späť na zoznam článkov

Pôrod: Kedy sa začne? A ešte dôležitejšia otázka: Kedy sa skončí?

Autor: Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Hlinková
Pôrod: Kedy sa začne? A ešte dôležitejšia otázka: Kedy sa skončí?
Zdroj foto: Getty images

Oproti deviatim mesiacom tehotenstva, pôrod trvá iba niekoľko hodín- hoci sa zdá, že nekonečne dlhých.
A práve týchto niekoľko hodín zamestnáva myseľ budúcich mamičiek a ich partnerov najviac.


Otázok, obáv a starostí okolo pôrodu je podstatne viac, ako okolo celej ťarchavosti.

Kedy sa pôrod začne a kedy sa skončí?
Rozpoznám príznaky pôrodu aj keď som ešte nerodila?
Ako dlho to bude trvať?
Budem schopná zvládnuť bolesti alebo budem potrebovať epidurál?
Pripoja mi fetálny monitor?
Čo ak pôrod nebude postupovať?
Čo ak budem mať taký rýchly pôrod, že nestihneme prísť do nemocnice?

V tomto článku sa pokúsime dať vám odpovede na tieto i mnohé ďalšie otázky.

Môžete byť pokojné.
Obavy a pochybnosti, ktoré súvisia s blížiacim sa pôrodom sú úplne normálne a pochopiteľné.
Vôbec nezáleží na tom, či ste prvorodička alebo viac rodička, pretože každý pôrod je iný, jedinečný.

Mohlo by vás tiež zaujímať:
Ako dlho trvá tehotenstvo? Koľko dní, týždňov a mesiacov?

.

4 znaky začínajúceho sa pôrodu

 1. Odchod hlienovej zátky

Hlienová zátka je priehľadná kvapka hlienu, ktorá v tehotenstve uzatvára dolnú časť krčka maternice.

Podrobnejšie informácie ohľadom hlienovej zátky si môžete prečítať v našom článku:
Hlienová zátka v tehotenstve: Kedy sa tvorí, ako vyzerá, ako odchádza?

Ak sa u vás objaví krvavý hlienový výtok (ružový, či hnedočervený) znamená to, že sa krčok maternice postupne začína rozširovať.
Môže to byť signál, že sa čoskoro začne pôrod.

Proces pôrodu sa po odchode hlienovej zátky väčšinou začne do 24 až 48 hodín, avšak v mnohých prípadoch to môže byť aj niekoľko dní, či týždňov.

Pozor!
Ak sa výtok náhle sfarbí jasnočerveno, alebo nastane silnejšie krvácanie, ihneď kontaktujte svojho lekára, alebo vyhľadajte najbližšiu lekársku pomoc.

Jediný skutočný znak začínajúceho pôrodu sú časté a pravidelné sťahy maternice, čiže kontrakcie

2. Pravidelné kontrakcie

Kontrakcie, sú sťahy maternice, ktoré môžu byť pravidelné alebo nepravidelné

Pôrod začína zvyčajne ľahkými sťahmi, ktoré pripomínajú kŕče v podbrušku počas menštruácie, alebo pri tráviacich problémoch.
Bývajú sprevádzané častými návštevami toalety.
Často im žena ani nevenuje väčšiu pozornosť, až keď začnú byť výraznejšie.

Ako zistím, že moje kontrakcie sú pravidelné?

  • dĺžka kontrakcie je 40 až 60 sekúnd
  • interval medzi jednotlivými kontrakciami (čas od začiatku jednej do začiatku druhej kontrakcie) je 5 min
  • jednotlivé kontrakcie sa v pravidelných intervaloch striedajú 15 - 20 minút
  • počas kontrakcií je intenzita vnímanej bolesti konštantná (bolesť neslabne)
  • zmena polohy rodičky neovplyvňuje kontrakčnú činnosť maternice

3. Odtok plodovej vody

Určitá časť pôrodov, približne 15%, začína prasknutím plodovej vody.
Po odtečení plodovej vody zvyčajne nastúpia do 12 až 24 hodín pravidelné kontrakcie a začína pôrod.

Iba malé percento žien zažije náhly odtok plodovej vody prúdom.
Nie zriedka sa stáva, že plodová voda odteká pomaly, po troškách.

V každom prípade, po odtoku plodovej vody, treba ísť do pôrodnice.

Plodová voda je belavá alebo jemne ružová tekutina.
V prípade, že je zelenkastá či skalená, odchod neodkladajte.

