Kedy mám ovuláciu: ako na výpočet plodných a neplodných dní? Plánujte si tehotenstvo

Po splynutí zárodočných buniek, teda vajíčka a spermie vzniká zygota, z ktorej sa po úspešnom uhniezdení v sliznici maternice stáva budúci plod.

Ovulácia je riadená z hypotalamu, ktorého zásluhou dochádza k vylučovaniu luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulačného hormónu (FSH) do predného laloku hypofýzy.  

Menštruačný cyklus:

• menštruačná fáza – prvý deň menštruačného cyklu prejavujúci sa krvácaním, ktoré je spôsobené odlučovaním sliznice endometria (maternice)
• folikulárna fáza – nastupuje po skončení menštruácie, a počas tejto fázy dochádza k dozrievaniu vajíčka
• ovulačná fáza – počas tejto fázy dochádza k prasknutiu ovariálneho folikulu a uvoľneniu dozretého vajíčka do vajíčkovodu
• luteálna fáza – pokiaľ v čase ovulácie nedôjde k oplodneniu, vajíčko sa rozkladá a počas nasledujúcej menštruácie je vylúčené von z pošvy spolu so sliznicou maternice a krvou

Ovulačný cyklus, plodné a neplodné dni - plánovanie tehotenstva

Poznanie svojho ovulačného cyklu je kľúčové pri plánovaní tehotenstva.
Práve v období, kedy má žena ovuláciu, nastupujú jej plodné dni.

Žena totiž môže otehotnieť len v čase ovulácie, kedy je k dispozícii zrelé vajíčko, a to je len 12 až 24 hodín v mesiaci, teda 12 krát za rok.

Práve pre tento krátky časový interval je mapovanie ovulácie, a zároveň aj sledovanie svojho reprodukčného zdravia a plodnosti veľmi dôležitým aspektom.

Čo je to plodné okno?

V súvislosti so ženskou plodnosťou sa môžete stretnúť tiež s pojmom plodné okno - anglicky "fertil window". Je to obdobie najvyššej šanci oplodnenia vajíčka spermiou. 

Plodné okno = plodné dni = plodné obdobie. 

Spermie po pohlavnom styku prežívajú vo vajcovodoch približne 3 - 5 dní. Ak sa medzi tým uvoľní vajíčko, môže prísť k jeho oplodneniu. 

Plodné okno trvá 6 dní. Spočítava sa životnosťou vajíčka (resp. časom schopnosti k oplodneniu) a životnosťou spermií (rovnako časom schopnosti oplodniť vajíčko).

Životnosť vajíčka je menej ako 24 hodín.

V prípade ideálnej situácie, ak je hlien krčka maternice v dobrom stave, je možné otehotnieť aj z pohlavného styku, ktorý prebehol do 5 dní pred ovuláciou. 

Čo sa deje v tele ženy počas ovulácie?

Je dôležité spomenúť aj folikulárnu fázu menštruačného cyklu, nazývanú tiež proliferačná, pretože práve počas tejto fázy dozrievajú folikuly vo vaječníkoch.

Ovariálny (vaječníkový) folikul je útvar, v ktorom sa nachádza jeden oocyt - budúce vajíčko, resp. sa tvorí meiotickým delením. V okolí oocytu sa nachádzajú dôležité podporné bunky.

Zároveň sa z hypofýzy uvoľňuje folikulo stimulujúci hormón (FSH), ktorý sa podieľa na dozrievaní vajíčok. 

Okrem stimulácie vývoja folikulov produkuje hormón estrogén, ktorého hladina sa zvyšuje s blížiacou sa ovuláciou. Jeho zvýšená koncentrácia má svoje opodstatnenie, a tým je zabezpečenie výživy pre výstelku maternice.

Tá hrubne a prekrvuje sa, aby bola dostatočne pripravená prijať, vyživiť a zároveň podporovať rast oplodneného vajíčka.

Zaujímavé:
V ovariálnom folikule môže byť niekedy viac oocytov. V takomto prípade sa môže budúca mamička tešiť na dvojčatá, prípadne trojčatá.

Vysoká hladina estrogénu je zodpovedná za zvýšený výskyt hlienu, ktorý zabezpečuje lepší pohyb spermií pri snahe oplodniť vajíčko. Hlienovitý výtok nám signalizuje príchod ovulačnej fázy.

