Možnosti liečby IBD - Lieky na zápalové ochorenie čreva?
Pre stanovenie liečebného plánu je potrebná diagnostika presného typu IBD.
Liečba IBD zahŕňa úpravu životosprávy a stravovania, medikamentóznu liečbu a v krajnom prípade chirurgický zákrok. Ochorenie je potrebné diagnostikovať a liečiť včas, aby bolo ochorenie počas života pacienta prevažne pokojné a bezpríznakové.
V súčasnosti s dostupnou farmakoterapiou je možné zápalovú reakciu IBD eliminovať a držať dlhodobo pod kontrolou. Ochorenie nie je však možné zatiaľ celoživotne vyliečiť.
V niektorých závažných prípadoch ochorenia a jeho akútnych fáz je potrebný chirurgický zákrok. Jedná sa o prípad vzniku abscesov, stenózy či nepriechodnosti črevného traktu.
Medikamentózna liečba
Indikované sú antibiotiká, protizápalové lieky (kortikosteroidy, aminosalicyláty) a imunosupresívne lieky (lieky potlačujúce imunitnú reakciu).
Aminosalicyláty sú pri CD väčšinou podávané v úvode, najmä ak je zápal lokalizovaný v hrubom čreve. Pri ľahkých formách môžu byť aminosalicyláty dostačujúce na navodenie a udržanie remisie.
Pri UC patria k základným predstaviteľom aminosalicyláty vo forme tabliet a čapíkov, systémové kortikosteroidy, antibiotiká a imunosupresíva.
Na rozdiel od UC, pri CD je častejšie nutná kortikoterapia pri vzniku akútneho zápalu. Liečba kortikoidmi je určená na elimináciu a utlmenie zápalu, nie sú však vhodné na dlhodobé užívanie.
K liečivám na udržiavanie pokojového stavu sú zaraďované niektoré imunosupresíva.
Antibiotiká sú indikované krátkodobo najmä pri septických komplikáciách, bakteriálnom prerastaní čreva a iných akútnych ochoreniach.
Probiotiká a prebiotiká sú využívané liečivá a doplnky výživy pre podporu rovnováhy črevnej bakteriálnej mikroflóry a tráviacich procesov.
Úprava životosprávy
Režimové opatrenia spočívajú v pravidelnej vyváženej strave, dostatočnom pitnom režime kvalitnom pravidelnom spánku a eliminácií každodenného stresu.
Pri pridružených potravinových intoleranciách a alergiách je potrebné ich dodržiavanie i vo fázach pokoja. Je vhodné obrátiť sa na nutričného odborníka.
Pri relapsoch zápalu je využívaná najmä bezzvyšková diéta, ktorá nezaťažuje črevný trakt. Počas diéty jedinec konzumuje ľahko stráviteľné potraviny, ktoré nenadúvajú a nespôsobia tráviace ťažkosti.
Bezzvyšková strava minimalizuje prijaté množstvo nerozpustnej hrubej vlákniny. Zvyšuje príjem bielkovín a vylučuje ťažko stráviteľné potraviny. Konzumujú sa pravidelné menšie porcie jedál.
Pri tejto diéte je dôležité nielen zloženie stravy, ale aj vhodná príprava jedál. Vhodné je dusenie, varenie a pečenie bez tuku.Pravidlá bezzvyškovej diéty by sa mali dodržiavať striktne najmä v akútnom období ochorenia. Vrátane individuálnych intolerancií (lepok, laktóza..).
Príklad nevhodných potravín:
- vyprážané a tučné mäso,
- strukoviny,
- mliečne laktózové výrobky,
- celozrnné pečivo,
- umelé sladidlá,
- šupky a jadierka z ovocia a zelenina,
- kofeín,
- alkohol,
- sýtené nápoje,
- orechy a semienka...
Príklad vhodných potravín:
- chudé mäso a chudé ryby,
- ryža,
- zemiaky,
- cestoviny,
- vajcia,
- uvarená ošúpaná zelenina,
- biele pečivo,
- tofu,
- zemiakový a kukuričný škrob...
Jednou z možností je taktiež: Čo je biologická liečba, biologické lieky? Pomáha tam, kde iné zlyhali