4. Zrelosť krčka maternice

Počas pôrodu sa krčok maternice zmäkčuje, skracuje a presúva sa zo zadného postavenia (smerovanie ku kostrči) dopredu (smerovanie k lonovej kosti).
Postupne sa „spotrebúva“- stenčuje a mení sa na pôrodnú bránku.

Štvrtý znak začínajúceho pôrodu zistí váš pôrodník po prijatí na pôrodnú sálu.
Vaginálnym vyšetrením zhodnotí pôrodnícky nález a bude vás informovať o ďalšom predpokladanom postupe.

Stav krčka maternice sa hodnotí v týchto charakteristikách:

  • dĺžka
  • dilatácia (otvorenie kanálu krčka maternice)
  • orientácia (ku kostrči, v strede, dopredu - k lonovej kosti)
  • konzistencia (tuhý/mäkký)
  • cerviko- korporálny uhol (je to hodnotenie strmosti zúženia v oblasti vnútornej bránky krčka)
  • naliehanie (je to vzťah najnižšie položenej časti plodu, najčastejšie hlavičky k panvovému vchodu)

 

Priebeh pôrodu

1. I. doba pôrodná - otváracia

  • začína: nástupom prvých pravidelných kontrakcií
  • končí: otvorením krčka maternice na 10 centimetrov a úplným zánikom pôrodnej bránky
  • trvanie: u prvorodičky 10 - 12 hodín, u viac rodičky 6 - 8 hodín

2. II. doba pôrodná - vypudzovacia

  • začína: v okamihu úpného zániku pôrodnej bránky, vtedy keď okraje krčka maternice splynú s pošvovou stenou v jeden pôrodný kanál a pôrodné cesty sú pripravené na pôrod
  • končí: pôrodom plodu
  • trvanie: u prvorodičky 30 - 40 minút, u viac rodičky 20 - 30 minút

 3. III. doba pôrodná - popôrodná perióda

  • začína: pôrodom plodu
  • končí: pôrodom placenty a blán
  • trvanie: cca 20 minút 

 

Prvá doba pôrodná: OTVÁRACIA

Ak sa pôrod neskráti preto, že sa urobil cisársky rez, každá žena, ktorá rodí v termíne prechádza troma fázami prvej doby pôrodnej. 

Prvá fáza: včasná alebo latentná

V tejto fáze dochádza k postupnému zmäkčovaniu krčka maternice a k jeho otvoreniu na 3 centimetre.
Ide o najdlhšiu a našťastie najmenej intenzívnu fázu pôrodu.

Môže trvať pár hodín, ale aj niekoľko dní až týždňov bez silnejších kontrakcií.

Charakteristické znaky sťahov maternice v tejto fáze:

  • trvajú 30 až 45 sekúnd, niekedy aj kratšie
  • bývajú miernestredne silné
  • pravidelné aj nepravidelné s odstupmi 5 až 12 minút
  • postupne sa intervaly medzi kontrakciami skracujú
  • niektoré ženy ich ani nespozorujú
  • nevymiznú po zmene polohy, či napríklad po sprche

Niekedy koncom otváracej fázy pôrodu, čiže vtedy, keď sú medzi kontrakciami 5 minútové intervaly, je čas nechať sa odviezť do pôrodnice.

Čas odchodu treba prispôsobiť aj k vzdialenosti nemocnice od miesta vášho pobytu.

Nezabudnite!
Do pôrodnice odchádzate bezodkladne ak:

  • došlo k odtoku plodovej vody, najmä ak bola skalená alebo zelená 
  • máte bledočervený výtok
  • necítite pohyby plodu

Ak nebudete mať takéto problémy, pri akýchkoľvek pochybnostiach volajte svojmu lekárovi alebo svojej pôrodnej asistentke.

Ako sa budete cítiť?
Najčastejšie prejavy v tejto etape pôrodu sú:

  • bolesti chrbta (trvalé, alebo len počas kontrakcie)
  • kŕče podobné ako pri menštruácii
  • nevoľnosť
  • hnačka
  • pocit tepla v bruchu
  • hlienový výtok

Nezľaknite sa, neznamená to, že budete mať všetky prejavy.
Možno iba jeden, či dva.

Môžete pociťovať širokú škálu emócií, od vzrušenia cez neistotu, vystrašenosť, až po pocity šťastia a uvoľnenosti.

