Opar: Ako sa efektívne zbaviť herpesu? Od bylín po farmakológiu

Má rôzne klinické prejavy a formy a sekundárne môže vyvolať infekciu aj iných orgánov a systémov.

Opar alebo herpes čo v gréčtine znamená plížiť sa je spôsobený vírusom herpes simplex virus (HSV) alebo pozostatkom ovčích kiahní (varicella), ktorý sa do tela dostáva z kože a slizníc - herpes zoster virus (herpetický DNK vírus - VZV).

Herpes simplex vírus 1 je spájaný s jednoduchým oparom na perách, zatiaľ čo Herpes simplex vírus 2 je genitálnym herpesom.

Je to najčastejšie sa vyskytujúca vírusová infekcia u človeka.

Nepríjemná je hlavne pre diskomfort pacienta, bolesť v oblasti výsevu a jej virulenciu - nákazlivosť. Vyliečiť sa úplne nedá, ale dajú sa potlačiť jeho príznaky počas aktívnej fázy, ktoré znepríjemňujú život človeka.

Ak chcete vedieť druhy oparov a ako na ne, čítajte ďalej.

Najčastejšie sa objavuje na pere, v blízkosti nosa, no neminie ani genitálie a zostatok tela. Herpes zvaný aj opar je vírusové ochorenie prejavujúce sa navonok tvorbou bolestivých pľuzgierikov.

Je liečiteľný, ale napriek tomu recidivuje (pretrváva) počas celého života.

Čo spôsobuje opar (herpes)?

Už ako bolo na začiatku spomenuté, opar spôsobuje herptický vírus. Ide o vysokovirulentný (vysoko nákazlivý) vírus s častými recidívami (návrat), ktorý aj počas latentného štádia (kedy sa navonok neprejavuje) zostáva v tele hostiteľa.

Nositeľom a prenášačom je výhradne človek. Má ho až 98% ľudí. U prevažnej väčšiny jedincov zostáva skrytý.

Herpetické vírusy (herpesviridae) patria do skupiny DNA vírusov rodu simplexvirusis.

Tie sa prenášajú buď priamym kontaktom alebo kvapôčkovou infekciou.

Sú rezistentné voči imunitnému systému organizmu a navonok sa manifestujú (prejavujú) pri poruchách imunitného systému.

V tele človeka sa ,,skrývajú" pozdĺž nervových vláken a počas aktívneho štádia smerujú von. Prichytí sa na bunkovú membránu a splýva s ňou. Počas tohto štádia ich môžeme pozorovať na koži a slizniciach tak ako ich pozná aj laická verejnosť.

Stres môže výrazne prispieť k opakovanému výskytu herpesu.

Keď sme pod stresom, naše telo produkuje viac hormónov, ako je kortizol, ktorý oslabuje imunitný systém. To znamená, že naše telo je menej schopné brániť sa proti vírusu, vrátane herpesu, ktorý môže byť v tele neaktívny dlhú dobu.

Pri oslabení imunity sa môže herpes aktivovať a spôsobiť opar. preto je dôležité zvládať stres a tým minimalizovať jeho vplyv na naše zdravie. 

Druhy herpetických vírusov

Herpes simplex virus - nazývaný aj HSV-virus alebo v preklade jednoduchý herpetický vírus. Delíme ho na dva typy alebo podkategórie, ktoré sú si podobné.

• HSV-1 - ide o herpes virus typ 1 a častejšie sa spája s infekciou na tvári, pere alebo na nose. Prejavuje sa bolestivým pľuzgierom, neskôr vredom hojacim sa chrastou. Pľuzgier býva unimorfný (jednodnotvárny). Priebeh je ľahší ako pri iných formách.
• HSV-2 - herpes virus typ 2 sa vyskytuje pri genitálnych infekciách. Postihuje rovnako mužov aj ženy. Vzhľadom na lokalizáciu vírusu sa dá preniesť taktiež pohlavným stykom a priebeh ochorenia je bolestivejší. Prejavuje sa zápalom kože a polymorfnou (mnohotvárnou) tvorbou pľuzgierov v oblasti genitálií a análneho otvoru hojacich sa rovnako ako pri HSV-1 chrastou.

