Liečba rakoviny vaječníkov: Operačne i onkologicky + prognóza

Pokiaľ sa zachytí v skorom štádiu, je rakovina vaječníkov ľahšie liečiteľná, ale netreba zúfať, niektoré druhy rakoviny sú liečiteľné aj v neskoršom štádiu. 

Najčastejšie sa vyskytuje epitelárny karcinóm, ktorý vznikov z povrchových buniek vaječníka. 

Podľa štádia rakoviny a jej veľkosti môže liečba prebiehať najskôr chemoterapiou za účelom zmenšenia nádoru a jej následným chirurgickým odstránením.

Liečba rakoviny vaječníka  

Základom liečby je operačné riešenie a odstránenie nádoru vo včasnom štádiu. 

V pokročilom štádiu rakoviny je možné využívať operačné techniky, chemoterapiu, rádioterapiu a cielenú liečbu, špecificky dľa nálezu.

• Chemoterapia spočíva v podávaní cytostatík, protinádorových liekov na zničenie nádorových buniek 
• Cielená liečba, nazývaná aj ako biologická liečba. Spočíva v podávaní liekov na blokovanie rastu nádorových buniek a to tak, že sa zablokuje získavanie živín potrebných pre jeho rast, čo vedie k vyhladovanie nádoru. Tieto lieky sa pridávajú ku chemoterapii, alebo sa podávajú ako udržiavacia liečba po podanej chemoterapii 
• Radiačná terapia  je využitie röntgenových lúčov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky  
• Imunoterapia ktorej cieľom je zvýšiť imunitu a brániť telo pred rakovinovými bunkami 
• Chirurgická liečba 

Operáciu vykonáva onkogynekológ. 

Pri chirurgickej liečbe sa onkogynekológ rozhoduje na type a druhu operačného výkonu podľa štádia a rozsahu rakoviny. Počas operačného zákroku, pokiaľ je to možné, sa snaží odstrániť všetky rakovinové ložiska bez jeho ponechania. 

Operačný výkon je veľakrát potrebný, aby sa zistil skutočný rozsah postihnutia rakovinou a jeho štádia. Počas operácie sa odoberajú vzorky tkaniva, lymfatické uzliny a tekutina nachádzajúca sa v dutine brušnej na histologické vyšetrenie. 

Pri type 1. štádia rakoviny sa často nevyžaduje následná chemoterapia.  

Operácia teda závisí od toho, ktorá časť tkaniva je postihnutá rakovinou. 

Typy operácie

• Odstránenie vaječníku a vajcovodu. Podľa rozsahu rakoviny a podľa toho či žena plánuje mať dieťa sa rozhoduje nad odstránením len postihnutej strany, aby sa ponechal jeden vaječník a vajcovod pre plánové  budúce otehotnenie 
• Odstránenie maternice je nutné v prípade epitelárnych nádorov 
• Odstránenie lymfatických uzlín, kedy chirurg odstráni lymfatické uzliny nachádzajúce sa v panve, ktoré by mohli byť príčinou presunu rakovinových buniek do iných častí a orgánov tela ženy 
• Odstránenie omenta, väzivovej blany, ktorá pokrýva žalúdok a črevá. Táto blana býva často napadnutá pri pokročilej rakovine 
• Rozsiahli operačný výkon ktorý zahŕňa všetky doteraz spomenuté výkony, pri pokročilejšom náleze
• Paliatívne odstránenie častí tkaniva postihnuté rakovinou, sa robí v prípade, kedy už rakovina rozrástla aj do iných častí tela a vytvorili sa metastázy. Tento operačný výkon má za úlohu zlepšiť stav pacientky, zmierniť všetky príznaky ochorenia a zlepšiť ďalšiu liečbu chemoterapiou

Po ukončení liečby by mala žena navštevovať lekára po dobu 2 rokov každé 3 mesiace a následne každých 6 mesiacov. Pri tejto kontrole vás lekár vyšetrí, urobí krvné testy, môže odporučiť CT, MRI vyšetrenie, alebo pozitrónovú emisnú tomografiu (PET)-CT, aby sa ubezpečilo či sa rakovina nevrátila. V prípade jej návratu sa určí najlepšia možná liečba. 

Prognóza  

Prognóza závisí od rôznych faktorov. Nielen od štádia ochorenia, druhu a agresivite nádoru, úspešnosti nasadenej liečby, ale aj od celkového stavu pacientky. 

Ak sa rakovina vaječníkov odhalí v začiatočnom štádiu ochorenia prežíva až 90% pacientiek, čo je veľmi priaznivá prognóza. 

Väčšina rakoviny vaječníkov je žiaľ diagnostikovaná v pokročilom štádiu ochorenia, čo zhoršuje prognózu.

Až 75% je odhalených v neskorých štádiách ochorenia, kde býva liečba náročná a prognóza žiaľ zlá, vzhľadom na vyskytujúce sa metastázy v organizme. približne 35% pacientiek prežíva ďalších 5 rokov od diagnostikovanej rakoviny. 

Rakovina vaječníkov má vyššiu úmrtnosť oproti iným gynekologickým nádorom.