Tabuľka: Prvá doba pôrodná, 1.fáza včasná v domácom prostredí

Čo môžete urobiť vy? Čo môže spraviť váš pôrodný partner?
  • Relaxujte.
  • Použite relaxačné techniky (z kurzu predpôrodnej prípravy), ak vám pomáhajú.
  • S dychovými cvičeniami ešte nezačínajte, aby ste sa predčasne nevyčerpali.
  • Využite upokojujúci vplyv na vašu ženu.
  • Spoločne robte relaxačné cvičenia, pomôže aj jemná masáž.
  • Udržujte rodičku v pozitívne naladenú, zachovajte si zmysel pre humor a preneste ho aj na rodičku.
  • V dobrej nálade čas ubieha rýchlejšie.
  • Spravte si pohodlie
  • Urobte jej pohodlie.
  • Dodajte jej sebadôveru a buďte jej oporou, bude to veľmi potrebovať.
  • Sledujte si kontrakcie:
  • intervaly kontrakcií
  • ich trvanie
  • pravidelnosť
  • Sledujte kontrakcie.
  • Založte si zošit a robte si poznámky.
  • Zaznamenávajte čas začiatku kontrakcie a dobu trvania kontrakcie. Tak sa vám bude ľahšie sledovať ich pravidelnosť/nepravidelnosť.
  • Ak sa intervaly skrátia na menej ako 10 minút, venujte im ešte väčšiu pozornosť.
  • Ak je noc, pokúste sa zaspať, potrebujete si odpočinúť teraz, lebo neskôr už nemusíte mať takúto príležitosť.
  • Neobávajte sa, že prespíte ďalšiu fázu pôrodu, pretože kontrakcie budú silnieť.
  • Ak nemôžete spať, neležte, radšej sa do niečoho pustite:
  • skontrolujte tašku do pôrodnice
  • osprchujte sa
  • pripravte sendvič pre partnera, ktorý si zoberie zo sebou do pôrodnice
 
  • Zachovajte pokoj.
  • Vaša prípadná nervozita, či nepokoj sa nevedomky prenáša aj na vašu partnerku, pretože spolu komunikujete nielen slovne, ale aj dotykmi.
  • Pomôžte jej, aby sa rozptýlila.
  • Môžete ju zamestnávať ľahkými aktivitami, ktoré účinne odpútavajú pozornosť od pôrodu:
  • čítajte jej nahlas
  • zahrajte si karty
  • sledujte televíziu
  • prechádzajte sa spolu s ňou
  • porozprávajte sa
  • dodajte jej silu
  • Pripravte si osobné veci (doklady, kľúče...) pred cestou do pôrodnice.
  • Tašku do pôrodnice odneste do auta už skôr, aby ste pri odchode do pôrodnice mohli svoju pozornosť venovať už iba vašej partnerke. 
     
  • V dennom čase robte rutinné činnosti, ktoré nevyžadujú pobyt mimo vášho domova.
  • Ak nemáte čo robiť skúste napr.:
  • prechádzať sa- vzpriamená poloha je výborná, pretože využíva gravitáciu. Dieťa svojou váhou tlačí na krčok, čím môže urýchliť jeho otváranie
  • sledujte televíziu
  • oznámte partnerovi, aby bol v pohotovosti
  • skontaktujte svoju pôrodnú asistentku, alebo ak máte niekoho, kto vám pomáha s prípravami na pôrod (napr. dula)
  • Ak ste hladná, zjedzte niečo ľahké. (ovocie, maslový chlebík...)
  • Vyhýbajte sa ťažko stráviteľným jedlám- môžu ovplyvniť pôrod. (mäso, tuky...)
  • Plný žalúdok môže byť problém, ak by bola potrebná anestézia.
  • Nepite kyslé nápoje.
  • Mali by ste pravidelne jesť- žena vás nemusí pri tom vidieť
 
  • Nezabudnite často močiť- zadržiavanie moču môže spomaliť proces pôrodu.

Ak budete z rôznych (vyššie uvedených) príčin prvú fázu prvej doby pôrodnej prežívať už v pôrodnici, väčšinu z intervencií uvedených v tabuľke, môžete realizovať aj tam.
Treba však brať ohľad na chod a špecifikácie pracoviska, preto je prvoradá komunikácia s personálom.

Druhá fáza: aktívna

V tejto fáze ste už pravdepodobne v pôrodnici.

Intervaly medzi kontrakciami sa skracujú sú 3- 4 minútové.
Samotné kontrakcie sa predlžujú.
V tomto čase je už krčok otvorený na cca 7 centimetrov.
Je menej času na odpočinok medzi kontrakciami.

Môže sa stať, že prvú fázu ste nepociťovali, ale krčok sa už postupne otváral.

