Prečo mi mešká menštruácia? Tu je niekoľko najčastejších dôvodov

Ak sa dostaví o niekoľko rokov skôr, prípadne skôr skonči, stále to považujeme za fyziologické. Nie je vymedzená presná hranica, preto u každej ženy je nástup a koniec individuálny. 

Čo znamená menštruačný cyklus?

Menštruácia sa dostavuje v menštruačných cykloch, ktoré trvajú v priemere 28 dní. Normálny cyklus je tiež od 21 až do 35 dní. Krvácanie trvá 1 až 7 dní (v priemere 2 až 5dní), pričom žena stratí 50 až 80ml krvi.

Samotný cyklus prebieha v niekoľkých fázach:

1. samotnú menštruáciu predchádza predmenštruačná fáza. Trvá spravidla niekoľko hodín. Dochádza počas nej k rozpadu a odumretiu buniek na povrchu endometria.
2. menštruačná fáza sa začína prvým dňom menštruačného krvácania. Krvácanie, ktoré vidíme, znamená, že sa z maternice odlupuje a následne vylučuje endometrium. Preto niekedy môžeme v menštruačnej krvi pozorovať aj kúsky slizníc.
3. po nej nastupuje tretia fáza, pri ktorej dochádza k tvorbe nového endometria. Nazýva sa aj regeneračná fáza a trvá maximálne 2dni. Pokojne o nej môžeme hovoriť aj ako o obnovovacej fáze, pretože počas nej dochádza k obnove endometria tak, aby v ňom mohlo dôjsť k uchyteniu oplodneného vajíčka.
4. štvrtou fázou je folikulárna fáza, kedy vplyvom folikulostimulačného hormónu dochádza vo vaječníkoch k tvorbe nových folikulov.
5. cyklus sa končí ovulačnou fázou medzi 12-tym až 16-tym dňom. V tejto poslednej fáze sa vajíčko uvoľňuje z vaječníkov, a je pripravené na oplodnenie. Deje sa tak z dôvodu zvýšenia hladiny luteinizačného hormónu.

Mešká mi menštruácia, je treba sa obávať?

Pravidelnosť menštruácie pokladáme za indikátor správnosti fungovania ženského pohlavného a hormonálneho systému. Prítomnosť periodického krvácania značí vo väčšine prípadov zdravie a plodnosť ženy.

Dlhé, či pravidelné meškanie menštruácie, alebo jej úplná absencia môžu predstavovať fyziologický stav (tehotenstvo, menopauza), banálny (stres, antikoncepcia, hormonálne výkyvy), ale aj vážny problém (zápal, zrasty, endometrióza, rakovina).

.

Meškanie alebo vynechanie menštruácie, ktoré je prirodzené

Väčšinu žien v prípade meškania, alebo vynechania menštruácie napadne v prvom rade tehotenstvo.

Staršie ženy už myslia aj na obdobie menopauzy, alebo si absenciu krvácania spájajú s nejakým iným zdravotným problémom. 

Tehotenstvo je najprirodzenejší dôvod vynechania menštruácie

To, že tehotenstvo je najprirodzenejším dôvodom nedostavenia sa menštruačného krvácania, vie snáď každá žena. V prípade, že menštruácia nepríde presne, alebo v nasledujúcich dňoch, je potrebné s touto alternatívou rátať.

Gravidné ženy nemajú klasickú menštruáciu, pretože v prekrvenom endometriu sa uhniezdilo oplodnené vajíčko. Endometrium nie je vylučované von, ale tvorí ochranu pre embryo.

Najjednoduchším spôsobom ako to zistiť, je použitie tehotenského testu. Ten meria hladinu hCG, ktorý je u tehotných zvýšený. Jeho zvýšené hodnoty po pôrode môžu znamenať opakovanú graviditu, alebo rakovinu placenty.

