Zábal: ako správne znížiť horúčku? Ide to bez liekov?

Je to obranný mechanizmus organizmu, pri ktorom sa mobilizuje imunitný systém a aktivujú mnohé ochranné procesy. Súčasne s teplotou sa zhoršujú podmienky pre rast a množenie chorobných mikroorganizmov.

Vhodne prevedený zábal účinne pomôže znížiť horúčku. Viete, ako ho robiť správne? 
Zaujímavé informácie sa dozviete i v článku o teplote. 

Kedy je už teplota nebezpečná a treba ju znížiť?

Pojem „horúčka“ znamená zvýšenie telesnej teploty nad 38 °C, čo je zväčša zapríčinené infekčným patogénom (vírus, baktéria).

Pokiaľ hodnota telesnej teploty prekročí hranicu 38,5 alebo sa blíži až k 40 stupňom Celzia, pôsobí pre organizmus negatívne. Záťaž predstavuje najmä pre srdcovo cievny a nervový systém. Hrozí porucha vedomia či febrilné kŕče.

Mechanizmus vzniku febrilných kŕčov, nie je doteraz celkom objasnený. Ide o zášklby svalov a končatín, ktoré sú sprevádzane poruchou vedomia. Často badať mierne zmodranie kože, ktoré vzniká v dôsledku prechodného zhoršenia dýchania.

Najčastejšie sa objavuje pri prudkom vzostupe teploty. Tieto kŕče nezanechávajú žiadne neurologické poruchy a zväčša odznejú bez následkov.

Pri stave, keď teplota presiahne hodnotu 38,5 stupňov Celzia, alebo ak už nie je čas čakať na účinok podaných liekov, môžete postihnutému pomôcť fyzikálnou metódou znižovania teploty. Medzi možnosti patria potieranie vlažnou handričkou, vlažné obklady, zábaly či vlažná sprcha.

Hodnoty telesnej teploty

Teplotu detí do dvoch rokov zmeriate najpresnejšie v konečníku. Nezabudnite však od nameranej hodnoty odpočítať 0,5 stupňa Celzia.

Ako správne robiť zábaly proti teplote?

Zábaly sú efektívnym spôsobom znižovania horúčky u detí, ale i dospelých. Princíp spočíva v odparovaní vody s povrchu tela, čím sa zároveň ochladzuje.

Pri zábaloch si prichystajte:

• nepremokavú podložku alebo prebaľovací pultík
• osušku alebo bavlnenú plienku, či uterák
• teplomer do vody

Ako postupovať pri zábale:

• skontrolujte teplotu v miestnosti, mala by sa pohybovať okolo 20 až 24 stupňov Celzia
• na posteľ dajte nepremokavú podložku
• uterák namočte vo vode, ktorá má približne 22 až  25 stupňov a vyžmýkajte
• tkanina má byť chladná, no nie príliš mokrá
• osušku rozložte na podložku tak, aby ste na ňu uložili dieťa a ovinuli ňou celý trup, od pazúch až po stehná
• následne dieťa už neprikrívajte.
  • sálanie tepla by inak nebolo tak efektívne

K dieťaťu pristupujte po celý čas pokojne. Deti rýchlo vycítia nervozitu a samé sú tak nepokojné a v strese.

Zábal môžete ponechať zhruba 10 - 15 minút.

Potom pacienta osušte, oblečte do ľahkého odevu a nechajte oddychovať. Nezabudnite ponúkať tekutiny.

Teplotu premerajte a podľa potreby zábal opakujte.

Neodporúča sa však robiť zábaly príliš často. V prípade, ak sa ani po opakovaných zábaloch nedarí teplotu znížiť, vyhľadajte zdravotnícku pomoc.

Pri malých deťoch býva často dostačujúce zábal iba na hrudník.

