovacia látka, pre stimul tvorby vlastných protilátok (aktívna imunizácia).

Ranu, ktorá je vstupnou bránou pre baktériu, je treba dezinfikovať a chirurgicky ošetriť.

Ostatná liečba je symptomatická – zameraná na príznaky choroby. Antibiotiká, lieky proti kŕčom, kľud na lôžku a podobne.

Prekonanie tetanu nezanecháva imunitu.

Aké sú v súčasnosti možnosti prevencie a ochrany pred tetanom?

Nielen preventívnou, ale aj liečebnou metódou je očkovanie. Očkované matky chránia svojich novorodencov materskými protilátkami. Tieto protilátky však rýchlo klesajú a tak je neskôr potrebné očkovať dieťa. Toto očkovanie patrí medzi povinné a vykonáva sa v 3., 6., a 12. mesiaci života a preočkovanie v 6. a 13. roku. Následne v dospelosti každých 15 rokov. V súčasnosti však na Slovensku chýba evidencia očkovania v dospelosti.

V rozvojových krajinách a chudobných krajinách s nedostatkom hygieny, predstavuje tetanus každoročne stále obrovské straty na životoch. Novorodenci sú ohrozený najmä v súvislosti s absenciou hygieny a sterility počas pôrodu. Existujú rôzne kampane, ktoré sa prevenciou a očkovaním v takýchto krajinách snažia zabrániť zbytočnému umieraniu.

Ďalšie zaujímavé zdroje

• wikiskripta.eu - odborný článok o chorobe Tetanus
• ruvzpo.sk - článok zameraný na očkovanie proti tetanu