Pečatenie zubov u detí: Má svoj význam a čím sa pečatí?

Prevencia pred zubným kazom, by preto mala byť v povedomí každého zodpovedného rodiča. Viete čo všetko môžete urobiť, aby ste predišli, alebo aspoň minimalizovali bolestivú skúsenosť vášho dieťaťa u zubára?

Jednou z možností je i pečatenie zubov. Vykonáva sa však len za určitých podmienok.

Ako rastú detské zúbky a čím sa odlišujú od tých dospeláckych, trvalých?

Mliečne zúbky zohrávajú dôležitú úlohu. Často je podceňovaný význam ich starostlivosti. Tieto zúbky držia miesto pre trvalé zuby a sú dôležité pre rast čeľuste a sánky. Sú potrebné i pri správnom rozprávaní či vyslovovaní.

Ak sú mliečne zuby kazové, či inak poškodené, následky to má i pre tie trvalé.

Náchylnosť ku kazovosti mliečnych zubov je spôsobená najmä ich nedostatočnou mineralizáciou a výraznými jamkami a štrbinami na ich korunke. V týchto miestach sa ľahko vytvára zubný plak a množia baktérie.

Ako prvé sa v ústach dieťaťa objavujú mliečne zúbky. Výnimkou bývajú takzvané prelaktálne zuby,  ktoré sa môžu vyskytnúť už pri narodení. Je to však ojedinelí jav.

Takéto zúbky sú nežiadúce a je potrebné ich odstrániť.

Väčšinou okolo šiesteho mesiaca sa začínajú prerezávať prvé mliečne zuby. Toto obdobie, ktoré nazývame aj obdobím mliečneho chrupu, trvá zhruba do troch rokov, kedy by mal byť mliečny chrup kompletný.

Asi vo veku šiestich rokov sa prerežú prvé trvale zuby a to šestky. Tie nemajú mliečneho predchodcu a prerežú sa v rade za mliečnymi päťkami. To je dôvod, prečo si ich mnohí rodičia nevšimnú. Väčšinou očakávajú vypadnutie a prerezanie jednotiek, no tie väčšinou nasledujú až po prerezaných dospeláckych šestkách.

Často im nie je venovaná taká pozornosť a aj to je dôvodom ich častej kazovosti.

Prečítajte si tiež článok: Zubný kaz.

Orientačný čas prerezávania zúbkov

Prerezávanie mliečnych i trvalých zubov je u každého jedinca individuálna. Údaje v tabuľke sú len orientačné. Pri pochybnostiach však neváhajte kontaktovať svojho zubného lekára.

Viac o zuboch, či starostlivosti o ne, si prečítajte v článku: Ako na zdravé zuby.

Čo to je pečatenie zubov?

Ústna dutina je prvou časťou tráviacej sústavy. Tu sa jedlo hryzie, žuje či premiešava so slinami, ktoré obsahujú enzýmy, dôležité k spracovaniu potravy.

Zuby tvoria dôležitú súčasť celého tráviaceho systému. Ich povrch však obsahuje rôzne ryhy či štrbiny, v ktorých sa môžu hromadiť zvyšky jedla. To predstavuje ideálne prostredie pre množenie baktérií. Tie po prísune cukrov z potravín, tvoria kyselinu.

Tá rozožiera zubnú sklovinu, následkom čoho vzniká zubný kaz.

Tieto časti zubného povrchu, môže byť ťažké vyčistiť. Štrbiny, najmä detských zubov, môžu byť tak malé, že štetinky kefky či kartáčika, sú na ich vyčistenie príliš veľké. A tak sú hlavne žuvacie plochy zubov, ktoré sú navyše ešte nie dostatočne mineralizované, náchylnejšie na vznik kazu. Ide hlavne o takzvané šestky a sedmičky.

Takto môžu ľahko vzniknúť kazy aj u detí, ktoré si zúbky čistia dôkladne.

Riešením môže byť práve ich pečatenie. Vykonať sa musí však ešte na zdravých a nepoškodených zuboch. Ide vlastne o akési zaliatie týchto zubných štrbín a nerovností, niečím ako je tmel. Takýto zub má hladký povrch a jeho čistenie je jednoduchšie a efektívnejšie.

Neznamená to však, že o dotyčný zub sa už netreba starať. Ide len o uľahčenie čistenia nerovností a štrbín na žuvacích plochách zubu. Takto sa správnym a pravidelným čistením účinne predchádza zubným kazom.

U koho a na ktorých zuboch sa vykonáva pečatenie?

Pečatenie zubný lekári väčšinou odporúčajú u detí, a to čo najskôr po prerezaní prvých stálych zubov. Existujú prípady, kedy sa pečatenie môže vykonať i na mliečnych zuboch. Ide najmä o deti, ktoré majú vysokú kazovosť zubov.

Dôležitá je však i spolupráca dieťaťa.

Zákrok sa vykonáva najmä na stoličkách a to na takzvaných žuvacích plochách. Tieto plôšky sa najviac dostávajú do kontaktu s potravou a nachádza sa tu najviac rýh. Miestom pečatenia môže byť i bočná stena zuba, kde sa nachádzajú jamky.

Sú to najčastejšie miesta lícnych plôch dolných šestiek a podnebných plôch horných šestiek.

Keďže sa najčastejšie pečatí len horná, žuvacia časť, je možné dať dieťaťu zapečatiť i zub ktorý ešte nie je úplne celý vonku.