Ako sa budete cítiť?
Medzi najbežnejšie príznaky v tejto fáze patria ťažkosti spojené s väčšou silou kontrakcií:

  • silné kontrakcie vám nedovolia veľmi rozprávať
  • bolesti chrbta zosilnejú
  • budete unavená
  • samovoľne vám odtečie plodová voda, ak nie lekár prevedie amniotómiu - čo je najčastejšie celkom bezbolestný zákrok
  • môžete byť nepokojná a mať problémy s relaxáciou
  • alebo budete natoľko sústredená na porodenie dieťaťa, že nič iné nebudete vnímať
  • vaša sebadôvera poklesne a budete mať pocit, že pôrod nikdy neskončí
  • a možno práve naopak, budete vzrušená a plná nádeje, že už sa začína blížiť šťastný okamih

Tabuľka: Prvá doba pôrodná, 2.fáza aktívna v pôrodnici

Čo môžete urobiť vy? Čo môže spraviť váš pôrodný partner? Čo môže robiť personál nemocnice?
  • Len čo vám začnú silné kontrakcie, pusťte sa do dychových cvičení.
  • Ak ich neovládate, usmerní vás vaša pôrodná asistentka.
  • Dýchajte spolu s ňou počas ťažkej kontrakcie.
  • Ak vidíte, že vaša partnerka má prejavy hyperventilácie (nejasné videnie, hučanie v ušiach, tŕpnutie prstov, závrat) informujte pôrodnú asistentku.
  • Pravidelne sleduje kontrakcie, ich častosť a intenzitu.
  • Ak vám lekár dovolí:
  • pite čistú vodu- na doplnenie tekutín a udržanie vlhkosti úst
  • zjedzte niečo ľahké
  • cmúľajte kúsky ľadu na osvieženie
  • Niektorí lekári však nedovolia ani ľad, v tom prípade vám budú tekutiny dopĺňať infúziami.
  • Ak vám to dovolia podávajte žene kúsok ľadu, alebo niečo na pitie.
  • Ak si to želá, môžete jej osviežiť telo a tvár studeným mokrým uterákom.
 
  • Odpovedá na otázky a upokojí vaše obavy.
  • Snažte sa medzi kontrakciami relaxovať.
  • Bude to čoraz ťažšie, pretože kontrakcie budú častejšie.
  • Využite relaxačné techniky z kurzu prípravy na pôrod.
  • Ak ste kurz nenavštevovala, poproste o radu vašu pôrodnú asistentku.
  • Pripomínajte jej, aby medzi kontrakciami relaxovala.
  • Pokračujte v povzbudzovaní a odpútavaní pozornosti medzi kontrakciami.
  • Nemali by ste si brať osobne, ak vám žena neodpovedá, mali by ste ju podporovať tak ako ona potrebuje a chce.
  • Ženu verbálne povzbudzujte a pochváľte ju, ak ju však vaše poznámky rozčuľujú, zabudnite na to.
  • Ženy sú počas pôrodu náladové, vy si však uvedomte dôležitosť vášho poslania, aj keď sa chvíľami cítite prebytočný.
 
  • Môže zabezpečiť pokojné a uvoľnené prostredie.
  • Ak je to možné, prechádzajte sa, alebo meňte polohu.
  • Ak je to možné, navrhnite jej zmenu polohy alebo ju zoberte na prechádzku.
 
  • Zabezpečuje sledovanie stavu dieťaťa pomocou monitora.
  • Pamätajte na časté močenie- pri väčších tlakoch v panve už nebudete cítiť nutkanie na močenie a nemusíte vnímať plnosť močového mechúra.
  • Dbajte aby močila aspoň raz za hodinu.
  • Pri silnom krvavom výtoku robí vnútorné vyšetrenie, aby si overil priebeh pôrodu.
  • Sleduje plodovú vodu.
  • Ak máte pocit, že potrebujete zmierniť bolesť liekmi, neotáľajte, ale požiadajte o ne.
  • Nemali by ste predstierať, že bolesť neexistuje, ak keď sa vaša partnerka nesťažuje potrebuje spoluúčasť.
  • Buďte prostredníkom medzi vašou partnerkou a personálom.
  • Podáva lieky proti bolesti, ak je to potrebné.
  • Podľa potreby zosilní pôrodnú činnosť podaním oxytocínu.
  • Vykoná amniotómiu- vypustenie plodovej vody, vo vhodnej fáze pôrodu, ak neodišla sama.

