Bolesť konečníka: Od hemoroidov po vážnejšie diagnózy – kedy domáca liečba nestačí

Včasná diagnostika a liečba prinášajú rýchlu úľavu a zabraňujú komplikáciám. 

Konečník (rectum) je posledná časť hrubého čreva, kde sa hromadí stolica pred vyprázdnením. 

Análny otvor je vonkajší otvor konečníka. 

Bolesť môže pochádzať z análneho otvoru, z vnútra konečníka, svalov či nervov. 

Najčastejšie príčiny bolesti konečníka

Hemoroidy

Rozšírené žily konečníka. 

Vnútorné hemoroidy – zvyčajne nebolia, ale môžu mierne krvácať jasnočervenou krvou. 

Vonkajšie hemoroidy - spôsobujú pulzujúci tlak, bolesť, svrbenie, opuch a môžu mierne krvácať. 

Trombózovaný či uškrtený hemoroid – spôsobuje silnú bolesť, pri odumretí sliznice čreva sa objavuje zapáchajúci výtok, často vyžadujúci chirurgický zákrok. 

Prečítajte si: 

• Mám hemoroidy? Ako vyzerá a ako zistím, že mám zlatú žilu? Liečba v skratke
• Hemoroidy v tehotenstve a po pôrode: Prečo vznikajú, ako ich liečiť?

Prolaps konečníka

Vysunutie časti steny konečníka smerom von. 

Prejavuje sa pocitom tlaku, bolesti, vydutia, pocitom cudzieho telesa, neúplnej defekácie, únikom stolice, hlienu alebo krvi z konečníka, svrbením. 

Na rozdiel od hemoroidov sa sám nestratí. 

Perianálny absces

Infekcia análnej žľazy s akútnou, pulzujúcou bolesťou, zhoršujúcou sa pri sedení a kašli, opuchom a hrčkou v okolí konečníka. 

Vyžaduje chirurgické ošetrenie a antibiotiká. 

Análna fisúra

Malá trhlinka sliznice spôsobujúca ostrú, pálčivú bolesť počas a po stolici, niekedy s miernym krvácaním. 

Proktitída

Zápal sliznice konečníka sa prejavuje bolesťou, nutkaním na stolicu, bolesťou pri vyprázdňovaní, môže sa objaviť krv alebo hlien z konečníka, opuch, tlak či bolesť v konečníku, hnačka, zápcha alebo kŕče. 

Príčinou môže byť infekcia, zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), rádioterapia. 

Prečítajte si tiež: Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba: aký je rozdiel medzi zápalovými ochoreniami čriev?

Polypy konečníka

Nezhubné výrastky, ktoré môžu krvácať a spôsobovať pocit tlaku. Niektoré sa časom menia na rakovinu konečníka. 

Rakovina konečníka

Môže sa prejaviť krvácaním, bolesťou, zmenou stolice, únavou a chudnutím. 

V pokročilých štádiách môže dôjsť k upchatiu čreva, prejavujúce sa výraznou bolesťou brucha a zápchou. 

Prečítajte si: Rakovina hrubého čreva: Príčiny, štádiá, príznaky? Diéta a strava?

Infekcie a pohlavne prenosné ochorenia

Nechránený análny styk môže preniesť baktérie, vírusy či parazity. Prejavuje sa výtokom, nutkaním na stolicu, častou stolicou, bolesťou a svrbením. 

Kožné ochorenia

Ekzém, dermatitída, psoriáza – spôsobuje svrbenie, pálenie a začervenanie. 

Perianálne bradavice – sú malé výrastky spôsobené HPV vírusom, často bez príznakov, niekedy so slabým krvácaním alebo svrbením. 

Pudendálna neuralgia

Chronická bolesť panvovej oblasti spôsobená podráždením, či poškodením nervu. 

Prejavuje sa pocitom pálenia, pichania a ostrou bolesťou, ktorá býva neustála s meniacou intenzitou. Zhoršuje sa pri sedení. 

Levator ani syndróm

Kŕč panvového svalu s tupou, tlakovou, či pálivou bolesťou, často po dlhom sedení. 

Príčina je neznáma, ale spája sa s napätím, stresom, či zlým držaním tela. 

Proctalgia fugax

Krátke epizódy ostrej, kŕčovitej bolesti, často v pokoji alebo v noci. 

Syndróm solitárneho rektálneho vredu

Vytvorenie vredu v konečníku, je to zriedkavé ochorenie vyskytujúce sa u ľudí trpiacich zápchou. 

Krvácajúce anorektálne varixy

Vyduté cievy nachádzajúce sa vo vnútri konečníka, vyskytujú sa pri portálnej hypertenzii. 

Príznaky sú krvácanie z konečníka, krv v stolici, anémia, únava, slabosť, závraty. Môže spôsobiť silné krvácanie, čo môže byť život ohrozujúci stav. 

Iné príčiny

• Trauma, análny sex, cudzí predmet v konečníku 
• Prenesená bolesť z kostrče, panvového dna, urologických alebo gynekologických orgánov 

Prezrite si aj našu infografiku: 

• Infografika: Najčastejšie príčiny bolesti konečníka

Kedy vyhľadať lekára?

Lekára by ste mali navštíviť, ak: 

• Bolesť trvá viac ako pár dní 
• Objaví sa krv v stolici 
• Máte horúčku, výtok, opuch, zápach z konečníka 
• Dochádza k úniku stolice, hnačke alebo zápche 
• Máte úbytok hmotnosti alebo celkovú slabosť