Kontaktné očné šošovky a druhy. Ako si vybrať a starať sa správne?

Kontaktná šošovka je optická pomôcka pri rôznych očných vadách, najčastejšie však pri krátkozrakosti. Jej najväčšou výhodou oproti okuliarom je praktické neobmedzovanie pacienta pri rôznych činnostiach.

Je potrebný správny výber šošovky a dodržiavanie určitých hygienických pravidiel. Typy a druhy šošoviek, starostlivosť, parametre, kontraindikácie a mnohé iné zaujímavé informácie sa dočítate pokračovaním v článku.

Delenie a druhy kontaktných šošoviek

Kontaktná šošovka je na rozdiel od okuliarov v priamom kontakte s okom. Výhodou je praktickosť, no zároveň ich nosenie so sebou prináša určité hygienické zásady. To platí pri používaní všetkých druhov šošoviek v rámci rôznych očných vád.

Vďaka moderným silikón-hydrogélovým materiálom, ich priedušnosťou a hydratáciou sú mäkké kontaktné šošovky vhodné pre širokú škálu zákazníkov s rôznymi očnými vadami. Je možné ich rozdeliť podľa zámeru použitia, podľa materiálu a najmä podľa času používania.

Tvrdé šošovky (GPL) sú napriek absencie zložky vody alternatívou mäkkých kontaktných šošoviek. Od uvedenia mäkkých šošoviek na trh ich používanie výrazne kleslo.

Pre určitých pacientov sú však jediným možným riešením. Ich výhodou je aj vyššia odolnosť a možnosť nosenia po dlhšiu dobu. Tvrdé priepustné šošovky môžu byť riešením pre osoby s očnými chybami a neštandardne nepravidelným tvarom očí.

Podľa účelu/cieľu využitia sú šošovky delené na:

• Korekčné terapeutické
• Terapeutické
• Kozmetické

Korekčné terapeutické šošovky

Korekčné kontaktné šošovky sú najpoužívanejším druhom. Slúžia na korekciu a teda úpravu refrakčných vád oka.

Krátkozrakosť (myopia): jedná sa o nedostatočné neostré videnie do diaľky. Dioptrické šošovky sú označované do mínusových hodnôt. Tvar oka je pretiahnutý a obraz videnia vzniká už pred sietnicou.

Ďalekozrakosť (hyperopia) – jedná sa o neostré slabé videnie do blízky. Dioptrie sú označované do kladných hodnôt. Tvar oka je kratší a obraz videnia vzniká až za sietnicou oka.

Astigmatizmus – rozmazané videnie v dôsledku nerovnomerného zakrivenia rohovky oka. Šošovky upravujúce túto vadu sa nazývajú Tórické šošoky. Tórické šošovky môžu upravovať astigmatizmus i dioptrie zároveň.

Presbyopia (vechkozrakosť) – refrakčná chyba v dôsledku starnutia oka a zníženia jeho schopnosti a rýchlosti zaostrovania na blízko. Využívajú sa multifokálne šošovky.

Terapeutické šošovky

Používanie terapeutických šošoviek je v dnešnej oftalmologickej praxi bežné i mimo korekcie refrakčných vád.

Sú účinným riešením rôznych očných porúch a abnormalít rohovky. Častým dôvodom využitia je mechanická ochrana a podpora hojenia po očných operáciách, laseri či pri poškodení alebo transplantácii rohovky.

Terapeutická kontaktná šošovka je prispôsobená na dlhodobejšie nosenie.

Kozmetické šošovky

Využívajú sa na nápravu abnormálnych stavov (napr. nepravidelná zrenica), porúch farebného videnia či pri kozmetických indikáciách. Patria sem aj farebné kontaktné šošovky pre zmenu farby oka.

V súčasnosti je možná kombinácia farebnej i dioptrickej korekčnej šošovky.