Tretia fáza: prechodná

Je to najnáročnejšia časť pôrodu, na konci ktorej je už krčok celkom otvorený.
Potom nastane čas, kedy budete môcť tlačiť.

Charakteristické znaky sťahov maternice v tejto fáze:

  • sú čoraz intenzívnejšie
  • intervaly medzi nimi trvajú 2 až 3 minúty
  • dĺžka kontrakcie až 60 sekúnd
  • vyvrcholenie kontrakcie trvá takmer celú dobu trvania kontrakcie
  • niektoré rodičky pociťujú niekoľko vrcholov počas jednej kontrakcie
  • môžete mať pocit, že sťah sa nikdy neskončí a medzi sťahmi sa nemôžete uvoľniť

Ako sa budete cítiť?

  • môžete pociťovať silné tlaky v dolnej časti chrbta, alebo v oblasti perinea
  • tlak na konečník s nutkaním na tlačenie, alebo aj bez neho
  • môže sa objaviť pocit tepla a vlhkosti alebo, naopak, pocit chladu a triašky
  • krvavý výtok zintenzívnie
  • vaše nohy môžu byť studené, v mnohých prípadoch sa začnú nekontrolovateľne triasť
  • nie je výnimkou ani nevoľnosť, ospalosť či vracanie
  • môžete mať problémy s relaxáciou

Tabuľka: Prvá doba pôrodná, 3. fáza prechodná na pôrodnej sále

Čo môžete urobiť vy? Čo môže spraviť váš pôrodný partner? Čo môže robiť personál nemocnice?
  • Neuvažujte nad tým, čo príde.
  • Myslite na to, kam ste sa už dostali.
  • Ak vás dotyky partnera viac dráždia ako upokojujú, povedzte mu to.
  • Skúste dychové techniky, ktoré ste si osvojili práve pre túto fázu pôrodu.
  • Medzi kontrakciami sa snažte relaxovať pomalým a rytmickým dýchaním.
  • Ak cítite nutkanie na tlačenie, dýchajte.
  • Tlačte iba vtedy, keď sa zistí, že pôrodné cesty sú úplne pripravené na pôrod.
  • Tlačenie na nedostatočne otvorený krčok môže spôsobiť jeho opuch a vznik pôrodných poranení krčka maternice.
  • Riaďte sa inštrukciami pôrodného tímu.
  • Mali by ste sa bez zbytočných rečí podriadiť inštrukciám vašej partnerky.
  • Doprajte jej pokoj, je lepšie prejsť na komunikáciu dotykmi.
  • Pomôžte jej relaxovať medzi kontrakciami.
  • Buďte sprostredkovateľom informácií medzi vašou partnerkou a pôrodnou asistentkou ak to bude potrebné.
  • Upozornite lekára, alebo pôrodnú asistentku, ak sa u rodičky objaví nutkavý pocit na tlačenie.
  • Riaďte sa pokynmi personálu pôrodnej sály.
  • Odvedie vás na pôrodnú sálu, ak sa tam ešte nenachádzate.
  • Pripravia vás na samotný pôrod.
  • Bude sledovať trvanie a intenzitu kontrakcií aj postup pôrodu.
  • Pokračuje v monitorovaní vášho stavu a stavu vášho dieťaťa.
  • Zabezpečí vám maximálny možný komfort a podporu.
  • O všetkom čo sa deje, a bude diať ďalej, vás bude podrobne informovať.

Počas prvej doby pôrodnej vás ešte čaká:

  • cesta do pôrodnice
  • pôrodnícky príjem
  • konzultácia s personálom ohľadom vášho pôrodného plánu
  • podanie očistnej klyzmy- s vašim súhlasom
  • podanie infúzie, pre zabezpečenie hydratácie
  • vaginálne vyšetrenie na sledovanie postupu pôrodu- vykonáva sa každé dve až tri hodiny
  • pri nedostatočnej pôrodnej činnosti, (ak sa kedykoľvek počas pôrodu nález na krčku v priebehu 3 hodín nezmení), na základe medicínskej indikácie, je potreba činnosť maternice podporiť  infúziou s roztokom obsahujúcim hormón Oxytocín- nepodáva sa rutinne, dôvody vám budú ozrejmené a vysvetlené
  • zavedenie vnútrožilovej kanyly- nerobí sa rutinne
  • amniotómia
  • podanie epidurálnej analgézy na vašu žiadosť- ak je krčok otvorený na 3 až 4 cm a činnosť maternice je pravidelná- to určuje pôrodník
  • ukončenie pôrodu cisárskym rezom (nepostupujúci pôrod, ohrozenie života a zdravia dieťaťa alebo vás)

 

Druhá doba pôrodná: VYPUDZOVACIA

Od tohto momentu bude potrebná vaša aktívna účasť pri pôrode.