Počas ovulácie sa vo folikule dozretého vajíčka vytvorí dutinka, nazývaná aj stigma. Stigma, alebo aj diera je dôležitá na to, aby mohol oocyt opustiť folikul, a putovať ďalej do vajíčkovodu.

Vo vajíčkovode je zrelé vajíčko, ktoré čaká na oplodnenie. Oplodnené vajíčko zostáva vo vajcovodoch ďalších 6 až 12 dní, a až následne putuje do maternice, kde sa pokúsi implantovať - uhniezdiť do jej sliznice.

Implantácia zrelého vajíčka do sliznice maternice znamená úspešné otehotnenie. V prípade, že sa to vajíčku nepodarí, je vylúčené spolu s krvou von z pošvy počas nasledujúcej menštruácie.

Po úspešnom uhniezdení vajíčka sa začne tvoriť tehotenský hormón, známy aj ako choriogonadotropín (hCG). Ten je dôležitý na to, aby sa výstelka maternice nezačala odlupovať, až do času dozretia plodu.

2 ovulácie v jednom cykle?

Áno, stáva sa a počas jedného cyklu. 

Charakteristický je tento stav tým, že žena ovuluje viac ako raz počas jedného menštruačného cyklu. Dochádza tak k uvoľneniu viacerých vajíčok z vaječníkov. Avšak nenastáva často.

Zvyšuje sa tak šanca na otehotnenie i možnosť dvojvaječných dvojčat.

Kedy treba najintenzívnejšie pracovať na splodení potomka?

Pri snahe splodiť potomka je dôležité mať nechránený pohlavný styk nie len v čase ovulácie, ale aj 5 dní pred očakávanou ovuláciou.

Mužské spermie sú totiž schopné prežiť v cervikálnom hliene približne 3 až 5 dní.

Cervikálny hlien teda neslúži len na lepší pohyb spermií, ale taktiež na ich dlhšie prežívanie.

Prítomnosť spermií zase umožňuje dlhšie prežívanie vajíčka, až 48 hodín.

Práve preto je dôležité mať pohlavný styk ešte aspoň 2 dni po ovulácii.

Zaujímavé:
Za dva najplodnejšie dni ženy sa považuje deň pred ovuláciou a deň v čase ovulácie.

Ako viem, že mám ovuláciu?

Kým u niektorých žien sa ovulácia manifestuje navonok súborom príznakov, u tých ostatných prebieha bezpríznakovo.

Ovuláciu je teda možné si odpozorovať na základe nástupu typických symptómov, ale taktiež na základe merania bazálnej teploty, alebo pozitivity ovulačného testu.

Základné aspekty na stanovenie ovulácie:

• ovulačný kalendár
• symptomatológia - prítomnosť prejavov ovulácie
• vzostup bazálnej teploty
• pozitivita ovulačného testu

Blížiacu sa ovuláciu môžu značiť príznaky ako je napríklad zmena konzistencie cervikálneho hlienu, keď má podobou vaječného bielka, bolesti v podbrušku, citlivejšie prsníky, zvýšená sexuálna túžba, libido.

Ovulačný kalendár – výpočet plodných dní

Výpočet plodných dní využívajú pacientky nie len v snahe otehotnieť, ale taktiež pri snahe mať nechránený pohlavný styk, a naopak nezostať tehotná.

Plodné dni sa dajú vypočítať len u žien, ktoré majú pravidelný menštruačný cyklus.
Za normálny cyklus sa pokladá každý v trvaní 21 až 35 dní.
Priemerná doba krvácania je 3 až 5 dní.

Odkaz priamo na Výpočet plodných a neplodných dní:
Ovulačná, tehotenská kalkulačka.

Nie je vhodné spoliehať sa na ovulačný kalendár pri nepravidelnej menštruácii, prípadne iných ochoreniach a abnormalitách.

Dôležité:
Metóda výpočtu plodných dní je spoľahlivá len v prípade,
že pacientka je zdravá a má pravidelný menštruačný cyklus.

Ovulačný kalendár pri 31 dňovom cykle - tabuľka

• N - neplodné dni
• M - menštruácia
• O - predpokladaná ovulácia
• ♀ - skôr dievča
• ♂ - skôr chlapec

Základom výpočtu je predpoklad, že ovulácia nastupuje asi v strede menštruačného cyklu.

Pri 31 dňovom cykle je to medzi 13. až 18. dňom od začiatku krvácania.