Zaujímavé:
V prvých mesiacoch gravidity sa môže objaviť mierne krvácanie, ktoré je spojené s procesom uhniezďovania vajíčka. Spontánne ustúpi.
Silné krvácanie u tehotnej znamená vždy vážny problém a hroziaci potrat.

Absencia menštruácie počas dojčenia je prirodzený a časovo individuálny dej

Narodilo sa vám bábätko a vy ste stále nedostali menštruáciu?

Je to úplne normálne, netreba mať z toho strach. Tento jav je tak prirodzený, ako samotné tehotenstvo.

Dojčiace matky dostávajú prvú menštruáciu niekoľko mesiacov až rokov po pôrode. Najčastejšie toto obdobie trvá 6 mesiacov až jeden rok. Toto časové rozpätie je ale veľmi široké a individuálne, preto skorší, alebo naopak neskorší nástup menštruácie nie je ničím neobvyklým.

Laktácia je proces, ktorý okrem tvorby mlieka v mliečnych žľazách, aj zabraňuje ďalšiemu tehotenstvu. Funguje takmer tak efektívne ako antikoncepcia.

Zaujímavé:
Príroda je veľmi dôsledná, a je tomu tak aj pri procese laktácie, ktorý zabraňuje menštruácii a ďalšiemu otehotneniu.
Táto dočasná „neplodnosť” umožňuje novorodencovi dostatočne dlhé obdobie pre prirodzené dojčenie a individuálny prístup k nemu.
Ďalšia gravidita by mohla tento proces nechcene narušiť.

Menopauza: úplný koniec menštruačného krvácania

Tak ako menštruácia prišla, a umožnila ľuďom reprodukciu, tak v istom veku aj odchádza. Menopauza nie je ochorenie, ale prirodzený dej, kedy staršie ženy strácajú schopnosť priviesť na svet potomka. Funkcia vaječníkov vyhasína fyziologickým procesom starnutia.

U niektorých žien sa dostavuje skôr, u iných neskôr. Žiadna z nás nemôže dopredu vedieť, kedy to príde. Typický vek je medzi 45-tym až 55-tym rokom, avšak skorší alebo neskorší nástup nie je výnimkou.

Zaujímavé:
Individuálnosť v nástupe menopauzy nám dokazujú aj prípady žien, ktoré otehotneli v pomerne starom veku.
Prvenstvo si zatiaľ drží 70-ročná matka z Indie. Omkari Panwar porodila v roku 2008 dokonca dvojčatá!

Koniec menštruácie, menopauza, alebo ak chcete aj klimaktérium je spojené s hormonálnymi výkyvmi (pokles estrogénov), ktoré spôsobujú rôzne symptómy. Typicky je to nepravidelná menštruácia, nechuť na sex, vaginálna suchosť, návaly tepla, potenie, kolísanie tlaku, búšenie srdca a iné.

Prečítajte si tiež: Menopauza u mužov, vtip alebo realita?

Najčastejšie príčiny meškania a vynechania menštruácie

Na rozdiel od tehotenstva, laktácie a menopauzy, existuje široké spektrum príčin meškania a vynechania menštruácie. Tie už také prirodzené nie sú, a môžu znamenať aj vážnejší problém, alebo ochorenie.

Meškanie menštruácie môže vyústiť do jej úplného chýbania. Jej úplné vynechanie nazývame amenorea. 

Gynekologické ochorenia a ich vplyv na menštruáciu

Ochorenia ženských pohlavných a reprodukčných  orgánov predstavujú samostatnú kategóriu medzi ochoreniami. Pre ich početnosť sa delia na mnoho podkategórií.

Tieto ochorenia sa prejavujú rozmanitosťou prejavov, ktoré sú buď raritnejšie, alebo časté a spoločné pre viaceré z nich. Poruchy menštruačného cyklu patria medzi pomerne časté symptómy.

