Bolesť pod pravým rebrom u detí: Aké sú najčastejšie príčiny a kedy je to vážne?

Pre rodiča je dôležité si všímať sprievodné príznaky a vedieť, kedy je potrebné vyhľadať lekára. 

Ako dieťa prejavuje bolesť

Malé dieťa od 0 do 2 rokov nevie popísať, kde a ako ho bolí. Sledujte plač, stonanie, priťahovanie nôh k bruchu, kŕče, odmietanie jedla, zvracanie, nepokoj. 

Staršie dieťa od 3 rokov a viac – dieťa vám už vie ukázať miesto kde ho bolí, popísať aká je bolesť. Sledujte príznaky ako horúčka, zvracanie, nevoľnosť, hnačka, zápcha. 

Prečítajte si tiež: Bolesť brucha okolo pupka u detí: Kedy ide o bežný problém a kedy vyhľadať lekára?

Bežné a menej závažné príčiny

Zápcha – u malých detí sa zápcha môže prejaviť bolesťou v pravom hornom kvadrante. 

Nadúvanie, plynatosť, prekŕmenie, reflux je u dojčiat a malým detí častou príčinou bolesti. 

Funkčná bolesť brucha – opakujúca sa bolesť bez príčiny, často súvisiaca s úzkosťou, stresom, strachom ale i diétami. 

Intolerancia jedla – napríklad intolerancia laktózy. 

Vírusová gastroenteritída – bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, hnačka. 

Natiahnutie svalov, poranenie, úraz – pri športe, ťažkom zdvíhaní bremien, častom kašli ale i po cvičení mohlo dôjsť k zraneniu, či natiahnutiu medzirebrových svalov. 

Kostrochondritída – zápal chrupaviek rebier, bolesť sa zhoršuje pri určitých pohyboch, alebo tlakom na hrudník. 

Interchondrálna subluxácia (Syndróm kĺzajuceho rebra) – je oslabenie chrupavky spájajúcej rebrá. Môže sa uvoľniť, vykĺbiť a spôsobiť vysunutie rebra a dráždenie medzirebrového nervu s náhlou, bodavou bolesťou. 

Môže byť počuteľné pukanie rebra keď prstom prechádzate po hrudníku. 

Tietzov syndróm – je bolestivý zápal s opuchom chrupavky spájajúcej rebrá a hrudnú kosť. 

Syndróm prekordiálneho úlovku – prejavuje sa ostrou, bodavou bolesťou na hrudi, zhoršujúcou sa pri hlbokom nádychu, trvajúcou niekoľko sekúnd, až minút, typická u dospievajúcich. 

Závažnejšie príčiny potrebné návštevu lekára

Mezenterická lymfadenitída – vírusový zápal uzlín v bruchu. 

Hepatitída – sa prejavuje únavou, nechutenstvom a žltým sfarbením kože. 

Prečítajte si viac: 

• Vírusová hepatitída A/B/C/D: Ako sa prenáša infekčná žltačka a aké poznáme typy? Príznaky a preventívne opatrenia
• Žltačka typu A nie je len choroba detí: Ako ju rozpoznať v 5 štádiách a kedy môže byť život ohrozujúca?
• Hepatitída A: Očkovanie ako kľúčová ochrana? Základné informácie pre ochranu seba a svojho okolia

Zápal obličiek, obličkové kamene - bolesť v boku pod rebrami, zvýšená teplota, horúčka, bolestivé močenie, zapáchajúci moč, ktorý môže byť tmavý, zakalený, rúžový, časté močenie, nevoľnosť, vracanie, únava. 

Pleurodynia (Bornholmska choroba) – u detí sa prejavuje bolesťou brucha, žalúdka a u dospievajúcich bolesťou na hrudníku. Ide o vírusový zápal medzirebrových svalov s ostrou, kŕčovitou bolesťou v hrudníku, alebo bruchu trvajúcou 15 - 30 minút. 

Pneumónia (zápal pľúc) – pri postihnutí pravého laloka môže byť bolesť v pravom podrebrí. 

Vred žalúdka – pálčivá, tlaková bolesť typicky medzi hrudnou kosťou a pupkom, ale závisí od uloženia vredu. 

Bolesť vaječníka u dievčat – bolesť sa môže prejaviť vpravo pod rebrom, najmä ak je vaječník vyššie uložený. 

Mononukleóza - vírusová infekcia s horúčkou, bolesťou hrdla, opuchom mandlí, únavou, opuchom lymfatických uzlín, ale i zväčšenie pečene, či sleziny. 

Vážne príčiny vyžadujúce okamžitú návštevu lekára, či pohotovosti

Zápal slepého čreva - typicky na pravej spodnej strane brucha, ale u detí sa môže bolesť prejaviť v pravom hornom kvadrante, čo závisí od polohy slepého čreva. 

Invaginácia čreva – je vsunutie čreva do inej časti, spôsobujúce silnú bolesť, črevnú nepriechodnosť, s náhlymi kolikovými bolesťami, vracaním a krvavou stolicou. 

Ochorenia žlčníka - môže spôsobiť ostrú bolesť vpravo pod rebrom, u malých detí je zriedkavý, ale častejšie u starších detí nad 13 rokov. 

Kedy okamžite vyhľadať lekára

• Dieťa má horúčku nad 38,5 °C, triašku 
• Bolesť sa zhoršuje, alebo trvá viac ako 12 hodín 
• Objaví sa zvracanie, hnačka, krv v stolici, zvratkoch, moči 
• Dieťa je bledé, spotené, unavené, malátne, má silnú bolesť pri dotyku 
• Má žltkasté sfarbenie kože a očných bielkov 
• Málo močí, alebo má tmavý, zapáchajúci moč 
• Po úraze sa objavila modrina pod rebrami