Takáto forma znižovania vysokej teploty sa môže použiť pri akýchkoľvek horúčkovitých stavoch. Možné riziko však predstavuje príliš rýchle ochladenie organizmu. Pri náhlom ochladení reaguje povrch pokožky takzvanou vazokonstrikciou, čiže zúžením ciev. Vzniká centralizácia obehu, zhoršenie prekrvenia okrajových častí tela.

Zábal nikdy nevykonávajte, pokiaľ má pacient studené končatiny a pocit chladu či zimnice. 
Taktiež ukončite chladenie, keď ma pacient chladné končatiny alebo mramorový kožu.

Vlažná sprcha ako zábal

Alternatívou zábalov je krátke sprchovanie vlažnou vodou. Preferovaná je najmä u väčších detí a dospelých.

Po mierne studenej sprche je potrebné rýchle osušenie a prikrytie suchou plachtou.

Ďalšou možnosťou je kúpeľ vo vode alebo potieranie tela vlhkou handričkou. Potierame celé telíčko a to 10 až 15 minút. Handrička rýchlo schne, a tak ju treba opakovane namáčať.

Samozrejmosťou je opakovaná kontrola teploty u pacienta. Pozor však treba dať aj na vhodnú teplotu v izbe. Tá by mala byť približne 24 stupňov Celzia.

Fyzikálne znižovanie teploty nie je vhodné pri triaške či studených končatinách. Vtedy teplota zvyčajne stúpa. Pacient má pocit zimy a nápomocné mu je práve teplé prostredie, či prikrývka.

Na čo myslieť pri horúčke?

Preferujte ľahké a vzdušné oblečenie. Podporíte tak pokles teploty sálaním a potením. Recept starých mám, ako je prikrytie hrubou perinou a potenie, nie je celkom vhodné. Najmä menšie deti ešte nemajú tak vyvinutú termoreguláciu, čím sú ohrozené prehriatím.

Samozrejmosťou je pokoj na lôžku a dostatočný príjem tekutín. Bez dostatočnej hydratácie by mohli byť snahy o potenie a zníženie teploty prostredníctvom liekov neúspešné ba dokonca nebezpečné.

Kedy používať lieky proti teplote?

Znižovanie teploty použitím liekov skôr ako teplota prekročí hranicu 38 stupňov Celzia sa neodporúča.

Ako sme už spomínali zvýšená teplota je nešpecificky príznak a predstavuje obranný mechanizmus organizmu.

Keď si už stav vyžaduje farmaceutický zásah, liekom prvej voľby je paracetamol, ktorý sa môže opakovať každých 6 hodín. Podľa potreby sa môže na striedačku kombinovať s ibuprofenom. Ten sa podáva maximálne každých 8 hodín.

Obe tieto látky znižujú telesnú teplotu vďaka svojmu mechanizmu, ktorým na telo pôsobia. Liečivá sa nachádzajú v mnohých liekových formách, ako sú čapíky, sirupy, tablety, prášok rozpustný na jazyku či klasické tablety.

Pri horúčke nad 40 stupňov Celzia, ktorá neklesá ani po zábaloch či podaní liekov, vyhľadajte lekársku pomoc. Rovnako tak aj pri akýchkoľvek pochybnostiach.

Kedy ísť s horúčkou k lekárovi?

Pri novorodencoch a dojčatách mladších ako 3 - 6 mesiacov je nutné lekára vyhľadať vždy, a to aj keď deti nejavia známky ochorenia.

