Liečba stenózy karotídy: Lieky, životospráva i operácia

Úlohou liečby je zlepšenie prúdenia krvi krčnou tepnou. 

Indikácia chirurgickej liečby jenajmä pri stenóze karotídy nad 70 %. Vtedy sa volí karotická endaterektómia.

Ide o odstránenie aterosklerotického platu. A to klasickou operáciou ciev krku.

Pod a nad oblasť poškodenia sa umiestnia svorky a zastaví sa prietok krvi postihnutým úsekom tepny

Prietok krvi mozgom zabezpečuje zvyšok Willisovho okruhu. 

Výkon je vedený v lokálnej anestézii. To umožňuje kontrolu neurologických funkcií (vedomie, reč, hybnosť končatiny - stláča loptičku) počas operácie.

Ak dočasné obmedzenie prietoku tepnou netoleruje, je potrebné vytvoriť dočasný shunt - cievnu skratku a obídenie poškodenej cievy.

Avšak, táto metóda nie je vhodná pre každého.

Viac informácií k liečbe CMP.

Existuje niekoľko kontraindikácií, pre ktoré sa nevykonáva, ako je napríklad príliš vysoký vek nad 80 rokov a pridruženie viacerých, hlavne, srdcových ochorení a u nestabilných pacientov.

Menej invazívnou formou je endovaskulárna metóda, a teda angioplastika - karotický stenting. Rovnako má za cieľ obnoviť normálny tok krvi karotídou.

Skratky:
CEA - Karotická endarterektómia, 
CAS - karotický stenting. 

Hodnotenie naliehavosti výkonu:

  1. emergentný - výkon v minútach až v hodinách
  2. urgentný - do 48 až 72 hodín
  3. včasný do 14 dní
  4. elektívny - výkon do 4 až 6 týždňov - odložený

Plus.

Dôležitá je farmakologická liečba.

Zahŕňa:

  • lieky na udržanie normálneho krvného tlaku - antihypertenzíva
  • lieky proti zrážaniu krvi - antiagreganciá a antikoagulanciá
  • dôkladné liečenie cukrovky
  • lieky na zvýšený cholesterol

A vysoký význam má prevencia a zmena životného štýlu

Režimové opatrenia a zmena životného štýlu má základ v:

  • úprave stravovacích návykov
  • racionálnej výžive, príjme dostatku vlákniny, ovocia a zeleniny
  • znížení príjmu solí a tuku
  • nefajčení
  • obmedzení alkoholu
  • dostatočnej miere pohybovej aktivity
  • obmedzení sedavého spôsobu života
  • redukcii nadváhy a obezity a udržaní vhodnej telesnej hmotnosti
  • monitorovaní krvného tlaku a pulzu
fzdieľaj na Facebooku