Gynekologické príčiny meškania menštruácie:

• zápalové procesy a zrasty
• Ashermanov syndróm (pozápalové zrasty)
• vaginálne mykózy
• ovariálne cysty
• syndróm polycystických vaječníkov
• polypy
• nádory

Ostatné ochorenia spôsobujúce meškanie menštruácie

Vrátane gynekologických ochorení môžu meškanie a úplnú amenoreu spôsobiť aj ochorenia iných orgánov alebo systémov.

Najčastejšie sa jedná o poruchu na úrovni centrálnej nervovej sústavy, konkrétne hypotalamu.

• encefalitída - zápalové ochorenie mozgu
• meningitída - zápalové ochorenie mozgových blán
• meningoencefalitída - zápalové ochorenie mozgu a mozgových blán súčasne

Taktiež sa vyskytuje aj pri iných ochoreniach centrálnej nervovej sústavy, a to na úrovni hypofýzy.

• nanizmus - porucha adenohypofýzy a nedostatok somatotropného (rastového) hormónu
• gigantizmus/akromegália - porucha adenohypofýzy a nadbytok somatotropného hormónu
• nádory hypofýzy - nádorové bujnenie postihujúce hypofýzu
• Sheehanov syndróm - ischemická nekróza hypofýzy (odumretie hypofýzy pre nedkorvenie danej časti)
• sekundárna Cushingova choroba - ochorenie zapríčinené zvýšenou hladinou hormónu ACTH produkovaným v hypofýze

Príčinou amenorei bývajú často krát aj endokrinologické syndrómy alebo endokrinologické ochorenia.

• Fröhlichov syndróm - ochorenie charakteristické endokrinnými abnormalitami na základe poškodenia hypotalamu
• hypogonádizmus - zlyhanie funkcie gonád pri nedostatočnej sekrécii gonádotropínov
• dysgenézia gonád - dysfunkcia pohlavných žliaz
• hyperplázia kôry nadobličiek - zväčšenie kôry nadobličiek s následnými enzýmovými poruchami
• primárna Cushingova choroba - ochorenie typické nadprodukciou glukokortikoidov v nadobličkách
• Adisonova choroba - obojstranná porucha funkcie nadobličiek
• hypotyreóza - znížená funkcia štítnej žľazy
• hypertyreóza - zvýšená funkcia štítnej žľazy
• diabetes mellitus - ochorenie prejavujúce sa poruchou metabolizmu cukrov

Psychika a psychiatrické ochorenia vplývajú na človeka viac ako si myslíte

Pri psychických poruchách a psychiatrických ochoreniach je vynechanie menštruácie oveľa častejšie akoby sa mohlo zdať. Jedná sa nie len o stres alebo depresie, ale aj o vážnejšie psychické choroby.

Pohlavný systém je veľmi citlivý, teda prehnane reaguje na emocionálne podnety, ktoré žena zažíva. Taktiež to funguje aj naopak, teda žena je počas menštruácie emocionálne labilnejšia, prípadne podráždenejšia až agresívna.

• stres, stresové faktory pôsobiace na ženu
• depresia, depresívna porucha
• úzkosť, úzkostná porucha
• strach
• panická porucha
• bipolárna afektívna porucha

Prečítajte si tiež: Úzkosť, strach, depresia, či iné príznaky. Príčiny vedú až do-minulosti.

Stres je nepriateľ žien, ktoré sa pokúšajú otehotnieť

Dnešný svet je plný stresu. Stres má veľmi negatívny dopad na ľudský organizmus, a to nie len na jeho psychickú stránku. Stres je neraz spúšťacím faktorom mnohých ochorení.

Stres negatívne ovplyvňuje aj menštruačný cyklus. A nie len to! Stres môžeme pokojne považovať za najčastejší dôvod meškania menštruácie!

U ženy, ktorá je neustále v strese, sa naruší rovnováha medzi progesterónom a estrogénom, čo sa prejavuje hlavne oneskorením, ale aj úplným vynechaním ovulácie, a tým aj menštruácie.