Za dva najplodnejšie dni sa považuje 16. deň, ktorý by mal byť pri pravidelnom cykle predovulačný deň, a 17. deň, kedy by teoreticky mala nastať ovulácia.

Ovulačný kalendár pri 30 dňovom cykle - tabuľka

• N - neplodné dni
• M - menštruácia
• O - predpokladaná ovulácia
• ♀ - skôr dievča
• ♂ - skôr chlapec

Základom výpočtu je predpoklad, že ovulácia nastupuje asi v strede menštruačného cyklu.

Pri 30 dňovom cykle je to medzi 11. až 17. dňom od začiatku krvácania.

Za dva najplodnejšie dni sa považuje 15. deň, ktorý by mal byť pri pravidelnom cykle predovulačný deň, a 16. deň, kedy by teoreticky mala nastať ovulácia.

Ovulačný kalendár pri 28 dňovom cykle - tabuľka

• N - neplodné dni
• M - menštruácia
• O - predpokladaná ovulácia
• ♀ - skôr dievča
• ♂ - skôr chlapec

Základom výpočtu je predpoklad, že ovulácia nastupuje asi v strede menštruačného cyklu.

Pri 28 dňovom cykle je to medzi 10. až 15. dňom od začiatku krvácania.

Za dva najplodnejšie dni sa považuje 13. deň, ktorý by mal byť pri pravidelnom cykle predovulačný deň, a 14. deň, kedy by teoreticky mala nastať ovulácia. 

Ako sa prejavuje ovulácia?

Začiatok ovulácie je možné si odpozorovať na základe niektorých prejavov. Dokonca pár dní pred ňou pociťujú ženy zvýšenie sexuálnej túžby.

Pri ovulácii dochádza k zmene hlienu v krčku maternice, čo sa navonok prejavuje hlienovitým výtokom. Ten je zväčša priesvitnej farby a vajcovej konzistencie, dokonca svojím vzhľadom pripomína surový vaječný bielok.

Dostavujú sa mierne bolesti v podbrušku, ktoré pripomínajú menštruáciu. Niekedy je bolesť lokalizovaná jednostranne, na strane práve ovulujúceho vaječníka. Môžu vyžarovať do chrbta.

Prsníky sú citlivejšie na dotyk a viditeľne plnšie.

Podobne ako v gravidite môžu byť niektoré ženy citlivejšie na niektoré pachy, prípadne sa im zlepšuje čuch.

Základné prejavy ovulácie:

• zvýšenie sexuálnej túžby
• zmena hlienu v krčku maternice
• hlienovitý výtok
• bolesti v podbrušku
• bolesti krížov
• citlivé a plnšia prsia
• citlivosť na pachy
• zvýšená atraktivita
• zvýšená bazálna teplota

Zaujímavé:
Na základe jednej štúdie bolo preukázané, že počas ovulácie sa zvyšuje atraktivita ženskej tváre.

Meranie bazálnej telesnej teploty - Ako na to?

Meranie bazálnej telesnej teploty (BTT) je pomerne presná metóda zistenia plodných dní. Pacientka však musí dodržiavať isté zásady merania.

Zásady merania BTT:

1. merať treba vždy tým istým teplomerom (teplomer na meranie bazálnej teploty, ortuťový teplomer)
2. meranie treba začať ihneď , maximálne 4 dni po skončení menštruačného cyklu.
3. meranie sa robí ráno po zobudení v rovnakých časových intervaloch.
4. pred meraním sa neodporúča jesť, piť ani fajčiť.
5. meranie sa odporúča v pošve alebo v rekte (najpresnejší údaj), prípadne v ústach.
6. meranie nesmie byť robené v podpazuší a uchu.

Po menštruácii je bazálna teplota nižšia. Po ovulácii dochádza k jej zvýšeniu. Zvýšenie bazálnej teploty je indukované progesterónom, ktorý je produkovaný žltým telieskom.

Ovulačné testy – spoľahlivá detekcia luteinizačného hormónu

Okrem sledovania svojho tela a merania bazálnej teploty, existujú aj modernejšie metódy stanovenia času ovulácie.

Sú nimi ovulačné testy, ktoré sú svojim vzhľadom takmer na nerozoznanie od tých tehotenských.

Ovulačné testy sú určené pre samovyšetrovanie, a fungujú na základe stanovenia hladiny luteinizačného hormónu (LH), ktorého koncentrácia sa v čase ovulácie zvyšuje.

