Zúženie zreníc je reakciou na intenzívnejšie svetlo, no môžu taktiež signalizovať viaceré zdravotné komplikácie, od užívania liekov, cez intoxikácie až po rozličné ochorenia. Rozpoznanie tohto príznaku môže byť kľúčové pre skorú diagnostiku a včasné zahájenie liečby.
Zúžené zrenice, odborne mióza, sú bežnou reakciou očí na silné svetlo, no môžu signalizovať aj zdravotné problémy. Zrenice sa zvyčajne prispôsobujú svetelným podmienkam, no ak ostávajú zúžené aj v tme, môže ísť o varovný signál.
Kedy je to problém a kedy je potrebné spozornieť?
Mióza predstavuje stav, keď priemer zreničiek klesne pod 2 milimetre, čo je menej než ich bežná veľkosť 2 - 4 mm pri dennom svetle. Tento jav je výsledkom aktivity parasympatického nervového systému, ktorý riadi svalstvo dúhovky oka.
K fyziologickým príčinám, teda bežným stavom, zúžených zreníc patrí reakcia na jasné svetlo či zaostrenie na blízke predmety.
Patologické zúženie však môže signalizovať vážnejšie stavy. Medzi najčastejšie príčiny patria účinky liekov (najmä opioidných analgetík), intoxikácia drogami (heroín, morfín), ale aj neurologické ochorenia ako Hornerov syndróm či poškodenie časti mozgového kmeňa.
Výskyt abnormálne zúžených zreníc u pacienta s poruchou vedomia môže značiť predávkovanie opiátmi alebo poškodenie mozgového kmeňa, čo vyžaduje okamžitý odborný zásah. Podľa štúdií Harvard Medical School, až 83% pacientov s predávkovaním opioidmi vykazuje výrazné zúženie zreníc.
Pri nerovnomernom zúžení (jedna zrenica menšia než druhá - anizokória) je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, keďže môže ísť o prejav cievnej mozgovej príhody alebo iného závažného neurologického stavu.
Zhrnutie hlavných príčin:
Silné svetlo – prirodzená ochranná reakcia oka.
Zaostrovanie - pri pohľade do blízka a čítaní sa zrenice prispôsobia a zaostria ich zúžením.
Zápal oka – niektoré očné zápaly, sprevádzané bolesťou a začervenaním oka a poruchou zraku.
Lieky a drogy – opioidné analgetiká (morfín, heroín), niektoré očné kvapky a lieky pôsobiace na centrálny nervový systém, a tiež nikotín
Otravy – expozícia pesticídom, chemikáliám či jedovatým hubám.
Neurologické ochorenia – poškodenie mozgového kmeňa, krvácanie do mozgu, nádor.
Bolesť hlavy – hlavne opakujúce sa klastrové bolesti hlavy na jednej strane hlavy, často okolo oka, spojené s miózou a poklesom viečka na rovnakej strane, so slzením, upchatím nosa a začervenaním oka počas záchvatu.
Hornerov syndróm – postihuje nervy oka a spôsobuje jednostrannú miózu.
Ak sú zúžené zrenice sprevádzané bolesťou hlavy, nevoľnosťou či slabosťou, treba vyhľadať lekára. Pri podozrení na intoxikáciu alebo neurologický problém je nevyhnutná okamžitá odborná pomoc.
Pozor na - bodkovité zrenice, ktoré nereagujú na zmenu svetelných podmienok, ktorých priemer je menej ako 2 mm.
Alarmujúce sprievodné príznaky:
silná bolesť hlavy,
závraty,
problém s udržaním rovnováhy a padanie do strany,
rozmazané či dvojité videnie,
pokles očného viečka na jednej strane, či pokles ústneho kútika,
bledosť,
nevoľnosť, vracanie,
poruchy potenia (nadmerné či znížené),
zmätenosť a iné zmeny psychiky a správania,
ťažkosti s dýchaním,
porucha srdcového rytmu,
bolesť a začervenanie oka.
Zúženie zreníc = mióza, rozšírenie zreníc = mydriáza, nerovnomerná veľkosť zreničiek (zúženie mióza a na druhej strane mydriáza) = anizokória.
Normálne zrenice, napravo hore - mydriáza (rozšírenie), naľavo dole - anizokória (jedna rozšírená, druhá zúžená zrenica), napravo dole - mióza (zúženie). Zdroj foto: Shutterstock)
Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017.
Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby.
Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.