Podľa doby používania sú šošovky delené na:

• Jednodňové
• Dvojtýždňové
• Mesačné
• Ročné

Jednodňové šošovky

Jedná sa o jednorazové šošovky, ktoré sa na konci dňa resp. po jednom použití vyhadzujú do koša. V rámci hygieny vyžadujú menšiu starostlivosť nakoľko sa nachádzajú predbalené v špeciálnych jednorazových obaloch s roztokom.

Čisté ruky pri manipulácii sú však nutným základom hygieny a zdravia.

Sú vhodné ako na občasné nosenie, športovcov, alergikov, tak i pre bežných ľudí. Vhodné sú pre ľudí so syndrómom suchého oka.

Výhodou je menšia pravdepodobnosť usadenia alergénov a patogénov na povrchu šošoviek, a teda menšie riziko vzniku zápalu alebo infekcie.

Dvojtýždňové šošovky

Ako vyplýva z názvu, jedná sa o šošovky určené na 14 dní. Na konci každého dňa sa vyberú a uložia do špeciálneho puzdra so špeciálnym hydratačným roztokom.

Sú vhodné pre ľudí dodržiavajúcich hygienu a tých, ktrorí chcú o niečo zmenšiť finančné náklady v porovnaní s jednodňovými šošovkami.

Mesačné šošovky

Nosia sa opakovanie v priebehu jedného mesiaca. Na konci dňa sa vyberajú z očí a vkladajú do opäť obalu s roztokom. Sú cenovo dostupné a vhodné pre ľudí s dôkladnou hygienou a starostlivosťou.

Ročné šošovky

V prípade refrakčných vád nie sú až tak populárne. Ich nevýhodou je zvýšená nutnosť dôkladnej hygieny a starostlivosti. Vhodné sú pre ľudí prihliadajúcich na finančnú stránku.

Rizikom je zanesenie patogénu do oka.

Hygiena a starostlivosť o šošovky

Nakoľko šošovka priamo dolieha na povrch oka, je potrebná dôkladná hygiena a starostlivosť.

Šošovky sú vhodným prostredím pre rôzne mikroorganizmy a baktérie, ktoré by mohli ohroziť zdravie očí. Pri nedostatočnej starostlivosti hrozí vzniku zápalu a infekcie oka.

Základom sú dôkladne umyté ruky pri manipulácii so šošovkami (vkladaním a vyberaním z očí). Potrebné je mydlo, teplá voda a čistý uterák.

Je možné použiť i špeciálnu pomôcku na vyťahovanie šošoviek.

Je nutná starostlivosť o šošovkové puzdro, ktoré je potrebné pravidelne čistiť, vyplachovať a vymieňať po jednom použití nový roztok za starý.

Šošovky vyberajte každý večer, nenoste ich nepretržite doma aj keď nemusíte. Rozhodne so šošovkami nechoďte spať. Okrem narušenia hygieny hrozí ich poškodenie, zapadnutie a podráždenie oka.

Základné hygienické zásady:

• Umytie a rúk mydlom a teplou vodou pri manipulácii so šošovkou
• Pravidelné čistenie a vyplachovanie puzdra
• Výmena nového roztoku po jednom použití
• Nepoužívajte šošovky dlhšie, ako je perióda ich výmeny
• Pri zápale infikovanú šošovku vyhodiť
• Neodkladajte šošovky nikde inde, ako do šošovkového puzdra

Kontraindikácie nosenia šošoviek

Kontraindikáciou používania šošoviek sú najmä chronické zápaly a infekcie oka, syndróm suchého oka s poruchou tvorby sĺz, očné znamienko, glaukóm či anomálie postavenia očnej gule.

Taktiež taká patológia oka, ktorá je dôvodom, prečo kontaktné šošovky nemá zmysel aplikovať.

Niektoré kontraindikácie nosenia kontaktných šošoviek môžu byť relatívne. Ak je kontraindikácia odstránená, pacientov stav a aplikácia kontaktných šošoviek môže byť oftalmológom opäť prehodnotená.

