Výtok z ucha: Aké sú príčiny? Žltý, tmavý, krvavý či hnisavý výtok?

Ušný maz a výtok v skratke

Výtok z ucha a ušný maz je teda sekrétom mazových žliaz a slúži k samoočiste zvukovodu. Tieto žľazy sú uložené vo vonkajšej časti zvukovodu.

Určitý výtok ušného mazu je fyziologickým javom, nakoľko ušný maz pomáha udržiavať štruktúry vonkajšieho a stredného ucha čisté a chráni ich pred infekciou.

Sekrét obsahuje produkty mazových žliazok, časti odlúpenej, opotrebovanej kože, chĺpky, ale aj prach a nečistoty z prostredia. Jeho sfarbenie môže byť žlté až hnedé. Konzistencia kašovitá, až tuhá.

Po zmiešaní ušného mazu s vodou (napríklad pri sprchovaní alebo plávaní) môže dôjsť k nariedeniu ušného mazu, ktorý potom vyteká z ucha ako číra tekutina jemne žltkastej farby.     

Výtok z ucha alebo odborne aj otorrhoea (otorea) je príznak, ktorý sa obvykle spája so zápalovými ochoreniami a procesmi v uchu a nemal by sa určite podceniť.

Obvykle okrem samotného výtoku môže človek pozorovať na sebe aj iné príznaky:

• bolesť ucha (napríklad pichavá),
• svrbenie, škrábanie v uchu,
• pocit plného ucha,
• hučanie, šušťanie, pískanie v uchu,
• zvýšená telesná teplota, až horúčka,
• zhoršený sluch,
• bolesť hlavy,
• hučanie v hlave.

Ucho sa rozdeľuje na tri základné časti. Ide o vonkajšie, ktorého súčasťou je aj vonkajšia časť zvukovodu, stredné a vnútorne ucho.

Problémy so sluchom nastávajú pri rôznych situáciách. Ale výtok z ucha je väčšinou príznakom zápalových problémov, a to buď vo vonkajšom uchu, alebo v strednom uchu.

Najmä u detí by sa nemal výtok z ucha, najmä ak je sprevádzaný aj menšími stopami krvi alebo hnisu, brať na ľahkú váhu a vždy by mala nasledovať návšteva ušného lekára.

Hnisavý výtok z ucha

Ak z ucha odteká výtok, ktorý je hnisavý, sýto sfarbený, či zakalený, často ide o príznak infekcie - bakteriálnej, niekedy vírusovej či parazitárnej.

Hnisavý výtok môže byť známkou ušnej infekcie, a to ako zápal zvukovodu, či zápalu stredného ucha. Ďalej perforácia bubienka, kožné ochorenie, trauma, poškodenie či chronické zápalové ochorenie.

Krvavý výtok z ucha

Niekedy možno spozorovať krvavý výtok či výtok so stopami krvi. Príčinou môže byť poranenie, poškriabanie, infekcia, cudzie teleso v uchu, ale i ruptúra bubienka, či nádory ucha.

Spozornieť treba hlavne pri silnom akútnom krvácaní, ale i dlhodobom či opakujúcom sa výtoku.

Nižšie uvádzame možné príčiny výtoku z ucha...

Zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha je najčastejším zápalom danej oblasti. Výtok zo stredného ucha vyteká pri poškodení, pretrhnutí ušného bubienka. Zápal stredného ucha môže byť aj hnisavý.

Ako pridružené príznaky sa vyskytujú aj:

• zhoršenie sluchu,
• závraty,
• opuch a sčervenanie,
• bolesť v uchu.

Odborne sa táto choroba volá otitída a u detí je veľmi častá. Prejavuje sa aj bolesťami v uchu, zvýšenou telesnou teplotou a niekedy tiež horúčkou a pocitom pichania v uchu.

Niekedy má človek aj pocit zhoršeného sluchu alebo zaľahnutia v ušiach. Sú prípady, kedy tento zápal sprevádza hučanie a bolesti v hlave.

Veľakrát nastáva zápal stredného ucha aj v súvislosti s infekciou horných dýchacích ciest. Z tadiaľ sa šíri cez eustachovu trubicu.

Ide o častú komplikáciu a najčastejšie sa vyskytuje u detí. Pridruženým príznakom je aj u detí výtok z ucha.

Tubotympanický katar je tiež jednou komplikáciou. Dochádza k hromadeniu tekutiny v strednom uchu. Tá pri hromadení zhustne, a to má za následok zhoršenie sluchu.

Jednou formou zápalu je aj sekretorická otitída. Čo je vlastne nehnisavý zápal stredného ucha. Aj pri nej sa hromadí v strednom uchu tekutina, ktorá tlačí na sluchové kostičky.

Okrem bolesti má za následok aj zhoršenie sluchu. Najčastejšie je komplikáciou nádchy a chrípky.

Typickou formou ochorenia je akútny zápal. Príde veľmi rýchlo a niekedy je aj obojstranný, takže postihne obe uši. Výtok v tomto prípade možno teda badať vo zvýšenej miere.

Chronický zápal zas nesprevádzajú teploty a obvykle človek necíti bolesť v uchu, ale skôr svrbenie a zaľahnutie. Najčastejšie sa rieši zápal antibiotikami.

Zápal vonkajšieho ucha

Druhou najčastejšou príčinou pre výtok z ucha je zápal vonkajšieho ucha a zvukovodu. Typicky sa tento zápal prejavuje najmä bolesťami. Pričom najčastejšie ho spôsobuje infekcia kože.

Môže byť vírusová, bakteriálna, aleaj plesňová. Niekedy dochádza k vzniku zápalu zvukovodu aj v dôsledku jeho upchatia pri nadmernej tvorbe ušného mazu.

