späť na zoznam článkov

Vykašliavanie krvi je príznak, ktorý netreba podceňovať

Vykašliavanie krvi je príznak, ktorý netreba podceňovať

Krv, ktorá sa objaví pri kašli určite každého vystraší. A netreba to podceňovať. Poukazuje na možný, veľmi závažný príznak ochorenia dýchacích ciest. Odborne sa vykašliavanie krvi nazýva hemoptýza, je nešpecifickým príznakom, často je prítomná aj bolesť na hrudníku. Príčinou je poškodenie väčších či menších ciev dýchacích ciest pri rôznych ochoreniach alebo úrazoch. Môže byť príznakom závažného stavu, preto vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu.


Vykašliavanie krvi – príznaky

Vykašliavanie krvi - hemoptýza, sa prejavuje rôzne. Od drobnej prímesy v hliene až po masívne krvácanie - hemoptoe,

vykašliavanie krvi - hemoptýza
Hemoptýza. Foto: Thinkstock

čo je život ohrozujúci stav, množstvo vykašlanej krvi niekedy presiahne aj 500 ml za deň.

Krv je svetlo červená, často ružová a spenená.

Môže dôjsť k zámene :

  • s krvácaním z tráviacej sústavy, zvracaním krvi - hematemézou : krv je tmavšia, často je stav spojený s nevoľnosťou a zvracaním
  • s krvácaním z nosa a z dutiny ústnej : napr. následkom úrazu, vtedy hovoríme o pseudohemoptýze
TIP: O krvácaní z nosa si podrobnejšie prečítajte v našom magazínovom článku Krvácanie z nosa, čo všetko sa za ním skrýva?

Aké sú najčastejšie príčiny vykašliavania krvi ?

Chronická bronchitída je najčastejšou príčinou vykašliavania krvi - tvorí 20 - 40 % prípadov. Postihuje najmä fajčiarov, je rizikovým faktorom pre vznik bronchogénneho karcinómu. Prejavuje sa chronickým - dlhotrvajúcim kašľom, spojeným s vykašliavaním hustých hlienov, hlavne ráno.

Bronchiektázie sú 2.najčastejšou príčinou ( 20 - 30 % ), toto ochorenie sa vyznačuje trvalým a nezvratným rozšírením priedušiek. Vzniká napr. po opakovaných zápaloch pľúc v detstve, nepoznanom vdýchnutom cudzom telese, alebo pri cystickej fibróze a vrodených vadách. Sprevádza ho chronický kašeľ s produkciou hlienov, dušnosť pri námahe, neskôr vznikajú paličkovité prsty..

Nádory ( 15 - 20 % ) vykašliavaniu krvi predchádza dlhotrvajúci suchý kašeľ, únavnosť, chudnutie, zadýchavanie sa. Napr. bronchogénny karcinóm, metastázy do pľúc.

Infekcie môžu sprevádzať zvýšené teploty, horúčka, zimnica, napr. bakteriálny zápal pľúc, tuberkulóza.

Embólia do pľúc je upchatie pľúcnej tepny najčastejšie krvnou zrazeninou z dolných končatín. Vykašlaná krv býva spojená s hlienom, farba krvi sa môže meniť. Stav vzniká náhle, sprevádza ho bolesť na hrudníku a chrbta spojená s dýchaním, suchý kašeľ, dýchavica, schvátenosť, modré sfarbenie pier a prstov - cyanóza. Pri upchatí menšej cievy nebýva priebeh taký dramatický. Rizikový su ľudia so sníženou mobilitou, s poruchami zrážania krvi, onkologický pacienti.

Ochorenia srdca - kardiálne príčiny

  • ľavostranné zlyhanie srdca, pľúcny edém - krv sa hromadí v ľavej predsieni srdca a v žilách pľúc, až vznikne opuch pľúc, prejavuje sa dýchavičnosťou, ktorá postupne narastá, vykašlaná krv je väčšinou ružová a spenená 
  • chlopňové chyby stenóza mitrálnej chlopne - nedostatočné otvorenie mitrálnej chlopne, vzniká najčastejšie po reumatickej horúčke, vyznačuje sa dýchavičnosťou po námahe

Úrazy, poškodenia dýchacích ciest pri bronchoskopii,punkcii, tracheostómii.

Vdýchnutie cudzieho telesa, najčastejšie u detí.

Hematologické príčiny - poruchy zrážanlivosti krvi napr. pri liečbe Warfarinom, Heparinom. Prítomné sú aj iné známky krvácania napr. zvýšená tvorba modrín, krv v moči, stolici.

Krvácanie z hrdla spôsobujú ochorenia hrtanu alebo priedušnice napr. nádory, cudzie telesá, úrazy.

V 20 % nebýva objasnená príčina hemoptýzy.

Čo robiť pri vykašliavaní krvi ?

Tak ako množstvo vykašľanej krvi môže byť od malého po masívne, tak aj stav spojený s vykašliavaním krvi je rôzny. V každom prípade postihnutého aj okolie vystraší.

Stavy vykašliavania krvi, ktoré vzniknú náhle a sú spojené s niektorím s príznakou ako dýchavicou, bolesťou na hrudníku, zrýchlením srdcového rytmu, potením, bledosťou, cyanózou, poruchami vedomia hrozia rýchlym vývojom obštrukcie dýchacích ciest a srdcovou zástavou.