U starších detí – záleží od veku, celkového stavu a ďalších príznakov. Lekára kontaktujte:

• ak sa vám nedarí znížiť horúčku 38,5 °C a vyššiu
• ak teplota prekročí 40 °C
• ak horúčka trvá dlhšie ako 2 až 3 dni
• ak sa k horúčke pridružia aj iné príznaky (bolesť hrdla,  kašeľ, bolesť ucha..)
• ak má dieťa iné akútne či chronické ochorenie

Lekára vyhľadajte bezodkladne, ak máte Vy alebo Vaše dieťa okrem horúčky aj niektorý zo závažných príznakov:

• febrilné kŕče
• opakovane vracia alebo má silnú a objemnú hnačku
• odmieta piť a javí známky dehydratácie
• má modré pery, mramorovú kožu a studené končatiny
• ťažšie dýcha, pri dýchaní počujete sipot/piskot
• je ospalé, apatické, má poruchu vedomia

Prírodné obklady a zábaly

Často sa stretávame s rôznymi radami, najmä starších generácií. Neraz počuť o prikladaní zemiakov, či inej zeleniny na určité časti i celé telo. Lekári však tieto metódy neodporúčajú. Rovnako tak nezastávajú studené obklady na čelo, alebo takzvané potenie sa pod hrubou prikrývkou. Všetky tieto úkony sú neúčinné.

Práve naopak, môžu spôsobiť teplotný šok, alebo nebezpečné prehriatie organizmu.

Slnko či teplo ako príčina horúčky

Príčiny zvýšenej teploty môžu byť rôzne. I keď je za horúčkou často infekčné ochorenie, môže sa jednať aj o prehriatie.

Najmä u menších detí môže ľahko dôjsť k prehriatiu organizmu. Malé deti, totiž ešte nemajú dostatočne vyvinutú termoreguláciu. A tak v príliš teplom prostredí, či nevhodnom oblečení, môže dôjsť k poškodeniu organizmu.

Samozrejme riziko predstavuje najmä slnko a horúce letné obdobie, či cestovanie v aute bez klimatizácie. No i v chladnejších mesiacoch, za určitých okolností, hrozí tento problém.

Podstatné je, že takto vzniknutú horúčku taktiež môžete zvládnuť s pomocou správne vykonaných zábalov. Vždy je však dôležité pacienta a najmä dieťa odsledovať, či pátrať i po iných možných príčinách zvýšenia teploty.

Možno vás zaujme i článok o letnom prechladnutí, kde sa dozviete i niečo o teplotnom šoku, či prehriatí organizmu.

Najčastejšie otázky a odpovede o zábale proti teplote

Pýtate sa...

Ako správne vykonať zábal?

• Použiť vlažnú vodu s teplotou 22-25 °C. Namočiť látku do vody a dôkladne vyžmýkať. Zabaliť pacienta do látky a prekryť suchou prikrývkou. Udržiavať zábal na tele 10-15 minút alebo kým sa látka neohreje.

Na ktoré časti tela aplikovať zábal?

• Najčastejšie na hornú časť trupu, hrudník, lýtka alebo celé telo.

Ako dlho ponechať zábal na tele?

• 10-15 minút alebo kým sa použitá látka neohreje.

Kedy je vhodné použiť zábal?

• Pri vysokej teplote na zmiernenie horúčky. Pri nepríjemnom pocite spojenom s horúčkou, taktiež keď lieky na zníženie teploty nie sú účinné alebo nie sú k dispozícii.

Kedy sa vyhnúť používaniu zábalu?

• Pri zimnici alebo chladných končatinách. Ak pacient cíti výrazné chvenie alebo diskomfort pri aplikácii.

Je použitie zábalu bezpečné pre deti?

• Vo väčšine prípadov áno, ale vždy pod dohľadom dospelej osoby. Teplota vody by mala byť mierna, aby nedošlo k šoku organizmu.

Aké ďalšie opatrenia sú potrebné počas použitia zábalu?

• Zabezpečiť dostatočnú hydratáciu. Poskytnúť pokoj na lôžku a sledovať stav pacienta. V prípade neúčinnosti alebo zhoršenia stavu konzultovať so zdravotníkom.

Čo robiť po ukončení zábalu?

• Osušiť telo a zabezpečiť pohodlie pacienta. Pokračovať v hydratácii organizmu a monitorovaní telesnej teploty.