Probiotiká: Kedy ich užívať? Ako si správne vybrať? + Pre deti a bábätká

Probiotiká, prebiotiká, symbiotiká – aký je v nich rozdiel?

Názvy, ktoré ste už vo svojom živote určite počuli. Síce znejú podobne, ale ich význam je rozdielny.

Viete čo znamenajú? Poďme sa na to pozrieť.

Probiotiká – sú to jedno- alebo viaczložkové kultúry živých mikroorganizmov. Ich používanie má pozitívny vplyv na črevnú mikroflóru, na náš imunitný systém ale aj organizmus.

Radíme medzi ne:

• lactobacily
• bifidobaktérie
• streptokoky
• enterokoky
• saccharomyces

Prebiotiká – sú nestráviteľné látky v potrave. Podporujú rast a aktivitu prospešných baktérií v hrubom čreve.

Symbiotiká – sú produkty, ktoré obsahujú probiotikum a preň špecifické prebiotikum. Táto kombinácia prispieva k dlhšiemu prežívaniu a zároveň aj účinku probiotík.

Funkčné potraviny – sú potraviny, ktoré majú zdraviu prospešný účinok. Príkladom je jogurt, ktorý obsahuje aj probiotické baktérie aj prebiotiká. Prirodzenou funkčnou potravinou je materské mlieko.

Najlepšie probiotikum – ako sa zorientovať pri nákupe/ako si vybrať?

Na trhu sa vyskytuje nespočetné množstvo prípravkov.

Tak ako sa rozhodnúť pre to najlepšie? 
A často sa tiež pýtate: 
Ako si správne vybrať probiotikum? 

Nižšie Vám ponúkame zopár rád - podľa čoho si vybrať tie správne:

• preferujte výrobky, ktoré sú registrované ako liečivo
• porovnávajte množstvo probiotických kmeňov (označené ako CFU/g)
  • najideálnejšie je, aby prípravok obsahoval 10¹⁰ a viac týchto kmeňov
• porovnávajte počet probiotických kmeňov (viaczložkové bývajú účinnejšie)
• dbajte na dátum spotreby – nie vždy je na jej konci vo výrobku dostatočné množstvo živých organizmov
• vyberajte správnu formu:
  • bábätká – kvapky
  • deti od 3 rokov – žuvacie tablety
  • dospelí – kapsuly

Forma, v ktorej sa probiotikum dostáva do tráviaceho ústrojenstva, musí obsahovať dostatočné množstvo životaschopných baktérií.

Mnohí si myslia, že na doplnenie probiotických kultúr do nášho organizmu, stačí konzumácia jogurtov alebo kvasenej zeleniny.

Avšak to nie je úplná pravda.

Áno tieto tzv. funkčné potraviny obsahujú veľké množstvo zdraviu prospešných mikroorganizmov. Avšak kyslé pH žalúdka ich väčšinu zabije. Preto je ideálnejšie dopĺňať ich vhodnými prípravkami.

Dokážu probiotiká ovplyvniť imunitu?

Miestom účinku probiotík je tráviaci trakt. Jeho sliznica je osídlená obrovským množstvom baktérií. Zásadný význam pre celkový vývoj organizmu má spektrum črevnej mikroflóry získané v rannom detstve.

V tabuľke uvádzame počty baktérií v jednotlivých častiach tráviacej sústavy

Toto závratné množstvo – 100 triliónov baktérií – predstavuje viac ako 1kg. A svojím počtom je ich 10-násobne viac ako buniek v ľudskom tele.

Naše črevá, okrem spracovania potravy, majú aj inú dôležitú funkciu. U dospelého človeka predstavuje celková plocha tráviaceho traktu približne 200 m².  Tenké a hrubé črevo tak spolu tvoria najväčší orgán imunitnej obrany.

Sliznica čreva tvorí prekážku pre patogénne mikroorganizmy, ktoré sa do nášho tela dostávajú spolu s potravou.  Preto je črevná mikroflóra, spolu s ďalšími časťami, dôležitou súčasťou tejto bariéry. Zároveň hrá významnú úlohu pri ochrane pred osídlením tráviaceho traktu choroboplodnými baktériami.

Osídlenie tráviaceho traktu ovplyvňuje aj správnu funkciu imunitného systému – navodzuje tzv. orálnu toleranciu. V rámci nej dokáže organizmus rozoznávať medzi prospešnými a patogénnymi mikroorganizmami.

Pri narušení rovnováhy medzi imunitnou reakciou a jej toleranciou vzniká množstvo ochorení:

• infekčných
• alergických – astma, ekzém, alergická nádcha
• autoimunitných – diabetes mellitus 1. typu, Crohnova choroba

Črevná mikroflóra má kľúčovú úlohu pri tvorbe funkčného imunitného systému.