Herpes zoster virus - takzvaný VZV-virus, tento názov v skratke pomenováva pôvodcu ochorenia a tým je vírus ovčích kiahní alebo varicella zoster virus. Poznáme ho aj ako pásový opar.

Tento názov vznikol podľa lokalizácie pľuzgierov, ktoré sa nachádzajú na koži pozdĺž senzitívnych nervov. Postihnuté miesto je začervenané z výsevom papulo-vezikulárnych pľuzgierov pásové usporiadaných výlučne postihujúcich jednu stranu.

Kedy a kde sa opar objavuje?

Herpes vírus má dve základné fázy.

Prvá je latentná (bezpríznaková) fáza, kedy sa herpes síce v organizme nachádza v blízkosti nervov, ale zostáva skrytý.

Navonok sa neprejavuje a človek ani nevie, že ho má. V tejto fáze žiadnym spôsobom neovplyvňuje kvalitu života.

Pri oslabení imunity(iné ochorenie, stres, znížená obranyschopnosť) sa však vírus reaktivuje, teda sa stáva aktívnym a nastupuje druhá fáza - manifestná (navonok sa prejavujúca) fáza.

Herpes labialis - herpes na pere

Herpes vírusy sú vysokonákazlivé, ako dokazuje aj ich pomerne veľká rozšírenosť v populácii.

Labiálny herpes alebo v preklade opar na pere. Pery sú z hľadiska lokalizácie oparu najčastejšie postihnutým miestom.

Ľahko sa šíri smerom k nosu alebo naopak dovnútra na jazyk a do celej dutiny ústnej. Vzniká typicky miernym brnením až pálením na pere.

Postihnuté miesto je citlivé na dotyk s lokálnym opuchom.

V opuchnutom mieste sa začínajú vytvárať malé vezikulárne pľuzgieriky naplnené čírou tekutinou bohatou na milióny vírusov herpesu. Jedná sa o najinfekčnejšie štádium.

Pľuzgiere následne praskajú a vzniká krusta (chrasta) s následným hojením za možnosti rizika vzniku malej jazvičky.

Vývoj oparu pier má 4 fázy:

• V prvej fáze dochádza k pocitu brnenia pery na mieste, kde sa opar tvorí.
• V druhej fáze dochádza k začervenaniu i svrbeniu postihnutého miesta a rýchlej tvorbe pľuzgierikov, ktoré sa môžu spájať do väčšieho.
• Tretia fáza je charakteristická prasknutím pľuzgierikov a vytvorením bolestivého vriedku/ranky.
• Vo štvrtej fáze dochádza k vytvoreniu chrasty, ktorá sa postupne hojí.

Čítajte aj: Opar na perách a jeho účinná liečba v skratke

Herpes nasalis - opar na nose

Herpes nasalis je opar na nose, častejšie v nosnej dierke. Vzniká priamo tam alebo sa sekundárne prenesie z iného ložiska najčastejšie z pier.

Začiatok, priebeh a aj fáza hojenia je rovnaká ako pri labiálnom opare.

Herpes facialis - herpes na tvári

Herpes facialis znamená tvárový opar. Postihnutá býva časť tváre v oblasti faciálneho (tvárového nervu). Začiatok je sprevádzaný brnením postihnutej časti tváre stupňujúcim sa do bolesti. Mení sa v začervenanie s výsevom pľuzgierov.

Herpes corneae - herpes na rohovke oka

Herpes corneae spôsobuje povrchovú keratídu - herpes rohovky.

Trvá až niekoľko mesiacov a máva za následok jazvy na rohovke, zákaly oka a následné zhoršovanie zraku. Ľahšie formy sa hoja rýchlo.