Možné je tiež zapečatiť plombované zuby i zuby dospelej osoby. Záleží však od zhodnotenia lekára. V žiadnom prípade sa však nesmie robiť pečatenie zubu, na ktorom je kaz.

Ako prebieha pečatenie "zalievaine" a čím sa zuby pečatia?

Pečatiť sa môže len zdravý zub bez kazu.

Preto je prvým krokom vždy kontrola. Tá sa môže robiť i za pomoci rtg hryzových snímkov (bitewingov), alebo pomocou laserového vyšetrenia prostredníctvom prístroja, ktorý sa nazýva Diagnodent.

Zub treba dôkladne vyčistiť. Lekári na to používajú rotačnú kefku airflow - teda pieskovanie, alebo takzvaný aipolishing, čo je v jednoduchosti povedané čistenie či leštenie využívajúce vodu, vzduch a špeciálny práčok. Následne sa zub sterilizuje ozónom. Ten zničí mikroorganizmy prítomné na zube.

Na povrch sa nanesie malé množstvo kyseliny fosforečnej.

+

Tá zabezpečí prichytenie tmeliacej hmoty na povrch zuba.

+

Pomocou jemného štetca, alebo malej striekačky sa nanáša samotný tmel.

+

Sondou sa overí či pod pečatidlom nevznikli nežiadúce bubliny.

Napokon sa miesto ožiari UV svetlom, ktoré spôsobí zatvrdnutie tmelu a zafluoriduje sa. Výkon trvá zhruba 5 minút a po výkone je možné prakticky ihneď jesť i piť.

Čo je to fluoridácia zubov?

Fluoridácia je vlastne ďalšia z alternatív prevencie pred zubným kazom. Môže sa vykonávať samostatne, no preferuje sa i pri pečatení zubov. Ide o aplikáciu fluoridov, ktoré zvyšujú odolnosť zubov voči kyselinám, ktoré v zubnom povlaku vytvárajú baktérie.

Fluoridácia môže byť systémová alebo lokálna. Systémová sa vykonáva prostredníctvom pridávania fluoridov do stravy, napríklad mlieka, vody či užívaním fluoridových tabliet.

Lokálna sa používa častejšie. Pri nej sa látky s obsahom fluóru, lokálne aplikujú na zuby.

Aké pečatidlá sa používajú?

Pečatidlá sú rôzne. Existujú biele či priesvitné, no i v rôznych odtieňoch. Na výber je teda široká škála. Tak sa dajú prispôsobiť farbe zubov. U detí sa používajú skôr biele, pre ich ľahšiu kontrolu.

U dospelých, sa z hľadiska estetiky preferujú skôr odtiene čo najbližšie farbe ich zubov.

Medzi tie estetickejšie i trvácnejšie sú pečatidlá na báze živice. Používajú sa však len u dobre spolupracujúcich pacientov, nakoľko si práca s takýmto pečatidlom vyžaduje čo najsuchšie prostredie.

Menej náročné na suché prostredie v ústach sú pečatidlá na základe skloinomérnych cementov. Tie sa pre svoju nenáročnosť používajú najmä u detí. Sú však menej estetické.

Kontrola pečateného zubu

Zuby ošetrené zapečatením, treba kontrolovať dvakrát ročne. Napokon rovnako často by sa mali vykonávať bežné preventívne prehliadky.

Celistvosť pečatidiel, ktoré sú kontrastné, sa dajú ľahko skontrolovať i laickým okom. I tak je samozrejme nutná kontrola zubárom. Priesvitné sa prezerajú pomocou sondy. V prípade potreby sa pečatidlo môže doplniť, alebo úplne odstrániť a nahradiť novým.

Koľko vydrží zapečatenie zubov?

Vo všeobecnosti vydrží zapečatenie zubu zhruba tri až päť rokov. Závisí to od mnohých faktorov. Sú to najmä vonkajšie vplyvy ako konzumácia potravy, alebo dodržiavanie ústnej hygieny. Záleží tiež na postavení zubov v zuboradí.

Vplyv na trvácnosť zapečatených zubov má i to, že detský chrup sa vyvíja, a to približne do veku 12-13 rokov.

Koľko stojí pečatenie zubov?

Cena za jeden zub, sa pohybuje zhruba od 5 do 15 eura. Záleží to samozrejme od poskytovateľa. Tento výkon nie je hradený zdravotnou poisťovňou, i keď niektoré poisťovne občas poskytujú finančný príspevok.

Nevýhody a riziká pečatenia

Mnoho rodičov sa spolieha na to, že po zapečatení zubov nehrozí deťom vznik žiadneho kazu. Stáva sa tak, že zanedbávajú ústnu hygienu či správne stravovacie návyky. Zub je však zapečatený len na určitej, najčastejšie hryzacej časti. V žiadnom prípade teda nie je uchránený celý zub, či iné zuby.

I naďalej treba, aby si dieťa pravidelne a dôkladne zuby čistilo.  Samozrejmosťou je i minimálna konzumácia sladkých jedál, či nápojov. Tie vytvárajú v ústnej dutine kyslé prostredie, ktoré je spolu so zubným plakom ideálne, pre baktérie a vznik zubného kazu.

Dôležité je tiež používanie medzizubnej kefky či nite. 

Zaujímavé informácie si prečítate i v článku: Ako vyberať zubnú kefku.

Ďalším rizikom, ktorý môže nastať je, ak sa pred pečatením prehliadne zubný kaz. Ten sa pod zapečatením môže nepozorovane zväčšovať.