Preto majú probiotiká prospešný vplyv na slizničnú aj systémovú imunitu a na celkové zvýšenie odolnosti organizmu.

Kedy užívať probiotiká?

Použitie probiotík je naozaj široké.

Vaša častá otázka je: KEDY jesť probiotiká?

Štúdie preukázali skrátenie doby alebo zmiernenie príznakov ochorenia pri:

• hnačkách spojených s podávaním antibiotík
• cestovateľských hnačkách
• gastroenteritíde spojenej s infekciou rotavírusmi
• laktózovej intolerancii
• ulceróznej kolitíde
• Crohnovej chorobe
• infekcii Helicobacter pylori
• atopickej dermatitíde
• potravinovej alergii
• hnačkách – bakteriálneho aj vírusového pôvodu
• syndróme dráždivého čreva – zmierňujú príznaky
• refluxe u detí
• zápche
• prevencii systémovej kandidózy

Probiotiká a nenarodené deti

Každá mama chce pre svoje dieťa to najlepšie.

Mnoho z nich sa preto zamýšľa, či dokážu ovplyvniť zdravie svojho dieťaťa už počas tehotenstva.

Odpoveď znie – ÁNO!

Podávanie Lactobacillus rhamnosus GG tehotným ženám a následne aj dojčatám, malo za následok pokles alergických ochorení u detí.

Budúcim mamičkám s vysokým rizikom alergických reakcií ako sú

• atopická dermatitída
• potravinová alergia
• alergická rinitída
• bronchiálna astma

sa odporúča konzumácia probiotických prípravkov s obsahom Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium infantis a Lactococcus lactis po dobu 12 mesiacov. 

Táto terapia s následným podávaním probiotík aj po narodení, viedla k zníženiu frekvencie výskytu atopickej dermatitídy v porovnaní s placebom. Tento stav sa udržal aj v neskoršom veku dieťaťa.

U dospelej populácie s klinickými prejavmi atopickej dermatitídy však probiotiká nemajú žiadny klinický efekt.

Probiotiká pre bábätká – do 1 roka

Osídľovanie čreva mikróbmi začína už pri narodení.

Materské mlieko obsahuje oligosacharidy – prebiotiká. Tie podporujú u dojčených detí tvorbu a rast bifidobaktérií. Zároveň majú vplyv aj na stolicu – zmäkčujú ju a upravujú jej frekvenciu.

Po vzore materského mlieka sú do náhradných mliečnych výživ pridávané oligosacharidy. V niektorých prípadoch sú pridávané aj probiotiká samotné .

Avšak deti kŕmené umelým mliekom, majú komplexnejšiu mikroflóru s menším zastúpením bifidobaktérií.

Štúdie preukázali, že prídavok galaktooligosacharidov (GOS) a fruktooligosacharidov (FOS) v pomere 9:1 ma za následok zloženie črevnej mikroflóry podobné dojčeným deťom. Môžeme teda predpokladať rovnaký zdravý vývoj aj u nedojčených detí.

Oneskorenú kolonizáciu čreva majú deti:

• narodené sekciou
• narodené predčasne
• ktorých matky brali antibiotiká pred pôrodom
• ktoré brali antibiotiká po pôrode

Tzv. „dospelú“ črevnú mikroflóru nadobudne dieťa medzi prvým a druhým rokom života.

Osídlenie tráviaceho traktu už krátko po narodení je významným momentom pre:

1. ochranu organizmu pred nepriaznivými vplyvmi okolia
2. priaznivú stimuláciu imunitného systému
3. lepšie využitie výživných látok z potravy
4. aktiváciu ďalších funkcií zažívacieho traktu

Probiotiká vo forme kvapiek je možné podávať deťom od 1. mesiaca života.

Probiotiká a zápcha u detí

Tuhá stolica, alebo niekedy dokonca až zápcha, je veľmi častá najmä u nedojčených detí.

Probiotiká sú v tomto prípade najlepšou voľbou.

Štúdie preukazujú že probiotiká majú vplyv na:

• konzistenciu
• zmäkčenie
• frekvenciu množstva stolíc
• pohyb čriev

Nespôsobujú však hnačku. Úprava stolice má vplyv na šťastnejšie a spokojnejšie bruško.

Probiotiká a koliky

Kolikovité bolesti brucha u bábätiek sú nočnou morou každého rodiča. Mnohí si tým prešli. Neutíšiteľný plač, ktorý prichádza nečakane. Malý človiečik červený v tvári. Bezmocná mama aj otec.

V takýchto prípadoch viacerí siahajú po probiotických kvapkách.