Postihnutý má pocit akoby mal niečo padnuté v oku (prach, cudzie teleso). Oko je citlivé, bolestivé so zvýšeným slzením. Bulbus (očné bielko) býva začervenené ako napríklad pri očnej infekcii čo je spôsobené zvýšeným prekrvením.

Stráca sa ostrosť zraku, videnie je rozmazané a pacient je citlivý na ostrejšie svetlo (fotofóbia). Na rohovke sa nachádzajú drobné vezikuly, ktoré svojím tvarom pripomínajú malé retiazky.

Stav môže byť spojený s opuchom horného viečka a svrbením. Potrebná je návšteva lekára.

Herpes genitalis - herpes na genitáliách

Herpes genitalis je obzvlášť nepríjemný práve pre lokalizáciu výsevu. Tá je v oblasti pohlavného ústrojenstva a môže sa šíriť až k análnemu otvoru.

Častejší je výskyt u jedincov s aktívnym sexuálnym životom.

Súčasne môže prebiehať aj zápal močovej rúry, u žien býva prítomný výtok z pošvy.

Začína nepríjemným svrbením, kedy pripomína rôzne zápaly močovej rúry alebo imituje iné sexuálne prenosné ochorenia.

Nepríjemný je aj z dôvodov hygienických, ktorých dodržiavanie je na týchto miestach obzvlášť ťažké. Potrebná je návšteva lekára.

Novorodenecký herpes

Perinatálny/postnatálny novorodenecký herpes je infekcia, ktorá sa do tela novorodenca dostáva počas intrauterinného (vnútromaternicového) vývoja alebo tesne po narodení.

Zdrojom infekcie býva matka.

Prejaviť sa môže ako kožná forma. U novorodenca však často dochádza k rôznym komplikáciám v závislosti od orgánu, ktorý je postihnutý. Zisťuje sa meningitída, encefalitída, hepatitída, poruchy zrážanlivosti krvi až diseminovaná intravaskulárna koagulopatia (DIC).

Herpes zoster tzv. pásový opar

Herpes zoster (pásový opar) sa vyskytuje na tele v oblasti nervov zväčša na chrbte. Postihnutý pociťuje mravčenie v danej oblasti, ktoré sa mení na bolesť silnej intenzity.

Mravčenie (parestézie) sú predzvesťou vzniku pásového oparu, vystupňovaná bolesť zvykne vyžarovať až do hrudníka pričom imituje bežnú bolesť chrbta, zápal pľúc, obličkovú bolesť či akútny infarkt srdcového svalu.

V tomto štádiu býva ťažko diagnostikovateľný pre bežného laika bez ďalších vyšetrení a prejavov. Následne vzniká začervenanie a už typický herpetický výsev na tele.

Potrebná je vždy odborná diagnostika a liečba lekárom.

Príznaky a prejavy oparu

• Inkubačná doba od nakazenia sa do prvých príznakov nie je viac ako 3 až 5dní
• Herpes sa začína prejavovať napnutím kože a jej miernym pálením a brnením
• Koža okolo a v mieste svrbenia následne opúcha a sčervenie. Toto štádium zväčša trvá do nasledujúceho dňa
• Potom sa v mieste svrbenia začne tvoriť vezikulárny pľuzgier naplnený čírou tekutinou
• Pľuzgierov je viacej a môžu sa zlievať do väčších a vytvárať aj väčšie ložiská, ktoré sa pri nesprávnej starostlivosti hlavne pri kontakte rúk šíria do okolia alebo sú prenesené na úplne iné miesto
• Ich tvorba je sprevádzaná nepríjemnou bolesťou
• Pľuzgieriky na 4. - 5. deň začínajú praskať
• Tekutina, ktorá sa dostáva na povrch je plná vírusov
  • čo znamená že táto fáza je najrizikovejšia na nakazenie sa, ale určite nie jediná ako býva chybne popisované na niektorých internetových stránkach
• Z prasknutých vezikulov sa stáva vred s lokálnym zápalom
• Vred sa hojí chrastou, ktorá je náchylná na praskanie
• Tvoria sa v nej drobné trhlinky s tendenciu krvácať sprevádzané takisto bolesťou
  • V tomto štádiu sa opar buď zhojí alebo recidivuje.

