Liečba pneumotoraxu: Lieky, punkcia či operačné riešenie
Liečba závisí najmä od veľkosti a typu zranenia, rany, príčiny vzniku kolapsu pľúc a závažnosti celkového zdravotného stavu jedinca.
V prípade traumatického Pneumotoraxu začína liečba v momente príchodu záchrannej služby. Počas prepravy bývajú pacientovi podané lieky proti bolesti a ošetruje sa prípadná otvorená rana. S rozvojom kardio-pulmonálnej nedostatočnosti sa vykonáva i resuscitácia.
Základom liečby je odstránenie vzduchu a tlaku vyvíjaného na pľúca. Cieľom liečby je opätovné roztiahnutie pľúc a obnova fyziologického dýchania a krvného obehu.
Možné spôsoby liečby:
- Konzervatívna terapia
- Pleurálna punkcia
- Drenáž pleurálnej dutiny
- Rozsiahla operačná liečba
Punkcia pleurálnej dutiny je vykonávaná najmä pri uzavretom defekte popľúcnice, pri ktorom sa odsatí nahromadeného vzduchu môže poškodené pľúca opäť roztiahnuť.
Pleurálna puncia ihlou je jednoduchší a menej invazívny výkon ako pleurálna drenáž. Miesto zadného vpichu je najmä medzi-rebrie v priebehu axilárnej (pazušnej) čiary pacienta.
Častá je pleurálna drenáž. Drenáž plerálnej dutiny spočíva v odstránení tekutín a výpotku rany pomocou špeciálnej hadičky (odsávačky) a systému čerpadla.
Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a je nutná hospitalizácia pacienta. Po odsatí nadbytočnej tekutiny z dutiny a vyčistení rany, je hrudník následne chirurgicky uzavretý.
Ak je však drenáž dutiny neúčinná alebo je traumatologické poškodenie hrudníka rozsiahle, vykonáva sa operačný zákrok s vyčistením pleurálnej dutiny, obnovením pľúcnych štruktúr a nápravy prítomného defektu.
V niektorých prípadoch, ak Pneumotorax vznikol v dôsledku malého poranenia a pacient nemá žiadne zdravotné obtiaže s dýchaním, môže sa Pneumotorax zahojiť aj spontánne.
Je možná teda i konzervatívna liečba, a to najmä v nie-rizikových prípadoch v prípade spontánneho Pneumotoraxu. Liečba tak spočíva v hospitalizácii a neustáleho pozorovania zdravotného stavu pacienta.
Je indikovaná farmakoterapia a oxygenoterapia – dychová terapia pomocou kyslíkovej masky, ktorá urýchľuje vstrebávanie vzduchu z hrudníka.
Ak pacient teda nejaví žiadne známky obehovej a respiračnej nestability, je indikované podávanie vysokých prietokov 100 % kyslíka počas jedného až dvoch dní hospitalizácie.