Bohužiaľ, nemáme relevantné dôkazy, že probiotiká pomáhajú pri kolikách. Naopak výskumy ukazujú, že priaznivý vplyv by mohli mať prebiotiká – oligosacharidy. Podporou črevnej mikroflóry napomáhajú odstraňovať príznaky kolík.

Probiotiká a hnačky

Podávanie probiotík sa odporúča pri hnačkách spôsobených antibiotickou liečbou.

Veľmi účinné sú aj v prípadoch hnačiek vyvolaných vírusmi (rotavírusy), alebo aj baktériami.

V prípade hnačiek je najlepšie siahať po prípravkoch, ktoré obsahujú Lactobacillus GG, alebo kvasinku Saccharomyces boulardii.

Obe z uvedených sú vhodné už od dojčenského veku.

Probiotiká a škôlkari

U detí predškolského veku sa 6 až 8 infekcií ročne považuje za úplne prirodzené. U školákov je normálna frekvencia ochorení  2 až 4krát za rok.

Deti predškolského veku však bývajú choré 2-3x častejšie.

Podávanie probiotík s obsahom bifidobaktérií a lactobacilov malo pozitívny vplyv na zníženie respiračných ochorení. Rovnako aj na gastrointestinálne prejavy. 

V tejto vekovej kategórii sú odporúčané prípravky vo forme žuvacích tabliet. Vyrábajú sa v rôznych ovocných príchutiach, takže deti ich majú v obľube.

Bezpečnosť probiotík

V Európe, odborníci z oblasti potravín a výživy zvierat, posudzujú jednotlivé mikroorganizmy používané v potravinách a doplnkoch. Preto všetky probiotické prípravky uvádzané na trh sú netoxické a bezpečné.

Záverom môžeme povedať, že probiotiká majú svoju nezastupiteľnú úlohu v našom živote a najmä v našom tráviacom trakte.

Zdroje

• ncbi.nlm.nih.gov - A meta-analysis of the effects of probiotics and synbiotics in children with acute diarrhea
• solen.sk - Prebiotika a kojenecká výživa, prof. MUDr. Josef Sýkora, Ph.D.Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Plzni, Fakultní nemocnice Plzeň, Dětská klinika
• solen.sk - PREBIOTIKA, PROBIOTIKA A SYNBIOTIKA, doc. MUDr. Jiří Nevoral, CSc.Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
• solen.sk - NUTRICE, PROBIOTIKA A IMUNITNÍ SYSTÉM II. ČÁST: NUTRICE, PŘIROZENÁ SLIZNIČNÍ MIKROFLÓRA, prof. RNDr. Jan Krejsek, CSc., Mgr. Manuela Kudlová, Mgr. Martina Koláčková, MUDr. Jakub Novosad, Ústav klinické imunologie a alergologie, LF UK a FN, Hradec Králové
• solen.sk - Principy hodnocení účinnosti a bezpečnosti probiotik a charakteristika registrovaných doplňků stravy s obsahem probiotik a prebiotik, RNDr. Vladimír Špelina, CSc., Ing. Daniela Winklerová, Státní zdravotní ústav Praha
• solen.sk - Prebiotika a kojenecká výživa, prof. MUDr. Josef Sýkora, Ph.D.Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Plzni, Fakultní nemocnice Plzeň, Dětská klinika
• amedi.sk - VPLYV MLIEČNEJ FORMULY S OBSAHOM UNIKÁTNEJ ZMESI PREBIOTICKÝCH OLIGOSACHARIDOV SCGOS/LCFOS (9 : 1) NA VÝSKYT OCHORENÍ U DETÍ V PRVÝCH 5 ROKOCH ŽIVOTA. SLOVENSKÁ ŠTÚDIA EPIIC, Milan Kuchta
• healthline.com - Baby Probiotics: Are They Safe?
• solen.sk - VYUŽITÍ PROBIOTIK V PEDIATRII YUŽITÍ PROBIOTIK V PEDIATRIIMU, Dr. Petr Tláskal, CSc.Dětská poliklinika FN Motol a 2. LF UK, Praha
• solen.sk - Průjmová onemocnění a jejich léčba, MUDr. Helena Ambrožová, PhD.I. infekční klinika 2. LF UK a FN Na Bulovce, Praha
• solen.sk - Intestinální mikroflóra v raném dětství – úloha přirozvoji infekčních a alergických chorob, doc. MUDr. Vojtěch Thon, Ph.D.Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně
• solen.sk - Probiotika v prevenci infekcí u dětív předškolních zařízeních, MUDr. Pavel Frühauf, CSc.Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN Praha
• probiotika-prebiotika.cz - Probiotika ano či ne?