+

Špecifiká symptómov závisia od lokalizácie a typu ako bolo už vyššie uvedené, napríklad:

• Pri očnom herpese býva pocit cudzieho telesa v oku, slzenie, poruchy zraku
• Opar v uchu je sprevádzaný závratmi, poruchami sluchu, nevoľnosťou až zvracaním
• Herpes zoster postihuje hlbšie vrstvy kože, je rozsiahlejší a má dlhé trvanie. Hojí sa veľkými chrastami, po ktorých zostávajú jazvy
• Genitálny herpes je sprevádzaný nepríjemným svrbením, výtokom z pošvy, zápaly močovej trubice s pálením pri močení
  • výsev má tendenciu šíriť sa smerom ku konečníku, pri neliečenom až na stehná

Ako sa opar prenáša - šíri?

Herpetický vírus je veľmi infekčný a to hlavne vo fáze, keď sa na koži zjavujú pľuzgiere naplnené čírou tekutinou.

Nie je to však jediná infekčná fáza.

K prenosu dochádza slinami a priamym kontaktom napríklad pri bozkávaní sa ak je na pere alebo nepriamym kontaktom pri napití sa z fľašky niekoho kto má aktívnu fázu herpesu, pri použití jeho zubnej kefky, príboru či rúžu na pery.

Pri genitálnom herpese to môže byť pohlavný styk.

Je možný prenos orálneho ústneho herpesu na genitálie, kožného na pery a naopak. Do tela sa dostáva cez sliznice, spojivky a porušenú kožu.

Nové výskumy a prevencia oparu

Aktuálne výskumy o opare (herpes simplex) sa zameriavajú na niekoľko oblastí:

• Vývoj vakcíny - vedci pracujú na vakcínach proti HSV-1 a HSV-2, ktoré by mohli znížiť šírenie vírusu
• Nové antivírusové lieky - skúmajú sa nové antivírusové terapie, ktoré by mohli byť účinnejšie a skracovať trvanie príznakov
• Prevencia recidív - výskumy štúdie poukazujú, že doplnky stravy, ako sú vitamíny D a C, zinok, a zvládanie stresu môžu pomôcť pri prevencii opakovaných výsevov
• Imunitná terapia - je novým smerom, ktorý sa zameriava na výskum imunitného systému, aby lepšie bojoval proti vírusu herpes simplex

Prevencia

Posilnenie imunity - príjem vitamínov C, D, zinku môže pomôcť udržať silný imunitný systém. 

Zvládanie stresu - naučiť sa zvládať stres, používanie relaxačných techník ako meditácia, joga, a dostatok spánku môžu obmedziť riziko aktivácie vírusu. 

Osobná hygiena - vyhýbajte sa priamemu kontaktu s inými osobami (bozky, zdieľanie osobných vecí). 

Používanie ochrany pri pohlavnom styku - sa znižuje riziko prenosu vírusu. 

Rady ako urýchliť hojenie a liečbu oparu?

Liečba oparu závisí od druhu oparu, jeho lokalizácie a zdravotného stavu pacienta. Vo všeobecnosti však spočíva v hygienických opatreniach, farmakologickej i podpornej liečbe.

Opatrenia:

• starostlivosť zameraná na liečbu oparu by mala mať jednu hlavnú zásadu a to minimalizovať dotýkanie sa herpesu.
• veľkou chybou je prepichovanie pľuzgierov, po ktorom sa vysokoinfekčná tekutina prenáša aj na iné miesta.
• po každom kontakte je potrebné dôkladne si umyť ruky mydlom, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu.
• postihnuté miesto treba ľadovať. Studené teploty lokálne zužujú cievy a tým zmierňujú prekrvenie v danom mieste, čím sa zamedzuje postupu vírusu, uľahčuje sa priebeh, zmierňuje sa opuch aj bolestivosť.