Teraz, keď je krčok kompletne otvorený, je potrebné vytlačiť dieťa na svet, cez pôrodné cesty.

Tento proces trvá polhodinu až hodinu.
Môže prebehnúť aj za krátkych desať minút, či za dve hodiny.

Ako sa budete cítiť?

  • v tejto fáze budete mať problém zistiť začiatok kontrakcie
  • pociťujete neovládateľné nutkanie tlačiť
  • cítite nával novej energie alebo, naopak, vyčerpanosť
  • môžete pociťovať silný tlak na konečník
  • kontrakcie sú zreteľné so zjavným zväčšovaním maternice pri sťahu
  • krvavý výtok sa zintenzívni
  • dostaví sa napínanie vagíny pri posúvaní hlavičky
  • pocit klzkej vlhkosti pri vynáraní hlavičky
  • duševne sa vám uľaví, pretože môžete začať tlačiť

Tabuľka: Druhá doba pôrodná

Čo môžete urobiť vy? Čo môže spraviť váš pôrodný partner? Čo môže robiť personál nemocnice?
  • Zaujmite polohu na tlčenie- závisí od zvyklostí pôrodnice
  • Postarajte sa o pohodlie rodičky.
  • Ak sa zošmykne zo svojej polohy, pomôžte jej uložiť sa naspäť.
  • Uložia vás na pôrodnú posteľ.
  • Z postele jednoducho odložia jej dolnú časť a pripravia všetko potrebné na pôrod.
  • Vynaložte všetko svoje úsilie.
  • Čím efektívnejšie budete tlačiť a čím väčšiu energiu vynaložíte, tým rýchlejšie sa dieťa narodí.
  • Pomôžte jej riadiť tlačenie a dýchajte spolu s ňou- pritom dbajte na pokyny pôrodného tímu
  • Poskytnú vám podporu a rady počas pôrodu.
  • Systematicky budú sledovať stav plodu pomocou monitora.
  • Pri tlaku na perineum sa môže uvoľniť obsah konečníka.
  • Nesnažte sa tomu zabrániť, narušili by ste správny rytmus tlačenia.
  • Uvoľnenie moču alebo stolice sa pri pôrode vyskytuje často.
  • Personál pôrodnej sály je na takúto situáciu pripravený.
  • Nedajte sa vyviesť z rovnováhy pod vplyvom skúseného zdravotníckeho personálu.
  • Aj vaša prítomnosť je teraz potrebná:
  • môžete ju držať za ruku, ak ju to neruší
  • utrieť jej spotené čelo
  • urobiť čokoľvek iné, čo jej môže pomôcť
  • Keď sa začne zjavovať hlavička pripravia sa na samotný pôrod:
  • rozprestrú sterilné plachty
  • pripravia nástroje
  • oblečú si chirurgické plášte a nasadia rukavice
  • dezinfikujú perineum
  • Ak je to potrebné, krátko pred porodením hlavičky urobia nástrih hrádze- epiziotómiu:
  • do perinea sa podá lokálne anestetikum
  • robí sa to na vrchole kontrakcie- vtedy je tlakom hlavičky oblasť hrádze prirodzene znecitlivená
  • aj samotné nastrihnutie sa robí na vrchole kontrakcie
  • Po vystúpení hlavičky sa z nosa a úst dieťaťa odsajú prítomnú plodovú vodu.
    Vzápätí sa porodia ramienka a trup.
  • Po narodení dieťa položia na brucho matky a prestrihnú pupočník.
  • Zabezpečia popôrodnú starostlivosť o vaše dieťa.
  • Personál novorodeneckej kliniky zabezpečuje prvé ošetrenie novorodenca.
  • Po ošetrení vám a vášmu partnerovi dieťa ukážu.
  • v prípade nekomplikovaného priebehu pôrodu môžete vaše dieťa držať v náručí.
  • Dbajú na včasné priloženie novorodenca na prsník, čo je najneskôr 20 minút po pôrode.
  • Potom, ako sa so svojim dieťatkom zoznámite, ho na krátky čas odnesú na novorodenecké oddelenie a potom privezú do vašej izby.
  • Robte to, čo je prirodzené.
  • Tlačte keď máte nutkanie a nedostanete iné inštrukcie.
  • Pri kontrakcii sa dvakrát zhlboka nadýchnite:
  • na vrchole kontrakcie tlačte, koľko môžete- ako na tvrdú stolicu
  • počas jednej kontrakcie môžete cítiť nutkanie aj viackrát
  • snažte sa tlačiť pri každom nutkaní, môžete sa nadýchnuť viackrát
  • pri problémoch počas tlačenia, alebo s tlačením vám pomôže pôrodná asistentka a tiež vás usmerní ak budete strácať koncentráciu
  • Podoprite jej chrbát počas tlačenia.
  • Ak vám to dovolia, dávajte jej cmúľať kúsky ľadu
  • Počas tlačenia si uvoľniť celé telo vrátane stehien a perinea- ich napätie pôsobí proti snahe vášho tlačenia.
 