Vyhýbať stresu by sa mali prednostne ženy, ktoré sa pokúšajú otehotnieť. Stres má teda významný vplyv aj na otehotnenie a plodnosť.

Zaujímavé: Vynechanie menštruácie bolo masívne pozorované počas druhej svetovej vojny u väznených žien.

Zmeny, adaptácia a časové pásma

Každá rapídna zmena spúšťa u ľudí aj zvierat adaptačné procesy. Proces adaptácie na niečo nové je normálny a potrebný dej na prežitie.

Avšak rýchle zmeny spôsobujú pre ľudské telo nadmernú záťaž. U niektorých ľudí to môžu byť už aj menšie zmeny, ktoré dokážu zaskočiť a urobiť problém. Podobne ako stres aj zmena prostredia, teplotného alebo časového pásma má dopad na ľudský organizmus.

V tele ženy to môže znamenať okrem iného aj problém s menštruačným cyklom. Tento šok sa zväčša prejaví meškaním menštruácie. Jej úplné vynechanie sa takmer nevyskytuje.

Najčastejšie dochádza k meškaniu menštruácie u žien, ktoré cestujú do vzdialenejších oblastí s iným časovým pásmom, prípadne klímou. Menštruačný cyklus sa upraví po adaptácii na nové prostredie, prípadne po návrate do domáceho prostredia.

Cvičenie a úbytok hmotnosti nie je vždy iba pozitívom

Máte nejaké kilá navyše a chcete ich do leta zhodiť? Túžba po krásnej postave je spoločným cieľom viacerých žien, ak nie všetkých. Redukciu hmotnosti si však treba naplánovať, a snažiť sa ju docieliť postupne. Prečo?

Telo sa postupne adaptuje na rôzne zmeny. Úbytok hmotnosti je jednou z nich. Ak však k nemu príde rýchlo, znamená to pre organizmus šok a nízku hladinu estrogénu.

Taktiež rýchle priberanie na váhe má podobný dopad, a to naopak nadbytok estrogénu. Oba extrémy vedú k meškaniu menštruácie.

Zaujímavé:
Pri excesívnom cvičení, alebo u profesionálnych športovkýň, môže dôjsť k úplnému vynechaniu menštruácie.
Nízke percento podkožného tuku znamená nízku hladinu estrogénov.

Hormonálna liečba má svoje dôsledky

Najčastejšie používaným hormonálnym liekom u žien vo fertilnom veku je hormonálna antikoncepcia.

Ide o preparát, ktorý si získal obdiv aj kritiku mnohých ľudí. Niektorí o nej hovoria s úžasom, pretože nás chráni pred nechceným otehotnením, iný ju spájajú s genocídou.

Tak či onak antikoncepcia má svoje pozitívne, ale aj negatívne stránky.

Zvyšuje hladinu estrogénu, a telo ženy v princípe nadobúda informáciu, že je žena tehotná. Hladina hormónov je teda veľmi podobná tej, ktorá sa vyskytuje v gravidite.

Pri začatí užívania antikoncepcie, rovnako tak pri jej vysadení dostáva telo zabrať, presnejšie utrpí akýsi hormonálny šok.

Hladiny hormónov sa rapídne zvýšia, na konci znížia, čo môže spôsobiť nepravidelnosti menštruačného cyklu, meškanie menštruácie, až jej úplné vynechanie. Tieto zmeny môžu trvať aj niekoľko mesiacov po jej vysadení.

Ďalšie zaujímavé zdroje

• solen.sk - Poruchy menštruačného cyklu
• pediatriepropraxi.cz - Poruchy menstruačního cyklu u dospívajícich dívek a jejich léčba
• wikiskripta.cz - Amenorrhoea
• alphamedical.sk - Hormonálne poruchy vo vzťahu k reprodukcii