V takomto prípade treba bez odkladu volať 155 prípadne 112

Postihnutého sa snažiť upokojiť, posadiť, alebo uložiť v posteli do polosedu, otvoriť okno, uvoľniť odev okolo krku. Pokiaľ dôjde k zástave srdca, postihnutého uložiť do ľahu na zem a začať kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Chronický, dlhotrvajúci kašeľ, pri ktorom sa objaví krvácanie, najčastejšie v spojení s hlienom a malé krvácanie je nutné riešiť s lekárom. Potrebné sú ďaľšie vyšetrenia, ktoré pomôžu odhaliť zdroj krvácania.

Diagnostika

Vyšetrenia pri vykašliavaní krvi zahrňujú : celkové vyšetrenie, anamnézu, odber krvi, Rtg pľúc, CT pľúc v prípade podozrenia na embóliu do pľúc, nádory, kardiologické vyšetrenie a Ekg pri srdcovej nedostatočnosti, odber vykašľaných hlienov - spúta.

bronchoskopia
Bronchoskopia. Foto: Thinkstock

Nezastupiteľné miesto v diagnostike zastáva bronchoskopia. Až 10 % bronchogénnych karcinómov nie je viditeľných na Rtg snímku. Pri bronchoskopii sa zavádza endoskopická sonda cez ústa, hrtan, priedušnicu až do priedušiek.

Vyšetria sa priedušky a pľúca, odoberajú sa vzorky na vyšetrenie, môže byť ošetrený zdroj krvácania alebo vybraté cudzie teleso.

Liečba

Liečba závisí od závažnosti stavu a príznakov a diagnostiky.

Rýchlu liečbu vyžaduje masívne krvácanie, edém pľúc a embólia do pľúc.

Pri malých krvácaniach sa podávajú antitusiká - lieky proti kašľu, pri veľkom krvácaní je niekedy nutné vykonať akútnu bronchoskopiu a ošetriť zdroj krvácania, nahradiť krvné straty transfúziou, podávajú sa lieky na zastavenie krvácania, podľa stavu kyslíková terapia.

Po zvládnutí akútneho stavu sa pokračuje v liečbe základného ochorenia, ktoré hemoptýzu vyvolalo.

Naposledy aktualizované 24.10.2018

Prihlásiť na odber noviniek

Autor článku

Bc. Martina Šmidova

Bc. Martina Šmidova

Redaktor
Vyštudovala Strednú zdravotnícku školu a Urgentnú zdravotnú starostlivosť na UKF. Pracovala vo FN Motol na onkológii, v PN Bohunice a Veľké Zálužie, na KAIM v Nitre a OAIM Zlaté Moravce. Od roku 2010 pôsobí ako zdravotnícky záchranár.
Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Peľová sezóna útočí Peľová sezóna útočí

S koncom zimy a príchodom jari sa otepľuje a všetko na okolí dostáva zelený nádych. Kvitnúca príroda je nádherná, ale nesie so sebou aj negatíva. Tých by sa mali obávať hlavne...

Ako včas rozpoznať  cievnu mozgovú príhodu? Ako včas rozpoznať cievnu mozgovú príhodu?

Cievna mozgová príhoda , mozgový infarkt, iktus, porážka, mŕtvica a mnoho iných názvov pomenováva náhle vzniknutý stav odohrávajúci sa v našom mozgu . Spôsobuje ju buď neprekrvenie...

S ktorými ochoreniami si laici často mýlia cievnu mozgovú príhodu? S ktorými ochoreniami si laici často mýlia cievnu mozgovú príhodu?

Na svete existujú ochorenia so spoločnými rysmi. Preto nie je vždy jednoduché ich vzájomne rozlíšiť. Neraz bol kvôli tomu pacient nesprávne liečený. Diferenciálna diagnostika je postup...

Starostlivosť o obličky Starostlivosť o obličky

Ochorenia obličiek mnohokrát prinášajú so sebou riziká komplikácií. Tieto bývajú rovnako nebezpečné ako ochorenie samotné. Ako sa však vyhnúť ich možným ochoreniam? Na svoje obličky by...

Aj spánok vplýva na zdravie očí. Dodržte tieto pravidlá a vyspíte sa doružova Aj spánok vplýva na zdravie očí. Dodržte tieto pravidlá a vyspíte sa doružova

O tom, že spánok pozitívne vplýva nielen na našu dušu, ale aj na naše telo, snáď netreba ani debatovať. Človek naberie energiu, oddýchne si a v snoch sa vyberie, takpovediac, do iného...


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov
Vykašlávanie zrazeniny krvi. - Eva 11.01.2019 21:12

Manžel leží v nemocnici v Skalici. Od 2.1.2019mu bola diagnostikovaná najprv chrípka,potom zápal močových ciest,nakoľko mal v moči 3 + krvi a 2+ leukocity. Pri odbere krvi mal vysoké CPR(97,5). Bral antibiotiká ,,amoksiklav,,.Stále mal vysoké teploty po celej doby brania antibiotík. Nakoľko sa to nezlepšovalo hospitalizovali ho v nemocnici,kde dostáva do žily plazmu. Dnes pri mojej návšteve vykašliaval hrozné kusy zrazenej krvi a tečie mu krv z nosa. Diagnózu ešte nevieme. Prosím má niekto takúto podobnú chorobu?