  • Nebuďte frustrovaný, ak vás žena nevníma.
  • Jej energia sa musí sústrediť inde.
  • Pravdepodobne ani nemá silu komunikovať s vami.
  • Riaďte sa inštrukciami pôrodníka, alebo pôrodnej asistentky:
  • ak vám povedia, aby ste netlačili, prestaňte
  • ak ste vyčerpaná, lekár vám môže odporučiť, aby ste počas kontrakcie oddychovali, čím získate energiu
  • oddychujte medzi kontrakciami
  • Pomôžte jej medzi kontrakciami relaxovať:
  • utešovaním
  • dotykom
  • chladivými obkladmi na hlavu, krk či ramená

Počas druhej doby pôrodnej vás ešte čaká:

  • môže stať, že rodička nie je schopná vyvinúť dostatočný tlak na to, aby sa dieťatko narodilo
  • rovnako, ak dieťatku počas pôrodu hrozí nedostatočné zásobenie kyslíkom a je potrebné pôrod rýchlo ukončiť
  • lekár môže rozhodnúť v záujme ochrany života a zdravia dieťaťa ukončiť pôrod niektorou z pôrodníckych operácii, či už kliešťami (forceps) alebo vákuumextraktorom (zvon)
  • v prípade, že počas pôrodného deja dôjde k náhle vzniknutému ohrozeniu života a zdravia dieťaťa alebo rodičky, je nutné ukončiť pôrod cisárskym rezom

Cisársky rez je metóda, ktorá je rezervovaná len na výnimočné prípady a v žiadnom prípade nemôže slúžiť ako metóda uľahčenia pôrodu.

 

Tretia doba pôrodná: pôrod PLACENTY

Tretia doba pôrodná trvá cca 20 minút.
V tejto fáze pôrodu odchádza placenta, ktorá až do pôrodu dieťaťa, zabezpečovala jej životné funkcie.

Niekoľko minút po pôrode môžu nastať mierne nebolestivé kontrakcie.
Počas nich sa placenta odlupuje od stien maternice a posúva sa do vagíny, odkiaľ ju možno vytlačiť.

Po porodení placenty sa robí kontrola pôrodných ciest, ošetrenie popôrodných poranení a šitie epiziotómie.

Ako sa budete cítiť?

  • po ukončení pôrodu sa budete cítiť unavená
  • môžete cítiť príliv novej energie
  • budete smädná a hladná
  • niektoré ženy dostanú triašku
  • každá rodička má krvavý výtok z vagíny (lochie) ako pri silnej menštruácii
  • bezprostrednou emocionálnou reakciou po pôrode je uvoľnenie
  • častá je netrpezlivosť pri pôrode placenty a počas ošetrovania popôrodných poranení
  • niektoré ženy pocítia silnú oddanosť voči partnerovi a silnú citovú väzbu k dieťaťu
  • iné sú skôr nevšímavé a rozhorčené, najmä po ťažkom a dlhotrvajúcom pôrode
Čo môžete urobiť vy? Čo môže spraviť váš pôrodný partner? Čo môže robiť personál nemocnice?
  • Pomôžte pri vypudení placenty tlačením- ak vám to povedia.
  • Majte trpezlivosť pri kontrole a ošetrení popôrodných poranení a pri šití epiziotómie.
  • Podržte svoje dieťa v náručí.
  • Buďte hrdá na to, čo ste dosiahli, tešte sa a relaxujte
  • Nezabudnite sa poďakovať svojmu pôrodnému partnerovi.
  • Žena si zaslúži pochvalu.
  • Mali by ste jej pogratulovať k fantastickému výkonu.
  • Nadviažte citové puto k vášmu dieťaťu, vezmite ho do náručia a objímajte ho.
  • Ak máte fotoaparát urobte niekoľko obrázkov.
  • Informujte ľudí vo vašom okolí, ktorí netrpezlivo čakajú na radostnú správu.
  • Pomáha pri pôrode placenty.
  • V súlade s odporúčaním gynekologickej spoločnosti a Svetovej zdravotníckej organizácie vedú tretiu dobu zásadne aktívne.
  • To znamená, že po pôrode plodu vám podajú vnútrožilovo jednorazovo Oxytocín.
  • Ten skráti dobu odlúčenia placenty a  krvná strata je významne nižšia.
  • Placenta sa vyšetrí, aby sa zistilo, či je celistvá.
  • Ak zostali jej zvyšky v maternici, pôrodník ich vyberie.
  • Po ošetrení popôrodných poranení a po zašití epiziotómie vám umyjú spodnú časť tela.
  • Oblečú vám čistú bielizeň a podložia vložku.
  • Monitorujú váš celkový zdravotný stav.
  • Po dvoch hodinách vás z pôrodnej sály prevezú do vašej izby na oddelení šestonedelia.
Tip pre vás:
Kto je pôrodná dula? A aká je jej úloha?
Prepadla vás nervozita a stres? V tehotenstve ich treba minimalizovať