Antivírusové lieky

Väčšina antivírusových liekov používaných na liečbu herpesu, je viazaná na lekársky predpis. Tieto lieky môžu mať vedľajšie účinky a preto musia byť predpísané podľa zdravotného stavu pacienta. 

Lekár rozhodne o správnom dávkovaní a dĺžke liečby na základe závažnosti. 

Acyklovir - znižuje množenie vírusu a skracuje trvanie oparu (Herpesin, Aciclovir, Zovirax)

Valaciklovir - podobný acykloviru, ale lepšie sa vstrebáva, čo znamená menej časté dávkovanie (Valtrex)

Famciklovir - používa sa na liečbu aj prevenciu, najmä pri opakovaných oparoch (Famciclovir)

Výživové doplnky na posilnenie imunity

• Vitamín C - antioxidant, ktorý podporuje imunitný systém a pravdepodobnosť vzniku herpesu tým, že zvyšuje obranu organizmu voči vírusu
• Vitamín D - zlepšuje schopnosť reagovať na vírusy. Nedostatok tohto vitamínu môže zvýšiť náchylnosť na infekcie vrátane herpesu
• Zinok - pomáha skracovať trvanie infekcie tým, že podporuje antivírusové mechanizmy organizmu
• L-Lyzín - aminokyselina, ktorá pomáha pri prevencii opakovaného výskytu oparu tým, že potláča množenie vírusu

Moderné formy lokálnej liečby

Antivírusové krémy a gély sú určené na aplikáciu priamo na opar. 

• Acyklovir (Zovirax, Herpesin krém) - je antivírusový prostriedok, ktorý zabráni množeniu vírusu herpes simplex a skracuje liečbu. Nie je viazaný na lekársky predpis 
• Penciklovir (Vectavir) - antivírusový krém na liečbu vonkajších oparov, urýchľuje hojenie a odstránenie príznakov. Nie je viazaný na lekársky predpis 

Náplasti na opar

• Antivírusové náplasti obsahujú antivírusové látky, ktoré pomáhajú urýchliť hojenie a chrániť postihnutú oblasť pred ďalším šírením vírusu (Compeed náplasti)

Lokálne gély s kombinovanými zložkami 

• Gély obsahujú lokálne anestetiká a antivírusové látky. Kombinujú analgetické zložky na zmiernenie bolesti s antivírusovými prostriedkami na boj proti vírusu (Zovirax Duo)

Propolisové náplasti 

• Obsahujú prírodné extrakty z propolisu, ktoré majú antimikrobiálne a hojivé vlastnosti

Kombinované produkty 

• Kombinujú liečbu vírusu s hydratáciou pokožky, čo pomáha pri regenerácii a liečbe

Potenciálna alternatívna terapia

• Fotodynamická terapia - nová metóda, ktorá využíva svetlo na deaktiváciu vírusu
• Laserová liečba - používa sa na rýchlejšie hojenie oparov, najmä u pacientov s častou recidívou
• Bylinné extrakty - výťažky z bylín môžu znížiť frekvenciu výskytu oparov

Domáce rady - bylinná liečba

Existuje niekoľko rastlín, ktoré sa tradične používajú na zmiernenie príznakov herpesu a podporu hojenia. Je však dôležité si uvedomiť, že hoci môžu byť užitočné, nemali by nahrádzať konvenčné antivirotiká predpísané lekárom.

Čistenie oparu pred lokálnou liečbou je vhodné čistou vodou, peroxidom vodíka, alebo austrálskym čajovníkovým olejom používaný aj na liečbu.