Dôležité zásady, ktoré treba dodržiavať pri robení ovulačného testu:

• ovulačný test by sa mal robiť medzi 10:00 až 20:00, nikdy nie hneď po prebudení, ako je to pri tehotenských testoch, pretože koncentrovaný prvý ranný moč môže spôsobiť falošné výsledky
• na testovanie je potrebná vzorka moču, odobratá do čistej a suchej nádoby
• test je potrebné vybrať z obalu tak, aby sme sa prstami nedotkli testovacej časti (oblasť membrány)
• testovať je potrebné ihneď po vybratí testovacieho prúžku z obalu, aby nedošlo k jeho znečisteniu a znehodnoteniu
• testovaciu časť je treba ponoriť do vzorky moču maximálne po rysku max.
• testovaciu časť necháme ponorenú v moči dostatočne dlhý čas, podľa odporúčania výrobcu testu (zväčša 10 až 15 sekúnd)
• po vybratí testu je nutné ho položiť testovacou plochou nahor, na rovnú a suchú podložku
• výsledok odčítame po uplynutí časového intervalu určeného výrobcom (zväčša je to 5minút), čas dlhší ako je stanovený sa neodporúča, pretože výsledok môže byť skreslený

Ako správne vyhodnotiť ovulačný test?

1. negatívny výsledok – objavenie sa červeného prúžku len v kontrolnej zóne C, prípadne objavenie sa červeného prúžku v kontrolnej zóne C a zároveň slabo červeného prúžku v testovacej zóne T
2. pozitívny výsledok – objavenie sa červeného prúžku v kontrolnej aj testovacej zóne  (C+, T+)
3. zlý test – test je nefunkčný pokiaľ sa vám neobjaví na testovacej ploche žiaden prúžok, alebo sa objaví prúžok len v testovacej zóne T, pričom v kontrolnej chýba

Ovulácia a jej poruchy. Čo to pre ženu znamená?

Poruchy ovulácie zaraďujeme medzi menštruačné poruchy.

Na základe klasifikácie svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) ich rozdeľujeme do 4 základných skupín podľa lokalizácie základnej príčiny vzniku poruchy.

1. Zlyhanie na úrovni hypotalamus – hypofýza - gonáda
2. Dysfunkcia na úrovni hypotalamus – hypofýza – gonáda (polycystické vaječníky)
3. Zlyhanie vaječníkov
4. Hyperprolaktinémia

Akákoľvek porucha ovulačného cyklu môže spôsobiť problém s otehotnením. Je možné, že po úpornom snažení sa žene podarí otehotnieť, alebo aj nie, kedy prichádza na rad pomoc odborníkov.

Najčastejšou poruchou ovulácie je anovulácia

Anovulácia znamená úplnú absenciu ovulácie. Dochádza k nej vtedy, ak sa zrelé vajíčko neuvoľní z folikulu. Najčastejšie sa vyskytuje pri metabolických, pečeňových alebo obličkových ochoreniach.

Liečba anovulácie je rôzna, na základe vyvolávajúcej príčiny.
U niektorých žien nasadenie hormonálnej liečby navodí ovuláciu v pomerne krátkej dobe, t.j. po mesiaci liečby.
U iných môže byť komplikovanejšia a trvať mesiace až roky.

Nutričné faktory ako dôvod neplodnosti. Je to vôbec možné?

Napadlo by vás niekedy, že to ako sa stravujete môže mať dopad na vašu plodnosť?

Nie len že môže, ale dokonca liečba býva niekedy komplikovanejšia ako pri anovulácii.

Najväčšie problémy s otehotnením mávajú obézne pacientky, ktoré trpia nie len nadváhou, ale v niektorých prípadoch aj poruchou metabolizmu inzulínu. Vtedy je nutná spolupráca gynekológa, endokrinológa a diabetológa.

Napriek snahe a úspešnému otehotneniu nemajú obézne ženy vyhrané. Je u nich stále vyššie riziko komplikácií počas gravidity, vyššie riziko potratu, riziko komplikácií počas pôrode a aj po ňom. U bábätka zase častejšie hrozia vrodené vývojové chyby.

Keď sa proste nedarí...

Šance na otehotnenie nie sú také vysoké, ako by si mnohí z vás mohli myslieť. Človek má najnižšiu schopnosť reprodukcie spomedzi všetkých ostatných živočíchov, a táto schopnosť je s každým pribúdajúcim rokom nižšia.