Ako správne vybrať šošovky? Dioptrie, cylinder a iné parametre

V prípade, že s kontaktnými šošovkami chcete začať, je vhodná konzultácia s oftalmológom alebo optometristom.

Parametre pre okuliare a kontaktné šošovky sa môžu líšiť. Predpis na okuliare neobsahuje parameter zakrivenia a priemeru šošoviek.

Okrem zhodnotenia stavu Vašich očí, zmeria odborník vhodné parametre pre kontaktné šošovky. Naučí Vás ako manipulovať so šošovkami – ako ich nasadzovať a vyberať. Taktiež Vám odporučí značku a typ šošoviek.

Aj keď sa môžu zdať parametre na prvý pohlaď zložité, systém označovania šošoviek je pomerne jednoduchý.

Dioptrie: plus alebo mínus

Krátkozrakosť, zhoršené videnie do diaľky, má označenie dioptrií do mínusových hodnôt. Naopak, zhoršené videnie do blízka má označenie dioptrií do kladných hodnôt.

Číslo 0 tak vyjadruje ostré videnie a znamienka –a+ označujú výšku dioptrií.

Čím viac dioptrií jedinec potrebuje, tým je jeho zrak horši.

Tórické šošovky a cylinder

Pri astigmatizme, a teda nerovnomernom zakrivení rohovky sa udáva parameter cylindru. Takéto šošovky sa nazývajú tórické alebo cylindrické. Cylinder udáva silu zakrivenia a má hodnotu stúpajúcu po 0,25.  

Šošovky pre astigmatizmus majú pred hodnotou znamienko mínus.

Dodatočný parameter k tórickým šošovkám je os udávajúca rotačný uhol krivky oka. Meria sa v stupňoch a na baleniach býva označená ako AXIS. Os je určená od 0° do 180°.

Zakrivenie šošovky

Zakrivenie šošovky označuje, ako tesne šošovka prilieha na povrch oka. Nižšie zakrivenie znamená, že šošovka je viac zakrivená a bude na oko tesnejšie priľnutá. Vyššia hodnota zakrivenia znamená, že je šošovka plochejšia.

Najčastejšie sa táto hodnota pohybuje medzi 8.0 a 9.0.

Na balení býva údaj označený skratkou BC (z anglického slova Base Curve).

Priemer šošovky

Priemer stanovuje, akú časť rohovky daná šošovka pokryje. Priemer šošovky teda označuje jej šírku a je vyjadrený v milimetroch - väčšinou je táto hodnota medzi 13 až 15 milimetrami.

Drobná odchýlka (0.1 - 0.2 mm) by nemala mať vplyv na kvalitu videnia. Väčšie odchýlky parametru priemeru môže viesť k diskomfortu a prípadne k skreslenému videniu. Na balení je tento údaj možné nájsť v rámci skratky DIA (z anglického slova diameter).

Adícia šošovky

Adícia, skrátene ADD, je doplnkový parameter pre multifokálne kontaktné šošovky. Dioptrie udávajú v tomto prípade hodnotu potrebnú pre korekciu videnia na diaľku a adícia zase určuje hodnotu videnia na blízko.

Zdroje

• news-medical.net - Everything You Need to Know About Contact Lenses. Medical News. Kate Anderton, B.Sc.
• solen.cz - Čisticí systémy v péči o kontaktní čočky – jak doporučit v lékárně vhodný čisticí roztok a jak poučit zákazníka o správném použití. Solen. Veronika Bucharová
• theses.cz - Vybrané typy špeciálnych kontaktných šošoviek. Prírodovedecká fakulta Univerzity Palackého v Olomouci, katedra optiky. Bakalárska práca. Katarína Varhaníková
• ŠTROFOVÁ, Helena. Praktická oftalmologie. Praha: Mladá fronta, 2018. Medical services. ISBN 978-80-204-4888-0