Čistiť a potierať herpes môžeme aj tinktúrami či odvarmi získanými lúhovaním listov alebo kvetov rôznych rastlín. Priaznivé účinky niektorých z nich sú uvedené nižšie.

Med pôsobí antisepticky, pomáha hojeniu rany a zmierňuje príznaky. 

Kokosový olej má antivírusové vlastnosti a podporuje regeneráciu pokožky. 

Používanie ľadu - priloženie ľadu na postihnuté miesto môže zmierniť bolesť a opuch. 

Nikdy však nesmieme zabúdať, že to nie je náhrada ozajstnej liečby oparu. Popri liečbe musíme myslieť aj na naštartovanie našej imunity. Je vhodné zvýšiť prísun zinku, selénu, lyzínu, vitamínu C a vitamínov skupiny B.

Vyhnúť by sme sa naopak mali potravinám s vysokým obsahom arginínu ako je čokoláda, kola, kešu oriešky, pivo a iné.

Ktoré byliny sú najefektívnejšie pri liečbe oparu?

Tea tree oil - čajovníkový olej

V popredí stále zostáva výrazne aromatický olej z čajovníka austrálskeho získavaný z divoko rastúcich stromov z východného pobrežia Austrálie - Melaleuca alternifolia známy ako tea tree oil. 

Aloe vera

Aloe vera obsahuje protizápalové a aktívne látky, ktoré urýchľujú hojenie. Aplikuje sa gél z listov priamo na opar.

Medovka lekárska - Melissa officinalis

Medovka má antivírusové vlastnosti a pomáha skrátiť trvanie liečby. Používa sa lokálne vo forme čajov, krémov alebo tinktúry. 

Echinacea

Stimuluje imunitu a pomáha udržať frekvenciu výsevu oparu. Pomáha bojovať proti infekciám, čím môže znížiť frekvenciu a závažnosť výsevu oparu. Je vhodná aj ako prevencia, najmä počas obdobia zvýšeného stresu, či oslabenej imunity. Najčastejšie sa používa vo forme čajov, tinktúr, alebo kapsúl. 

Propolis

Propolis je včelí prírodný produkt s antivírusovými účinkami. Nanáša sa priamo na opar vo forme krému, masti alebo tinktúry. 

Najčastejšie otázky a odpovede o opare

Pýtate sa...

Čo spôsobuje opar ?

• Opar je spôsobený vírusom herpes simplex (HSV-1 alebo HSV-2). Prenáša sa priamym kontaktom s infikovanou osobou

Ako dlho trvá opar ?

• Opar zvyčajne trvá 7 - 10 dní, pričom postupne vysychá a tvorí chrastu

Je opar nákazlivý a ako sa šíri ?

• Áno, je veľmi nákazlivý, najmä  v aktívnej fáze, keď sú prítomné pľuzgieriky. Vírus sa šíri priamym kontaktom s postihnutým miestom, slinami alebo používaním spoločných predmetov

Ako sa lieči opar ?

• Antivírusové lieky, ako je acyklovir, lokálne krémy, výživové doplnky (vitamíny, zinok) a domáca liečba (ľad, aloe vera) pomáhajú urýchliť hojenie

Dá sa oparu predísť ?

• Oparu sa dá predísť znížením stresu, posilnením imunity a vyhýbaním sa priamemu kontaktu s aktívnym oparom

Môže sa opar opakovať ?

• Áno, herpes vírus zostáva v tele neaktívny a môže sa aktivovať pri oslabení imunity alebo pri strese

Aké sú najlepšie domáce lieky na opar ?

• Ľad, čajovníkový olej, aloe vera, med a kokosový olej sú populárne prírodné prostriedky na zmiernenie príznakov oparu

Potrebujem ísť k lekárovi, keď mám opar ?

• Väčšinu oparu sa dá zvládnuť doma, no ak sú časté, bolestivé prípady alebo pretrvávajú dlhšie, mali by ste sa poradiť s lekárom