Fakt, že mladé páry v dnešnej dobe preferujú najskôr vzdelanie, majetkové zabezpečenie, a teda s rodičovstvom príliš dlho čakajú, tieto šance ešte znižujú.

Počet párov, ktorým sa nedarí otehotnieť je z roka na rok viac. Avšak šanca tu vždy je, a tú predstavuje asistovaná reprodukcia.

Čo je to asistovaná reprodukcia? Aké sú výsledky?

Technológia asistovanej reprodukcie, teda umelého oplodnenia sa využíva u pacientok, ktoré majú vážne problémy s otehotnením.

Jedná sa o akúkoľvek manipuláciu s pohlavnými bunkami, ktorá zvyšuje šance na ich splynutie a oplodnenie.

Zaujímavé:
Za neplodnosť sa považuje taký stav, ak sa pár neúspešne pokúša o splodenie potomka v trvaní jeden rok, pričom sú lekárom vylúčené akékoľvek organické a funkčné poruchy na strane ženy aj muža.
U pacientok vo veku nad 35 rokov sa táto doba skracuje už na 6 mesiacov. 

Umelé oplodnenie -  tzv. in vitro fertilizácii (IVF), sa vykonáva len na špecializovaných pracoviskách. Dve takéto špecializované pracoviská na liečbu neplodnosti máme aj na Slovensku (Bratislava, Martin).

Ak sa to podarí...

Ak sa to podarí a ste tehotná, viete si vypočítať približný termín pôrodu.

Výpočet termínu pôrodu a týždňa tehotenstva - kalkulačka pre približný termín pôrodu.

A ako sa "to" začne prejavovať?

Prvé známky tehotenstva môžu prebiehať u každej ženy inak. Vynechanie menštruácie, napnuté a citlivé prsia, nevoľnosť a vracanie či zmena chuti, citlivosť na pachy a zmeny nálady. To sú niektoré z príkladov. 

A v akom čase je vhodné si spraviť prvý domáci test od nechráneného pohlavného styku či pri vynechaní menštruácie? Výsledok testu závisí od prítomnosti hCG v krvi či v moči. Jeho produkcia začína stúpať po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici. Je za to zodpovedná vyvíjajúca sa placenta.

Viac informácií sa ale dočítate v článku: 
Tehotenský test: kedy si ho urobiť? Aký je falošne pozitívny výsledok? Druhy testov a spoľahlivosť.

Následne je dôležité vyšetrenie u gynekológa.

Na záver FAQ - Často kladené otázky + odpovede o ovulácii a plodných dňoch

1. Čo je ovulácia?

   Ovulácia je proces, počas ktorého dozreté vajíčko opustí vaječník a je pripravené na oplodnenie. Zvyčajne nastáva v strede menštruačného cyklu.

2. Ako viem, že ovulujem?

   Typické príznaky ovulácie zahŕňajú zmenu konzistencie hlienu krčka maternice (stáva sa viac elastickým a priesvitným), bolesti v podbrušku, zvýšenú sexuálnu túžbu a nastať môže aj mierne špinenie.

3. Kedy sú moje plodné dni?

   Plodné dni zahŕňajú deň ovulácie a niekoľko dní pred ňou. V priemere je to 6-dňové obdobie, keď je šanca na otehotnenie najvyššia.

4. Môže dôjsť k ovulácii viackrát počas cyklu?

   Hoci je to menej bežné, niektoré ženy môžu ovulovať viackrát počas jedného menštruačného cyklu.

5. Ako môžem určiť svoje plodné dni?

   Môžete použiť ovulačnú kalkulačku alebo sledovať zmeny v bazálnej teplote a cervikálnom hliene. Tiež je možné sledovať pravidelnosť a vzorce vášho menštruačného cyklu.

6. Je možné otehotnieť mimo plodných dní?

   Šanca na otehotnenie mimo plodných dní je nízka, ale nie nulová, najmä ak sú menštruačné cykly nepravidelné.

7. Čo ovplyvňuje ovuláciu?

   Ovuláciu môžu ovplyvniť rozličné faktory, ako sú zdravotný stav, hormonálna nerovnováha, stres, významné zmeny hmotnosti alebo niektoré lieky.

8. Ako ovulácia súvisí s plánovaním tehotenstva?

   Poznanie vlastných plodných dní je kľúčové pre plánovanie tehotenstva. Zvyšuje to šance na úspešné oplodnenie počas týchto dní.