 

 Ďalšie zaujímavé zdoje

  • Kniha: Deväť mesiacov otázok a odpovedí (Heidi Murkoffová, Arlene Eisenbergová a Sandee Hethawayová)
  • Kniha: Memorix - Porodnictví (Thomas Rabe)
  • Kniha: Porodnictví (Zdeněk Hájek, Evžen Čech, Karel Maršál a kolektív)

Naposledy aktualizované 16.09.2021

Zdieľať Zdieľať na Facebooku Odoslať na WhatsApp Odoslať článok emailom

Autor článku

Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Hlinková

Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Hlinková

Vyštudovala strednú zdravotnícku školu v Nitre a pôrodnú asistenciu na JLF UK v Martine. Má špecializáciu v odbore Inštrumentovanie v operačnej sále. Ako operačná sestra pôsobila šesť rokov na Gynekologicko - pôrodníckej klinike v Martine a dva roky na Hrudníkovej chirurgii v Bratislave. Kratšiu dobu praxovala aj v odbore laserovej a estetickej medicíny. Momentálne je na materskej dovolenke

Prihlásiť na odber noviniek

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Bolesti krčnej chrbtice v tehotenstve? Prečo sú tak časté a ako sa naučiť ich zvládať? Bolesti krčnej chrbtice v tehotenstve? Prečo sú tak časté a ako sa naučiť ich zvládať?

Tehotenstvo je niekoľkomesačný proces veľkých zmien ženského tela. Niektoré zmeny prinášajú nepríjemné pocity a bolesti, avšak správnou prípravou sa im dá aspoň z časti predísť.

Sex v tehotenstve. Na čo si dať pozor a aké zmeny so sebou prináša? Sex v tehotenstve. Na čo si dať pozor a aké zmeny so sebou prináša?

Tehotenstvom sa mení množstvo vecí. Intímny život je jednou z nich. Niektoré páry si milovanie naďalej užívajú, iné sa sexu počas tehotenstva vyhýbajú. Mnohých trápia rôzne otázky i obavy.

Výtok v tehotenstve. Čo sa považuje za normálny výtok? A ako sa prejavuje infekcia? Výtok v tehotenstve. Čo sa považuje za normálny výtok? A ako sa prejavuje infekcia?

Výtok je častým sprievodným javom tehotenstva. Počas tehotenstva je sliznica pošvy viac zdurená, vplyvom hormónov a je náchylnejšia aj na výskyt infekcií. 

Koľko pribrať počas tehotenstva? Od čoho to závisí a na čo dať pozor? Koľko pribrať počas tehotenstva? Od čoho to závisí a na čo dať pozor?

Tehotenstvo je dar, ktorý môže ženu stretnúť a radostne očakáva bábätko aj napriek nepohodliu z rastúceho bruška a prírastkom na váhe, ktorý môže byť rôzny. Tých pár kíl navyše nie je...

Čo je to placenta, kedy vzniká a akú má funkciu počas tehotenstva? Čo je to placenta, kedy vzniká a akú má funkciu počas tehotenstva?

Placenta, alebo plodový koláč, má veľký vplyv na priebeh celého tehotenstva. Počas tehotenstva vyživuje vaše bábätko, aby mohlo pekne rásť, chráni ho, dýcha zaň a nahrádza mu všetky...


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.