Nadmerne sa môže maz v uchu vyskytnúť z dôvodu nesprávnej hygieny. Často sú na vine faktory okolitého prostredia, a to hlavne znečistenie.

Zápal vonkajšieho ucha a zvukovodu sa prejavuje veľkou bolesťou a citlivosťou ucha na dotyk. Na rozdiel od zápalu v strednej časti, nie je súčasťou príznakov zvýšená teplota.

Aj tu je ale badateľný výtok z ucha, pretože z neho vyteká sekrét, pričom človek má zároveň pocit zaľahnutia v uchu.

Obvyklým riešením je vyčistenie ucha a aplikácia antibiotických kvapiek. Vo väčšine prípadov je tak možné výtok a s ním spojené problémy pomerne rýchlo odstrániť.

Iné príčiny výtoku z ucha

Okrem už spomínaných zápalov, môžeme uviesť zápal chrupky ušnice, ale aj alergický ekzém. Tak isto môžu prebiehať v mokvavej forme.

Ako výtok sa berie aj krvácanie z uší. Následkom úrazu alebo nárazu hlavy. To by malo byť dôvodom na okamžité odborné vyšetrenie, najlepšie na úrazovej chirurgii.

Pri úraze ušnice sa môže vyskytnúť takzvaný othematóm alebo hematóm ušnice. Jeho komplikáciou môže byť aj zápal a taktiež výtok.

Bolesť ucha: aké sú príčiny? Zápal, prievan či krčná chrbtica? Čo pomôže?

Infografika - výtok z ucha a jeho príčiny

Diagnostika a liečba

Diagnostika prebieha u všeobecného lekára alebo na oddelení otolaryngológie (ORL - ušno-nosno-krčné). 

Lekár vyšetrí ucho bezbolestne aspekčne prostredníctvom prístroja zvaný otoskop.

V rámci vyšetrenia môže lekár tiež vykonávať sluchové testy s pomocou ladičky a iných audiometrických prístrojov.  

Liečba závisí vždy od presnej príčiny vzniku výtoku z ucha.

Odborná diagnostika je dôležitá, nakoľko v prípade bakteriálnych ušných infekcií lekári pacientom predpisujú antibiotiká, a to ako vo forme kvapiek do uší, tak perorálne vo forme tabletiek.

Ďalej môže predpísať alebo odporučiť lokálne lieky a liečivá pre úľavu od bolesti a zápalu ucha.

V závažnom prípade môže byť volená operačná liečba, a to napríklad v prípade vážnej ruptúry bubienka, či iného mechanického poškodenia.

Návštevu lekára neodkladajte ak:

• Silná bolesť ucha pretrváva viac ako 24 hodín.
• Ak pacientom je malé dieťa a dojčenského veku.
• Ak je prítomný výtok tekutiny, hnisu, alebo prímes krvi z ucha.
• Ak sa objaví príznak ako horúčka, opuch hlavy, tváre či krku.
• Ak sú taktiež prítomné zväčšené bolestivé lymfatické uzliny.
• Ak sa nezvyčajný výtok dlhodobo opakuje.

Najčastejšie otázky a odpovede o výtoku z ucha

Čo je to výtok z ucha?

• Výtok z ucha, tiež nazývaný otorea, je akákoľvek tekutina, ktorá vyteká z ucha. Môže ísť o hnis, krv, ale aj ušný maz.
• Ušný maz v určitej miere je fyziologický a má ochrannú funkciu. Patologický je naopak neobvykle sfarbený, hnisavý a krvavý výtok.

Aké sú najčastejšie príčiny výtoku z ucha?

• Medzi najčastejšie príčiny patria infekcie stredného ucha (otitis media), prasknutie bubienka, ušný zápal (otitis externa), poranenie ucha alebo cudzí predmet v uchu.

Môže byť výtok z ucha nebezpečný?

• Áno, výtok z ucha môže byť príznakom vážnejších stavov, ako je napríklad perforácia bubienka alebo závažná infekcia. Preto je dôležité konzultovať ho s lekárom.

Môže výtok z ucha viesť k stratám sluchu?

• Ak nie je príčina výtoku správne a odborne liečená, výtok z ucha môže viesť k dočasnej alebo dokonca trvalej strate sluchu.

Aké sú časté príznaky sprevádzajúce výtok z ucha?

• Medzi príznaky patria bolesť ucha, svrbenie, horúčka, strata sluchu, pocit plnosti v uchu a v niektorých prípadoch aj zápach z ucha.

Ako sa lieči výtok z ucha?

• Liečba závisí od príčiny. Môže zahŕňať antibiotiká (pri bakteriálnej infekcii), protizápalové či analgetické kvapky do ucha, zmenu životosprávy, vyčistenie ucha alebo chirurgický zákrok v závažných prípadoch.

Kedy by som mal navštíviť lekára kvôli výtoku z ucha?

• Ak máte silný výtok, ktorý trvá viac ako niekoľko dní, opakuje sa, prípadne ak je spojený s bolesťou, horúčkou alebo stratou sluchu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Je výtok z ucha bežný u detí?

• Áno, výtok z ucha je bežný u detí, najmä kvôli častým infekciám stredného ucha, ktoré sú u nich bežnejšie.

Ako môžem predísť výtoku z ucha?

• Udržiavajte uši suché a čisté, vyhýbajte sa vkladaniu cudzích predmetov do uší, a ak máte sklony k infekciám uší, konzultujte prevenciu s lekárom.

Môže sa výtok z ucha vyskytovať aj bez infekcie?

• Áno, výtok z ucha môže byť spôsobený aj neinfekčnými príčinami, ako je napríklad alergická reakcia, ekzém alebo cudzí predmet v uchu.